කැවර්නෝමා යනු ඇතැම් රුධිර නාලවල විකෘති වීමකි. වඩාත් සුලභ අවස්ථාව වන්නේ මස්තිෂ්ක cavernoma හෝ intracranial cavernoma ය. එය සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරන නමුත් සමහර විට හිසරදය, වලිප්පුව සහ ස්නායු ආබාධ ඇතුළු විවිධ ආබාධ ඇති කළ හැකිය. වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම සලකා බැලිය හැකිය.

cavernoma අර්ථ දැක්වීම

cavernoma නොහොත් cavernous angioma යනු ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සිදුවන සනාල විකෘතියකි. දෙවැන්න සෑදී ඇත්තේ මොළය, මස්තිෂ්ක සහ මොළයේ කඳෙන් වන අතර එය කොඳු ඇට පෙළ හරහා කොඳු ඇට පෙළ දක්වා විහිදේ. මෙම පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා, එය රුධිර වාහිනී ජාලයක් මගින් පෝෂණය වේ. සමහර විට මෙම රුධිර වාහිනී සමහර අසාමාන්යතා ඇත. ඒවා කුඩා කුහර, "ගුහා" හෝ ගුහා ආකාරයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ව්‍යාප්ත වී එකතු වේ.

කොන්ක්රීට් ලෙස, cavernoma කුඩා රුධිර නාල වල බෝලයක් මෙන් පෙනේ. එහි සාමාන්ය හැඩය රාස්ප්බෙරි හෝ බ්ලැක්බෙරි සිහිපත් කළ හැකිය. කැවර්නෝමා වල විශාලත්වය මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් දක්වා වෙනස් විය හැක.

"cavernoma" යන වෛද්‍ය යෙදුම බොහෝ විට වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන මස්තිෂ්ක cavernoma සමඟ සම්බන්ධ වේ. සුෂුම්නාව තුළ ඇති වන medullary cavernoma සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් පිටත ඇති ද්වාර cavernoma වැනි තවත් විශේෂ අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ.

කැවර්නෝමා ඇතිවීමට හේතු

කැවර්නෝමා වල මූලාරම්භය අද දක්වාම දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. කෙසේවෙතත්, මෑත වසරවලදී සමහර සොයාගැනීම් සිදු කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, පර්යේෂණ මගින් මස්තිෂ්ක ගුහා වල ආකාර දෙකක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වී ඇත:

• ජාන තුනක (CCM1, CCM2 සහ CCM3) පාරම්පරික විකෘතියක් හේතුවෙන් ඇති වන පවුල් ස්වරූපය, සිද්ධීන්ගෙන් 20% ක් නියෝජනය කරන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සහිත cavernoma කිහිපයක් තිබීමට හේතු වනු ඇත;
• පවුල් සන්දර්භයක් ඉදිරිපත් නොකරන සහ සාමාන්‍යයෙන් තනි ගුහාවක් ඇති කරන විටින් විට ඇති ස්වරූපය, හෝ පවුල්මය නොවේ.

Cavernoma රෝග විනිශ්චය

චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත මස්තිෂ්ක cavernoma පැමිණීම සටහන් වේ. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට රුධිර වාහිනී පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝග්‍රැම් පරීක්ෂණයක් සහ පාරම්පරික සම්භවයක් තහවුරු කිරීම සඳහා ජාන පරීක්ෂණ නියම කළ හැක.

මෙම විකෘතිය සාමාන්‍යයෙන් නොදැනෙන නිසා ගුහාවක් සොයා ගැනීම බොහෝ විට අහම්බෙන් සිදු වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ගුහාවන්ගේ බොහෝ අවස්ථා හඳුනා නොගනී.

කැවර්නෝමා රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්

මස්තිෂ්ක cavernoma වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර බොහෝ විට පෙනෙන්නට තිබුණත්, ඕනෑම වයසක පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ඇතිවිය හැක.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම හේතුවෙන් cavernoma රෝගීන් සංඛ්‍යාව තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය. අධ්‍යයන කිහිපයකට අනුව, මස්තිෂ්ක ගුහා සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 0,5% ක් පමණ වේ. ඔවුන් මස්තිෂ්ක සනාල ආබාධවලින් 5% සහ 10% අතර ප්‍රමාණයක් නියෝජනය කරයි.

90% ක් තුළ, රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ගුහාවක් සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම නොදැනේ. එය චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් සොයා ගන්නා ලදී.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, මස්තිෂ්ක ගුහාවක් විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ කළ හැක්කේ:

• 40 සහ 70% අතර සම්භාවිතාවක් සහිත අපස්මාර රෝග;
• 35 ත් 50% ත් අතර සම්භාවිතාවක් සහිත ස්නායු ආබාධ, විශේෂයෙන් ක්ලාන්තය, ද්විත්ව පෙනීම, හදිසි පෙනීම නැතිවීම සහ සංවේදීතාවයේ බාධා කිරීම්;
• 10-30% සම්භාවිතාවක් සහිත හිසරදය;
• සමේ රතු ලප පෙනුම වැනි අනෙකුත් ප්රකාශනයන්.

කැවර්නෝමා වල ප්‍රධාන අවදානම ලේ ගැලීමයි. බොහෝ විට, ලේ ගැලීම සිදු වන්නේ ගුහාව තුළය. කෙසේ වෙතත්, එය ගුහාවෙන් පිටත ද ඇති විය හැකි අතර මොළයේ රක්තපාතයක් ඇති කරයි.

වැළැක්වීමේ පියවර

රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හඳුනාගෙන නොමැති නම්, වැළැක්වීමේ පියවර පමණක් ගනු ලැබේ. මේවා හිසට ඇතිවන කම්පන වළක්වා ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය සුමට කිරීම සමන්විත වේ. රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ නියම කළ හැක.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර

රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය. උදාහරණ වශයෙන් :

• අල්ලා ගැනීම් වලදී අපස්මාර නාශක ප්‍රතිකාර;
• හිසරදය සඳහා වේදනා නාශක.

ස්නායු ශල්ය

කැවර්නෝමා ඉවත් කිරීම සඳහා ඇති එකම විසඳුම ශල්යකර්මයකි. මෙම ප්රධාන ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී පමණක් සලකනු ලැබේ.

විකිරණ ශල්‍ය වෛද්‍ය

මෙම විකිරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඉතා කුඩා සහ/හෝ අක්‍රිය ගුහා සඳහා සලකා බැලිය හැක. එය cavernoma දිශාවට විකිරණ කදම්භයක් භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ.

කැවර්නෝමා වල මූලාරම්භය තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. බොහෝ අවස්ථා ජානමය සම්භවයක් ඇති බව කියනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වැළැක්වීමේ පියවරක් ස්ථාපිත කළ නොහැක.