ඔටිසම්: එය කුමක්ද?
ඔටිසම් යනු කණ්ඩායම් වලින් එකකි පැතිරුණු සංවර්ධන ආබාධ (TED), සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 3 ට පෙර මුල් ළමාවියේදී දක්නට ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ සහ බරපතලකම වෙනස් වුවද, මෙම ආබාධ සියල්ල දරුවාගේ හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ හැකියාවට බලපායි. සන්නිවේදනය කරන්න සහ අන් අය සමඟ කටයුතු කරන්න.
වඩාත් පොදු TEDs වන්නේ:
- ඕටිසම් රෝගය
- ඇස්පර්ජර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය
- රෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය
- නිශ්චිත නොවන TEDs (TED-NS)
- ළමා වියේ විඝටන ආබාධ
PDDs සඳහා නව වර්ගීකරණයක් මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යාලේඛන අත්පොතෙහි (DSM-V) මීළඟ සංස්කරණයේ (2013 දී ප්‍රකාශයට පත් කිරීමට), ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (APA) සියලු ආකාරයේ ඔටිසම් රෝගය “ඕටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ” ලෙස හැඳින්වෙන එක් කාණ්ඩයකට කාණ්ඩ කිරීමට යෝජනා කරයි. ”. Asperger's syndrome, නිශ්චිතව දක්වා නොමැති ව්‍යාප්ත සංවර්ධන ආබාධ සහ ළමා විසංයෝජන ආබාධ වැනි වෙන වෙනම හඳුනාගෙන ඇති අනෙකුත් ව්‍යාධි තවදුරටත් විශේෂිත ව්‍යාධි ලෙස නොව ඔටිසම් ප්‍රභේද ලෙස සලකනු ලැබේ.16. APA ට අනුව, යෝජිත නව නිර්ණායක වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ වෛද්‍යවරුන්ට වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර ලබා දීමට උපකාරී වනු ඇත. වෙනත් වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ මෙම නව වර්ගීකරණය මගින් Asperger's syndrome වැනි අඩු බරපතල ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් බැහැර කළ හැකි බවයි.13 එමගින් ඔවුන්ට ප්‍රයෝජනවත් වන සමාජ, වෛද්‍ය සහ අධ්‍යාපනික සේවාවන් සඳහා ප්‍රවේශය අහිමි කිරීම. සෞඛ්‍ය රක්ෂණය සහ පොදු වැඩසටහන් බොහෝ දුරට පදනම් වී ඇත්තේ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (APA) විසින් ස්ථාපිත කරන ලද රෝග නිර්වචනය මත ය. ප්රංශයේ, Haute Autorité de Santé (HAS) විසින් ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණය - 10 වැනි සංස්කරණය (CIM-10) විමර්ශන වර්ගීකරණයක් ලෙස භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.17. |
ඔටිසම් ඇතිවීමට හේතු
ඔටිසම් යනු වර්ධන ආබාධයක් ලෙස සැලකෙන අතර එහි නිශ්චිත හේතු තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. ඇතුළු බොහෝ සාධක PDD වල මූලාරම්භය බව පර්යේෂකයෝ එකඟ වෙති ජානමය සාධක et පරිසර, උපතට පෙර සහ පසු මොළයේ වර්ධනයට බලපෑම් කිරීම.
බොහෝ Genoa දරුවෙකුගේ ඔටිසම් රෝගයේ ආරම්භයට සම්බන්ධ වනු ඇත. භ්රෑණ මොළයේ වර්ධනය සඳහා මේවා කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව සැලකේ. ඇතැම් ජානමය නැඹුරු සාධක දරුවාගේ ඔටිසම් හෝ PDD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
නිරාවරණය වැනි පාරිසරික සාධක විෂ ද්‍රව්‍ය උපතට පෙර හෝ පසුව, දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා හෝ උපතට පෙර ආසාදන ද සම්බන්ධ විය හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, දරුවා කෙරෙහි දෙමාපියන්ගේ අධ්යාපනය හෝ හැසිරීම ඔටිසම් සඳහා වගකිව යුතුය.
1998 දී බ්‍රිතාන්‍ය අධ්‍යයනයක්1 ඔටිසම් සහ ඇතැම් එන්නත් වලට නිරාවරණය වීම අතර සම්බන්ධයක් ආරෝපණය කර ඇත, විශේෂයෙන් එන්නත සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය එරෙහිව (ප්රංශයේ MMR, ක්විබෙක්හි MMR). කෙසේ වෙතත්, අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් පසුව පෙන්වා දී ඇත්තේ එන්නත් කිරීම සහ ඔටිසම් අතර සම්බන්ධයක් නොමැති බවයි. අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන කතුවරයාට දැන් වංචා චෝදනා එල්ල වී ඇත. (සෞඛ්‍ය ගමන් බලපත්‍ර වෙබ් අඩවියේ ලේඛනය බලන්න: ඔටිසම් සහ එන්නත්: මතභේදයක ඉතිහාසය)
ආශ්‍රිත ආබාධ
ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දරුවන් වෙනත් ස්නායු ආබාධවලින් ද පීඩා විඳිති6, ආදි :
- අපස්මාරය (ඕටිසම් සහිත ළමුන්ගෙන් 20 සිට 25% දක්වා බලපායි18)
- මානසික මන්දගාමිත්වය (PDD සහිත ළමුන්ගෙන් 30% දක්වා බලපාන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත19).
- Bourneville tuberous sclerosis (ඔටිසම් සහිත ළමුන්ගෙන් 3,8% දක්වා20).
- බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්‍රෝමය (ඕටිසම් සහිත ළමුන්ගෙන් 8,1% දක්වා).20).
ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයින්ට සමහර විට:
- හි ගැටළු නින්ද (නින්දට වැටීම හෝ නිදාගැනීම).
- ගැටලු ආමාශ ආන්ත්රයික හෝ අසාත්මිකතා.
- ප්රතිලාභ කම්පනකාරී අර්බුද එය ළමා කාලයේ හෝ නව යොවුන් වියේ ආරම්භ වේ. මෙම අල්ලා ගැනීම් සිහිය නැතිවීම, වලිප්පුව, එනම් මුළු සිරුරම පාලනය කළ නොහැකි සෙලවීම් හෝ අසාමාන්‍ය චලනයන් ඇති කළ හැකිය.
- වැනි මානසික ආබාධකාංසාව (ඉතා පවතින සහ ධනාත්මක හෝ සෘණාත්මක වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීමේ දුෂ්කරතාවයට සම්බන්ධ), භීතිකාව සහ මානසික අවපීඩනය.
- ප්රතිලාභ සංජානන ආබාධ (අවධානය අක්‍රමිකතා, විධායක ක්‍රියාකාරී ආබාධ, මතක ආබාධ ආදිය)
ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු සමඟ ජීවත් වීම පවුල් ජීවිතය සංවිධානය කිරීමේදී බොහෝ වෙනස්කම් ඇති කරයි. දෙමාපියන් සහ සහෝදර සහෝදරියන් මෙම රෝග විනිශ්චය සහ නව සංවිධානයකට මුහුණ දිය යුතුය එදිනෙදා ජීවිතය, සෑම විටම ඉතා පහසු නොවේ. මේ සියල්ලෙන් බොහෝ දේ ජනනය කළ හැකිය මානසික ආතතිය මුළු පවුලටම.
ව්යාප්තිය
පුද්ගලයන් 6 කින් 7 සිට 1000 දක්වා 20 ට අඩු අය තුළ PDD හෝ දරුවන් 150 න් එක් අයෙකුට PDD ඇත. ඔටිසම් රෝගය වයස අවුරුදු 2ට අඩු ළමුන් 20 දෙනෙකුගෙන් 1000 දෙනෙකුට බලපායි. PDD සහිත ළමුන්ගෙන් තුනෙන් එකක් මානසික ආබාධ සහිත සහකරුවන් සමඟ සිටී. (2009 දත්ත Haute Autorité de Santé – HAS, France)
ක්විබෙක්හි, PDDs ආසන්න වශයෙන් පාසල් වයසේ දරුවන් 56 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට හෝ 000 ළමුන් 1කට බලපායි. (178-2007 දත්ත, Fédération québécoise de l'Autisme)
එක්සත් ජනපදයේ ළමුන් 110 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධයකින් පෙළේ2.
පසුගිය අවුරුදු 20 තිස්සේ, ඔටිසම් රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩි වී ඇත නාටකාකාර ලෙස සහ දැන් පාසල්වල වඩාත්ම පිළිගත් ආබාධිතයන්ගෙන් එකකි. වඩා හොඳ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක, PDD සහිත දරුවන් වඩ වඩාත් කලින් හඳුනා ගැනීම මෙන්ම වෘත්තිකයන් සහ ජනගහනය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය ලොව පුරා PDDs ව්යාප්තිය වැඩිවීමට නිසැකවම දායක වී ඇත.
ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය
ඔටිසම් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වයස අවුරුදු 18 දී පමණ පෙනෙන්නට තිබුණද, වයස අවුරුදු XNUMX දක්වා පැහැදිලි රෝග විනිශ්චය සමහර විට කළ නොහැක. 3 වසර, භාෂාවේ ප්‍රමාදයන්, සංවර්ධනය සහ සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වඩාත් පැහැදිලි වේ. දරුවා කලින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඉක්මනින් අපට මැදිහත් විය හැකිය.
PDD රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, දරුවාගේ හැසිරීම, භාෂා කුසලතා සහ සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වල විවිධ සාධක නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. PDD රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ a බහු විනය පරීක්ෂණය. බොහෝ පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
උතුරු ඇමරිකාවේ සාමාන්‍යයෙන් පරීක්‍ෂා කිරීමේ මෙවලම වන්නේ එයයි මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්යානමය අත්පොත (DSM-IV) ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි. යුරෝපයේ සහ ලෝකයේ වෙනත් රටවල සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සාමාන්‍යයෙන් ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණය (අයිසීඩී -10) භාවිතා කරති.
ප්රංශයේ, Autism Resource Centers (ARCs) ඇත, ඒවා autism සහ PDDs රෝග නිර්ණය කිරීමේ විශේෂඥ බහුවිධ කණ්ඩායම් වලින් ප්‍රයෝජන ලබයි.