ගැබ් ගැනීමක් තහවුරු කිරීමට විවිධ ක්‍රම තිබේ: මුත්‍රා ගර්භණී පරීක්ෂණය, ෆාමසි, ඔසුසැල් සහ සුපිරි වෙළඳසැල්වල කවුන්ටරය හරහා ලබා ගත හැකි අතර රසායනාගාරයේදී සිදු කරන රුධිර ගර්භණී පරීක්ෂණය. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ සැකයක් හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණක් ඉදිරිපත් කරමින් සායනික පරීක්ෂණයකට මුහුණ දීමට සිදු වූ විට, වෛද්යවරයා විසින් hCG හි සෙරුමය මාත්රාවක් නියම කළ හැකි අතර, පසුව එය ආපසු ගෙවනු ලැබේ.

මෙම විශ්වසනීය පරීක්ෂණය රුධිරයේ hCG හෝමෝනය හඳුනාගැනීම මත පදනම් වේ. මෙම "ගර්භණී හෝමෝනය" බිත්තරය තැන්පත් කළ වහාම ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වූ වහාම බිත්තරය මගින් ස්‍රාවය වේ. මාස 3 ක් සඳහා, hCG මගින් ගර්භණියේ නිසි වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය වන estrogen සහ progesterone ස්‍රාවය කරන කුඩා ග්‍රන්ථියක් වන corpus luteum ක්‍රියාකාරීව තබා ගනී. ගර්භනී සමයේ පළමු සතිවලදී hCG මට්ටම සෑම පැය 48 කට වරක් දෙගුණ වන අතර එය ඇමසනාේරියා (10 WA හෝ ගර්භනී සති 12) පමණ වන විට එහි උපරිමයට ළඟා වේ. පසුව එය 16 සහ 32 AWS අතර සානුවකට ළඟා වීමට වේගයෙන් අඩු වේ.

සෙරුමය hCG විශ්ලේෂණය මඟින් ඇඟවුම් දෙකක් සපයයි: ගර්භණීභාවයේ පැවැත්ම සහ මට්ටමේ ප්‍රමාණාත්මක පරිණාමය අනුව එහි හොඳ ප්‍රගතිය. ක්රමානුකූලව:

• සාම්පල දෙකක් aÌ € දින කිහිපයකින් hCG මට්ටම වැඩි වීම පෙන්නුම් කරන්නේ ඊනියා ප්රගතිශීලී ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• hCG මට්ටම පහත වැටීම ගැබ්ගැනීමේ අවසානය (ගබ්සා වීම) යෝජනා කළ හැකිය.
• hCG මට්ටමේ පාලනයකින් තොරව ප්‍රගතියක් (දෙගුණ කිරීම, පහත වැටීම, ඉහළ යාම) අස්ථි ගැබ් ගැනීමක (GEU) ලකුණක් විය හැකිය. ප්ලාස්මා hCG විශ්ලේෂණය GEU සඳහා මූලික පරීක්ෂණයයි. 1 mIU / ml හි කැපුම් අගයේදී, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මල්ලක් දෘශ්‍යකරණය නොකිරීම GEU දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි. මෙම සීමාවට පහළින්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඉතා තොරතුරු සපයන්නේ නැත, එම රසායනාගාරයේ පැය 500 ක ප්රමාදයකින් පසුව නැවත නැවත සිදු කිරීම අනුපාත සංසන්දනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. අනුපාතයේ එකතැන පල්වීම හෝ දුර්වල ප්‍රගතිය කෙසේ වෙතත් එය තහවුරු නොකර GEU අවුස්සයි. කෙසේ වෙතත්, එහි සාමාන්‍ය ප්‍රගතිය (පැය 48 දී අනුපාතය දෙගුණ කිරීම) GEU (48) ඉවත් නොකරයි.

අනෙක් අතට, hCG මට්ටම ගර්භණීභාවය පිළිබඳ විශ්වාසනීය ආලය කිරීමට ඉඩ නොදේ. ඊනියා ආලය අල්ට්රා සවුන්ඩ් (සති 12 දී පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ්) පමණක් මෙය සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. එසේම, බහු ගැබ් ගැනීම් වලදී hCG මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, hCG හි ඉහළ මට්ටම නිවුන් ගැබ් ගැනීමක් පිළිබඳ විශ්වාසදායක දර්ශකයක් නොවේ (2).

පළමු ගර්භනී උපදේශනය තුළ (සති 10 ට පෙර), රුධිර පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ:

• රුධිර කාණ්ඩය සහ රීසස් (ABO; රීසස් සහ කෙල් ෆීනෝටයිප්) නිර්ණය කිරීම. රුධිර කණ්ඩායම් කාඩ්පතක් නොමැති විට, සාම්පල දෙකක් ගත යුතුය.
• අනාගත මව සහ කලලරූපය අතර ඇති විය හැකි නොගැලපීම හඳුනා ගැනීම සඳහා Irregular Agglutinins (RAI) සෙවීම. පර්යේෂණය ධනාත්මක නම්, ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සහ අනුපිළිවෙල අනිවාර්ය වේ.
• සිෆිලිස් හෝ TPHA-VDLR සඳහා පරීක්ෂා කිරීම. පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, පෙනිසිලින් මත පදනම් වූ ප්රතිකාරය කලලයට ඇති ප්රතිවිපාක වලක්වනු ඇත.
• ලිඛිත ලියකියවිලි නොමැති විට රුබෙල්ලා සහ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම ප්‍රතිශක්තිය සුළු වශයෙන් ගැනීමට ඉඩ සලසයි (5). සෘණ serology අවස්ථාවක, toxoplasmosis serology ගර්භනී සෑම මාසයකම සිදු කරනු ලැබේ. සෘණ රුබෙල්ලා serology වලදී, සති 18 දක්වා සෑම මසකම serology සිදු කරනු ලැබේ.

අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂණ ක්රමානුකූලව ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ; ඒවා අනිවාර්ය නොවන නමුත් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• HIV පරීක්ෂණ 1 සහ 2
• සති 8 සහ 14 අතර සෙරුමය සලකුණු (PAPP-A ප්‍රෝටීන් සහ hCG හෝර්මෝන මට්ටම) පරීක්ෂා කිරීම. පළමු ගර්භනී අල්ට්රා සවුන්ඩ් (11 සහ 13 WA + 6 දින අතර) රෝගියාගේ වයස සහ කලලරූපයෙහි නූචල් විනිවිදභාවය මැනීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති මෙම මාත්රාව ඩවුන්ගේ සින්ඩ්රෝම් අවදානම තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. 21/1 ට වඩා විශාල හෝ සමාන වේ, කලලරූපයේ karyotype විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා amniocentesis හෝ choriocentesis යෝජනා කරනු ලැබේ. ප්‍රංශයේ ඩවුන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය පරීක්ෂා කිරීම අනිවාර්ය නොවේ. ට්රයිසෝමි 250 සඳහා නව පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් පවතින බව සලකන්න: එය මාතෘ රුධිරයේ සංසරණය වන කලලරූපයේ DNA විශ්ලේෂණය කරයි. ට්‍රයිසෝමි 21 (21) සඳහා වන පිරික්සුම් උපාය මාර්ග වෙනස් කිරීමේ අරමුණින් මෙම පරීක්ෂණයේ කාර්ය සාධනය දැනට වලංගු කෙරේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ නියම කළ හැක:

• අවදානම් සාධක ඇති අවස්ථාවක රක්තහීනතාවය පරීක්ෂා කිරීම (ප්‍රමාණවත් නොවන ආහාර ගැනීම, නිර්මාංශ හෝ වීගන් ආහාර)

ගර්භණී සමයේදී වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ:

• BHs ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂාව, හෙපටයිටිස් B ට සාක්ෂි දරයි, ගැබ්ගැනීමේ 6 වන මාසයේ
• ගර්භනී සමයේ 6 වන මාසයේ රක්තහීනතාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර ගණනය කිරීම

අනාගත මව එපිඩියුරල් යටතේ දරු ප්‍රසූතියක් කිරීමට සැලසුම් කළත් නැතත්, පූර්ව නිර්වින්දන උපදේශනය අනිවාර්ය වේ. විශේෂයෙන්ම, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විසින් හැකි කැටි ගැසීමේ ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත.