පිටියුටරි හෝ පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි යනු දුර්ලභ නමුත් බරපතල රෝගයකි. එය සුදුසු කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි.

අර්ථ දැක්වීම

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි යනු පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා (මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් වර්ධනය වන පිළිකා නොවන පිළිකා නොවන අන්තරාසර්ග ගෙඩියක්) තුළ ඇති වන හෘදයාබාධයක් හෝ රුධිර වහනයකි. නඩු වලින් අඩකට වඩා, apoplexy කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ලබා නොදුන් ඇඩෙනෝමාව හෙළි කරයි.

හේතූන් 

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි ඇතිවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා යනු පහසුවෙන් ලේ ගැලීම හෝ මිය යන පිළිකා වේ. නෙරෝසිස් සනාලීකරණයේ ඌනතාවයක් නිසා විය හැක. 

රෝග විනිශ්චය

හදිසි රූප (CT හෝ MRI) මගින් නෙරෝසිස් හෝ රක්තපාත ක්‍රියාවලියේදී ඇඩෙනෝමාවක් පෙන්වීමෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. හදිසි රුධිර සාම්පල ද ගනු ලැබේ. 

අදාළ පුද්ගලයින් 

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි ඕනෑම වයසක දී ඇති විය හැකි නමුත් ඔබේ වයස අවුරුදු 3 තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා තරමක් වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. පිටියුටරි ඇඩෙනෝමාව ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 2% කට පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි බලපායි. 3 / XNUMX ට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී, උග්ර සංකූලතාවයට පෙර රෝගීන් ඔවුන්ගේ ඇඩෙනෝමා පැවැත්ම හඳුනා නොගනී. 

අවදානම් සාධක 

පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට නැඹුරු හෝ වේගවත් සාධක ඇත: සමහර ඖෂධ ගැනීම, ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණ, අධි අවදානම් ව්‍යාධි (දියවැඩියා රෝගය, ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් පරීක්ෂණ, කැටි ගැසීමේ ආබාධ, ප්‍රති-කැටි ගැසීම, පිටියුටරි උත්තේජක පරීක්ෂණය, විකිරණ චිකිත්සාව, ගැබ් ගැනීම, බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම. , chlorpromazine ...)

කෙසේ වෙතත්, ආඝාතවලින් බහුතරයක් සිදු වන්නේ ප්රවේගකාරී සාධකයකින් තොරවය.

පිටියුටරි හෝ පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි යනු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක එකතුවකි, එය පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් දිස්විය හැකිය. 

හිසරදය 

දරුණු හිසරදය මූලික රෝග ලක්ෂණයයි. දම් පැහැති හිසරදය හතරෙන් තුනකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක පවතී. ඔවුන් ඔක්කාරය, වමනය, උණ, සිහිය කැළඹීම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැක, එමගින් මෙනින්ජියල් සින්ඩ්රෝම් සාක්ෂාත් කර ගත හැකිය. 

දෘශ්‍ය කැළඹීම් 

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක, දෘශ්‍ය ආබාධ හිසරදය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර වෙනස්වීම් හෝ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය නැතිවීමයි. වඩාත් සුලභ වන්නේ bitemporal hemianopia (දෘෂ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැතිවල පාර්ශ්වීය දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රය නැතිවීම) ය. Oculomotor අංශභාගය ද බහුලව දක්නට ලැබේ. 

අන්තරාසර්ග සංඥා 

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි සමඟ බොහෝ විට උග්‍ර පිටියුටරි ඌනතාවය (හයිපොපිටියුටරිසම්) ඇති අතර එය සැමවිටම සම්පූර්ණ නොවේ.

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි කළමනාකරණය බහුවිධ වේ: අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්, ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සහ අන්තරාසර්ග වෛද්‍යවරුන්. 

apoplexy ප්රතිකාරය බොහෝ විට වෛද්යමය වේ. අන්තරාසර්ග හිඟය නිවැරදි කිරීම සඳහා හෝර්මෝන ආදේශනය ක්රියාත්මක වේ: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව, තයිරොයිඩ් හෝමෝන චිකිත්සාව. ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක පුනර්ජීවනයක්. 

ඇපොප්ලෙක්සි ස්නායු ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයක විෂය විය හැකිය. මෙය දේශීය ව්‍යුහයන් සහ විශේෂයෙන් දෘශ්‍ය මාර්ග විසංයෝජනය කිරීම අරමුණු කරයි. 

Aoplexy ස්නායු ශල්‍යකර්මයකින් හෝ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව නිරීක්ෂණය කළද (විශේෂයෙන් දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රයක් හෝ දෘශ්‍ය තීව්‍රතා ආබාධ සහ සවිඥානක දුර්වලතාවයක් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ) කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය ක්‍රමානුකූල වේ. 

මැදිහත්වීම වේගවත් වන විට, සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකි අතර, චිකිත්සක ප්‍රමාදයකදී ස්ථිර අන්ධභාවය හෝ හේමියානෝපියාව ඇති විය හැක. 

ඇපොප්ලෙක්සියෙන් පසු මාසවලදී පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත තක්සේරු කිරීම සිදු කරනුයේ ස්ථිර පිටියුටරි ඌනතාවයන් තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහාය.

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි වැළැක්වීම ඇත්ත වශයෙන්ම කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා වැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ, විශේෂයෙන් දෘශ්‍ය ආබාධ (ඇඩිනෝමා මගින් ඇස්වල ස්නායු සම්පීඩනය කළ හැකිය). 

ඇඩෙනෝමා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සියේ තවත් කථාංගයක් වළක්වයි. (1)

(1) අරාෆා බීඑම්, ටේලර් එච්සී, සලාසාර් ආර්., සාඩි එච්., සෙල්මන් ඩබ්ලිව්ආර් පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා ඇපොප්ලෙක්සි ගොනඩොට්‍රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය සමඟ ගතික පරීක්‍ෂාවෙන් පසු අම් ජේඩ් 1989; 87: 103-105