අන්තර්ගතය
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගය: නිර්වචනය, හේතු සහ ප්‍රතිකාර
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් යනු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විෂමතාවයක ප්‍රතිඵලයක් වන අතර එය ජීවියාගේ සාමාන්‍ය සංරචක වලට පහර දීමට මඟ පාදයි ("ස්වයං", එබැවින් මෙම ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධය ගැන කතා කිරීමට මූල ස්වයංක්‍රීය) . විශේෂිත ඉන්ද්‍රියකට (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වැනි) බලපාන ඉන්ද්රිය-විශේෂිත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සහ අවයව කිහිපයකට බලපෑ හැකි ලූපස් වැනි පද්ධතිමය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග අතර සම්භාව්‍ය වෙනසක් සිදු කෙරේ.
මෙම රෝග පිළිබඳ අවබෝධය
එය රෝග කාරක වලින් (රෝග ඇති කළ හැකි) අපව ආරක්ෂා කළ යුතු වුවත්, අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර විට ක්රියා විරහිත විය හැක. එවිට එය ඇතැම් බාහිර (බාහිර) සංඝටකවලට ඉතා සංවේදී බවට පත් විය හැකි අතර, අසාත්මිකතා ඇති කිරීමට හෝ ස්වයං සංඝටකවලට එරෙහිව ප්‍රතික්‍රියා කර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග මතුවීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සමූහයක් සාදයි, අපි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, බහු ස්ක්‍ලෙරෝසිස්, තුමාටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ ක්රෝන්ගේ රෝගය වැනි විවිධ රෝග සොයා ගනිමු. ඒවා සියල්ලම එහිම සංඝටක සඳහා ජීවියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ ඉවසීම නැතිවීම මගින් අවුලුවන නිදන්ගත රෝග වලට අනුරූප වේ.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවන්නේ කෙසේද?
සුදු රුධිරාණු කිහිපයකින් සැදුම්ලත් සැබෑ අභ්‍යන්තර හමුදාවක්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් වැනි බාහිර ප්‍රහාරවලින් ශරීරය ආරක්ෂා කරන අතර සාමාන්යයෙන් එහිම සංඝටක ඉවසයි. ස්වයං ඉවසීම බිඳ වැටුණු විට, එය රෝග මූලාශ්රයක් බවට පත් වේ. සමහර සුදු රුධිරාණු (ස්වයංක්‍රීය ලිම්ෆොසයිට්) විශේෂයෙන් පටක හෝ අවයව වලට පහර දෙයි.
ඇතැම් අණු (ප්‍රතිදේහජනක) වෙත සම්බන්ධ කිරීමෙන් සතුරා උදාසීන කිරීම සඳහා ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් සාමාන්යයෙන් නිපදවන ප්‍රතිදේහ ද අපගේ ශරීරයේ මූලද්‍රව්‍ය මතු වී ඉලක්ක කළ හැකිය. ශරීරය විදේශීය යැයි සලකන තමන්ගේම ප්‍රතිදේහජනක වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ ස්‍රාවය කරයි.
උදාහරණයක් වශයෙන්:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව: ස්වයං ප්‍රතිදේහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන අග්න්‍යාශ සෛල ඉලක්ක කරයි;
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලදී: සන්ධි වටා ඇති පටලය ඉලක්ක කර ගනී, දැවිල්ල කාටිලේජ, අස්ථි, කණ්ඩරාවන් සහ අස්ථි කොටස් වලට පවා පැතිරෙයි;
- පද්ධතිමය lupus erythematosus වලදී, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක ශරීරයේ බොහෝ සෛලවල පවතින අණු වලට එරෙහිව යොමු කර ඇති අතර එමඟින් අවයව කිහිපයකට (සම, සන්ධි, වකුගඩු, හදවත, ආදිය) හානි සිදු වේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, අපි ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සොයා නොගන්නා අතර අපි කතා කරන්නේ "ස්වයංක්‍රීය ගිනි අවුලුවන" රෝග ගැන ය. ශරීරයේ පළමු ආරක්ෂක ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (නියුට්‍රොෆිල්, මැක්‍රෝෆේජ්, මොනොසයිට්, ස්වාභාවික ඝාතක සෛල) පමණක් ඇතැම් පටක විනාශ කිරීමට තුඩු දෙන නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති කරයි:
- සමේ සමේ (යුරෝපීය ජනගහනයෙන් 3 සිට 5% දක්වා බලපාන);
- රූමැටොයිඩ් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි ඇතැම් සන්ධි;
- ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව;
- බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වල මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය.
ඒවා දැඩි ලෙස ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ ස්වයං-ගිනි අවුලුවන ඒවා වුවද, මෙම රෝග සියල්ල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග දක්වා වර්ධනය වේ.
සැලකිලිමත් වන්නේ කවුද?
5 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ප්‍රංශයේ මිලියන 80 කට පමණ බලපාන අතර පිළිකා සහ හෘද වාහිනී රෝගවලින් පසුව සහ දළ වශයෙන් සමාන අනුපාතයකින් මරණ / රෝගාබාධ සඳහා තුන්වන හේතුව බවට පත්ව ඇත. නඩු වලින් XNUMX% කාන්තාවන් ගැන සැලකිලිමත් වේ. අද, ප්‍රතිකාර මගින් ඔවුන්ගේ වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට හැකි නම්, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සුව කළ නොහැකි ලෙස පවතී.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවීමට හේතු
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගවලින් අතිමහත් බහුතරයක් බහුකාර්ය වේ. ව්යතිරේක කිහිපයක් හැර, ඒවා ජානමය, ආවේණික, බාහිර සහ / හෝ පාරිසරික, හෝර්මෝන, ආසාදිත සහ මනෝවිද්යාත්මක සාධකවල එකතුවක් මත පදනම් වේ.
ජානමය පසුබිම වැදගත් වේ, එබැවින් මෙම රෝගවල බොහෝ විට පවුල් ස්වභාවය. නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංඛ්‍යාතය සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 0,4% සිට දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ඥාතීන් තුළ 5% දක්වා ගමන් කරයි.
Ankylosing spondylitis වලදී, HLA-B27 ජානය බලපෑමට ලක් වූ විෂයයන්ගෙන් 80% ක් තුළ පවතින නමුත් නිරෝගී විෂයයන්ගෙන් 7% ක් පමණි. සෑම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් සමඟම ජාන සිය ගණනක් නොවේ නම් දුසිම් ගණනක් සම්බන්ධ වී ඇත.
පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයන හෝ වසංගත රෝග දත්ත මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ පරිසරය අතර අතුරු මුහුණතේ පිහිටා ඇති බඩවැල් ක්ෂුද්‍රජීව (ආහාර ජීර්ණ පරිසර පද්ධතිය) අතර සම්බන්ධයක් සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ඇතිවීම පැහැදිලිව විස්තර කෙරේ. බඩවැල් බැක්ටීරියා සහ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල අතර හුවමාරු, සංවාදයක් ඇත.
පරිසරය (ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට නිරාවරණය වීම, ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍ය, පාරජම්බුල කිරණ, දුම්පානය, ආතතිය, ආදිය) ද ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
රෝග විනිශ්චය
ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් සෙවීම සෑම විටම උද්වේගකර සන්දර්භයක් තුළ සිදු කළ යුතුය. විභාගවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- බලපෑමට ලක් වූ අවයව හඳුනා ගැනීම සඳහා ගවේෂණය (සායනික, ජීව විද්යාත්මක, ඉන්ද්රිය බයොප්සි);
- ප්‍රදාහය (විශේෂිත නොවන) සෙවීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්, නමුත් ප්‍රහාරවල බරපතලකම පෙන්වා දිය හැකි අතර ස්වයං ප්‍රතිදේහ සෙවීම සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ තක්සේරුව ගවේෂණය කිරීම;
- විය හැකි සංකූලතා (වකුගඩු, පෙනහළු, හෘදය සහ ස්නායු පද්ධතිය) සඳහා ක්රමානුකූල සෙවීම්.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවාද?
සෑම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්ම නිශ්චිත ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වයි.
ප්‍රතිකාර මගින් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට හැකි වේ: වේදනාවට එරෙහිව වේදනා නාශක, සන්ධිවල ක්‍රියාකාරී අපහසුතාවයට එරෙහිව ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ප්‍රතිස්ථාපන drugs ෂධ අන්තරාසර්ග ආබාධ සාමාන්‍යකරණය කිරීමට හැකි වේ (දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින්, තයිරොක්සීන් හි තයිරොක්සින්).
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය පාලනය කරන හෝ වළක්වන ඖෂධ මගින් රෝග ලක්ෂණ සීමා කිරීමට සහ පටක හානිවල ප්‍රගතිය සීමා කිරීමට ක්‍රමයක් ද ඉදිරිපත් කරයි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් රෝගය සුව කළ නොහැකි නිසා නිදන්ගතව ගත යුතුය. ඊට අමතරව, ඒවා ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ඵලදායි සෛල සඳහා විශේෂිත නොවන අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතැම් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට බාධා කරයි.
ඓතිහාසිකව, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, ciclosporin) භාවිතා කර ඇත්තේ ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මධ්යම බලපෑම් සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය සමස්තයක් ලෙස සීමා කිරීමට හැකි වන බැවිනි. ඔවුන් බොහෝ විට ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එබැවින් නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
වසර විස්සක් තිස්සේ ජෛව චිකිත්සාව සංවර්ධනය කර ඇත: ඔවුන් රෝග ලක්ෂණ වඩා හොඳින් පාලනය කරයි. මේවා අදාළ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන ක්‍රීඩකයන්ගෙන් එකක් විශේෂයෙන් ඉලක්ක කරන අණු වේ. මෙම ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනුයේ රෝගය දරුණු වන විට හෝ ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ නාශක වලටය.
Guillain Barre syndrome වැනි විශේෂිත ව්‍යාධි වලදී, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් මගින් රෝගියාට නැවත එන්නත් කරන රුධිරය පෙරීම මගින් ස්වයං ප්‍රතිදේහ ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.