බුලිමියා: එය කුමක්ද?

බුලිමියා යනු ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා වැනි ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා හෝ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (ADD) වල කොටසකි.අධි භක්තිය.

බුලිමියාව ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම ou කෑමෙන් එම කාලය තුළ පුද්ගලයා නතර කිරීමට නොහැකිව විශාල ආහාර ප්‍රමාණයක් ගිල දමයි. සමහර අධ්‍යයනයන් යෝජනා කරන්නේ අර්බුදයකට 2000 සිට 3000 kcal දක්වා විය හැකි අවශෝෂණයකි.¹. බුලිමික් මිනිසුන්ට හැඟීමක් ඇත සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය නැති වෙනවා අර්බුද සහ හැඟීම් වලදී ලැජ්ජයි et වැරදිකාරිය මේවායින් පසුව. අල්ලා ගැනීමක් ආරම්භ වූ පසු, මිනිසුන් ආහාරයට ගන්නා කැලරි ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා නුසුදුසු වන්දි හැසිරීම් වල නිරත වේ.බර වැඩිවීම වළක්වා ගන්න. බුලිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය බොහෝ විට යොමු වේ වමනය, ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම (විරේචක, පවිත්රකාරක, එනැමස්, ඩයුරටික්), දැඩි ශාරීරික ව්යායාම හෝ නිරාහාරව සිටීම.

අඩු බර ඇති ආහාර අරුචිය ඇති පුද්ගලයින් මෙන් නොව, බුලිමික් පුද්ගලයාට ඇත සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය බර.

සාරාංශයක් ලෙස, බුලිමියා යනු අර්බුද ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත රෝගයක් වන අතර, එම අවස්ථාවේ දී පුද්ගලයාට ඔහුගේ හැසිරීම පිළිබඳ සියලු පාලනය නැති වී යන හැඟීම ඇති වන අතර එමඟින් ඔහු ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට හේතු වේ. විශාල ආහාර ප්රමාණයක්. බර වැඩිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නුසුදුසු වන්දි හැසිරීම් ස්ථාපිත කිරීම අනුගමනය කරයි.

අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව

මෙමඅධි භක්තිය බුලිමික් තවත් ආහාර ගැනීමේ ආබාධයකි. ඔහු බුලිමියාවට ඉතා සමීප ය. අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අර්බුද පවතින බව අපි නිරීක්ෂණය කරන නමුත් බර වැඩිවීම වැළැක්වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමේ හැසිරීමක් නොමැත. අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට අධික බරින් යුක්ත වේ.

අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සමඟ ඇනරෙක්සියා

සමහරුන්ට ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා සහ බුලිමියා යන රෝග දෙකෙහිම රෝග ලක්ෂණ ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ බුලිමියාව ගැන නොවඇනරෙක්සියා අධික ලෙස ආහාර ගැනීමත් සමඟ.

ව්යාප්තිය

බුලිමියාව හැසිරීමක් ලෙස පුරාණ කාලයේ සිටම දන්නා කරුණකි. සාහිත්‍යය අපට ග්‍රීක සහ රෝම ඔර්ජිස්, “රැස්වීම්” පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි, එම කාලය තුළ අමුත්තන් සියලු වර්ගවල අතිරික්තයන් වල යෙදී ඇත, අතිරික්ත ආහාර ඇතුළුව, තමන්ම අසනීප වීමට සහ වමනය කිරීමට තරම් දුරදිග ගියේය.

බුලිමියාව ආබාධයක් ලෙස 1970 ගණන්වල සිට විස්තර කර ඇත. භාවිතා කරන ලද අධ්‍යයන සහ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක (පුළුල් හෝ සීමා සහිත) මත පදනම්ව, 1% සිට 5,4% දක්වා පැතිරීමක් පවතී. බාලිකා බටහිර සමාජයන් ගැන සැලකිලිමත් වේ⁶. මෙම ව්‍යාප්තිය එය ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා රෝගයට වඩා පුළුල් ව්‍යාප්ත රෝගයක් බවට පත් කරයි, විශේෂයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව අඛණ්ඩව වැඩි වෙමින් පවතී.⁷. අවසාන වශයෙන්, එය අදාළ කාන්තාවන් 1 සඳහා 19 පුරුෂයෙකුට බලපානු ඇත.

රෝග විනිශ්චය

බුලිමියා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නව යොවුන් වියේ පසුකාලීනව පෙනෙන්නට තිබුණද, සාමාන්යයෙන් වසර 6 කට පසුව රෝග විනිශ්චය සිදු නොකෙරේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ලැජ්ජාව සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වූ මෙම ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව බුලිමික් පුද්ගලයා පහසුවෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට යොමු නොකරයි. කලින් ව්යාධිවේදය හඳුනාගෙන ඇති අතර, කලින් චිකිත්සක මැදිහත්වීම ආරම්භ කළ හැකි අතර එමගින් ප්රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථා වැඩි වේ.

බුලිමියා ඇතිවීමට හේතු?

බුලිමියා යනු 70 ගණන්වල සිට හඳුනාගෙන ඇති ආහාර ගැනීමේ ආබාධයකි. එතැන් සිට, බුලිමියාව පිළිබඳ බොහෝ අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇත, නමුත් මෙම ආබාධයේ පෙනුම පිටුපස ඇති නිශ්චිත හේතු තවමත් නොදනී. කෙසේ වෙතත්, උපකල්පන, තවමත් අධ්යයනය කරමින්, බුලිමියා සිදුවීම පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරයි.

ඇතුළු බොහෝ සාධක බුලිමියාවේ මූලාරම්භය බව පර්යේෂකයෝ එකඟ වෙති ජානමය සාධක, neuroendocriniens, මානසික වේ, පවුලක් et සමාජ.

නමුත්කිසිදු ජානයක් පැහැදිලිව හඳුනාගෙන නොමැත, අධ්‍යයන පවුලේ අවදානමක් ඉස්මතු කරයි. පවුලේ සාමාජිකයෙකු බුලිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නම්, එම පවුලේ තවත් පුද්ගලයෙකුට මෙම ආබාධය "සෞඛ්ය සම්පන්න" පවුලකට වඩා වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. සමාන නිවුන් දරුවන් (monozygotes) සම්බන්ධයෙන් සිදු කරන ලද තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙනී යන්නේ නිවුන් දරුවන් දෙදෙනාගෙන් එක් අයෙකු බුලිමියා රෝගයට ගොදුරු වුවහොත් ඇගේ නිවුන් දරුවන්ට ද බලපෑම් ඇති වීමට 23% ක සම්භාවිතාවක් පවතින බවයි. ඔවුන් වෙනස් නිවුන් දරුවන් (dizygotes) නම් මෙම සම්භාවිතාව 9% දක්වා වැඩිවේ.2. එබැවින් බුලිමියා ආරම්භයේ දී ජානමය මූලද්රව්ය භූමිකාවක් ඉටු කරන බව පෙනේ.

ප්රතිලාභ අන්තරාසර්ග සාධක හෝර්මෝන ඌනතාවය වැනි රෝග මෙම රෝගයට බලපාන බව පෙනේ. ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ හෝමෝනයක (LH-RH) පහත වැටීම අවධාරණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, බර අඩු වීමක් සිදු වන විට මෙම හිඟය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර බර නැවත ලබා ගැනීමත් සමඟ නිරීක්ෂණ LH-RH සාමාන්ය මට්ටමට නැවත පැමිණේ. එබැවින් මෙම ආබාධය හේතුවකට වඩා බුලිමියාවේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස පෙනේ.

Au ස්නායු මට්ටම, බොහෝ පර්යේෂණයන් බුලිමික්ස් හි බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද තෘප්තිමත් හැඟීමේ ආබාධයක් සමඟ සෙරොටොනර්ජික් අක්‍රියතාවයක් සම්බන්ධ කරයි. සෙරොටොනින් යනු නියුරෝන අතර ස්නායු පණිවිඩය ගමන් කිරීම සහතික කරන ද්‍රව්‍යයකි ( උපාගම මට්ටමින් ). එය විශේෂයෙන් තෘප්තිමත් මධ්‍යස්ථානය (ආහාර රුචිය නියාමනය කරන මොළයේ ප්‍රදේශය) උත්තේජනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. තවමත් නොදන්නා බොහෝ හේතු නිසා බුලිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සෙරොටොනින් ප්‍රමාණය අඩුවීමක් සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමෙන් පසු මෙම ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත.3.

මත මානසික මට්ටම, බොහෝ අධ්‍යයනයන් බුලිමියාවේ ආරම්භය සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත හීන ආත්ම අභිමානය බොහෝ දුරට ශරීර රූපය මත පදනම් වේ. උපකල්පන සහ විශ්ලේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් බුලිමික් නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් අත්විඳින පෞරුෂයේ සහ හැඟීම්වල සමහර නියතයන් සොයා ගනී. බුලිමියා බොහෝ විට බලපාන්නේ තමන්ට හැඟෙන දේ ප්‍රකාශ කිරීමට අපහසු සහ බොහෝ විට තමන්ගේම දේ තේරුම් ගැනීමට පවා ගැටලු ඇති යෞවනයන්ට ය. ශාරීරික සංවේදනයන් (කුසගින්න සහ තෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීම්). මනෝවිශ්ලේෂණාත්මක ලේඛන බොහෝ විට අවදි කරයි ශරීරය ප්රතික්ෂේප කිරීම ලිංගික වස්තුවක් ලෙස. මෙම නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් යටි සිතින් කුඩා ගැහැණු ළමයින් ලෙස සිටීමට කැමති වනු ඇත. ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා නිසා ඇති වන ආබාධ “ප්‍රතිගාමී” ශරීරයට හානි කරයි (ඔසප් වීම නොමැතිකම, බර අඩු වීමත් සමඟ හැඩය නැතිවීම යනාදිය). අවසාන වශයෙන්, බුලිමියා රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්ගේ පෞරුෂත්වය පිළිබඳ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන්, සමහර පොදු පෞරුෂ ලක්ෂණ සොයා ගනී: අනුකූලතාවාදය,  මුලපිරීම් නොමැතිකම,  ස්වයංසිද්ධතාවය නොමැතිකම, එම හැසිරීම නිෂේධනය සහ හැඟීම්ආදිය…

Au සංජානන මට්ටම, අධ්‍යයන ඉස්මතු කරයි සෘණ ස්වයංක්රීය සිතුවිලි බුලිමික්ස් හි බොහෝ විට පවතින "කෙට්ටු වීම සතුටේ සහතිකයක්" හෝ "සියලු තරබාරුකම නරක ය" වැනි ව්‍යාජ විශ්වාසයන්ට මග පාදයි.

අවසාන වශයෙන්, බුලිමියා යනු කාර්මික රටවල ජනගහනයට වඩා බලපාන ව්යාධි විද්යාවකි. එම සමාජ සංස්කෘතික සාධක එබැවින් බුලිමියා වර්ධනයේ වැදගත් ස්ථානයක් ගනී. වැඩ කරන, තම දරුවන් ඇති දැඩි කරන සහ ඇගේ බර පාලනය කරන “පරිපූර්ණ කාන්තාව” ගේ පින්තූර මාධ්‍ය විසින් පුළුල් ලෙස ප්‍රචාරය කරනු ලැබේ. තමන් ගැන හොඳ හැඟීමක් ඇති වැඩිහිටියන්ට මෙම නිරූපණයන් දුරස්ථව ගත හැකි නමුත් යොමු ලකුණු නොමැති යෞවනයන්ට විනාශකාරී බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

ආශ්‍රිත ආබාධ

අපි ප්රධාන වශයෙන් සොයා ගනිමු මනෝ ව්‍යාධි ආබාධ බුලිමියා සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, බුලිමියා රෝගය ඇතිවීම නිසා මෙම ආබාධ ඇතිවන්නේද නැතහොත් මෙම ආබාධ ඇතිවීම පුද්ගලයා බුලිමික් බවට පත්වන්නේද යන්න දැන ගැනීම දුෂ්කර ය.

ප්රධාන ආශ්රිත මානසික ආබාධ වන්නේ:

• මානසික අවපීඩනය, බුලිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 50% ක් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ විශාල මානසික අවපීඩන තත්වයක් ඇති කරයි;
• කාංසාව ආබාධ, බුලිමික්ස් වලින් 34% ක් තුළ පවතින බව විශ්වාස කෙරේ4 ;
• එම අවදානම් සහගත හැසිරීමබුලිමියා රෝගීන්ගෙන් 41%කට බලපාන මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය (මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය) වැනි4 ;
• a හීන ආත්ම අභිමානය බුලිමික් මිනිසුන් විවේචනයට වඩාත් සංවේදී බවට පත් කිරීම සහ විශේෂයෙන්ම ආත්ම අභිමානය අධික ලෙස ශරීර රූපයට සම්බන්ධ කිරීම;
• un පෞරුෂ කරදර, බුලිමියා රෝගීන්ගෙන් 30% කට බලපානු ඇත5.

දැඩි නිරාහාර කාලය සහ වන්දි ගෙවීමේ හැසිරීම් (පිරිසිදු කිරීම, විරේචක භාවිතය, ආදිය) බරපතල වකුගඩු, හෘදය, ආමාශ ආන්ත්රයික හා දන්ත ගැටලු ඇති කළ හැකි සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි.

අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සහ අවදානම් සාධක

බුලිමියා ආරම්භ වනු ඇත ප්රමාද යොවුන් විය. එය නිතර නිතර බලපානු ඇත ගැහැණු ළමයි පිරිමි ළමයින්ට වඩා (1 පිරිමි ළමයෙක් ගැහැණු ළමයින් 19 දෙනෙකුට ළඟා විය). බුලිමියාව, අනෙකුත් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා මෙන්, ජනගහනයට බලපායි කාර්මික රටවල්. අවසාන වශයෙන්, නිශ්චිතව සිටීම වැදගත් වන ඇතැම් වෘත්තීන් (ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවක්, නළුවෙක්, නිරූපිකාවක්, නර්තන ශිල්පියෙක්) බර පාලනය හා එහි ශරීර රූපය, වෙනත් වෙළෙඳාම්වලට වඩා ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවලින් පෙළෙන අය වැඩිය.

බුලිමියාව 5 න් 10 වතාවක් ආරම්භ වනු ඇත බර අඩු කර ගැනීමේ ආහාරය. පුද්ගලයන් 3 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට බුලිමියාවට පෙර ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා ඇති විය. අවසාන වශයෙන්, 2 න් 10 වතාවක්, එය බුලිමියා ආරම්භය ආරම්භ කළ අවපාතයකි.

මර්දන