සිසේරියන් සැත්කම පියවරෙන් පියවර

Louis-Mourier රෝහලේ (92) ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ මහාචාර්ය Gilles Kayem සමඟ

ගල්තලාවට යොමු කරන්න

සිසේරියන් සැත්කම නියමිත හෝ හදිසි වුවද, ගර්භනී කාන්තාව ශල්‍යාගාරයක ස්ථාපනය කර ඇත. සමහර මාතෘවරුන් පිළිගනී, කොන්දේසි නිවැරදි විට, තාත්තා ඔහුගේ පැත්තේ සිටින බව. මුලින්ම, අපි උදරයේ සම පිරිසිදු කරන්නෙමු විෂබීජ නාශක නිෂ්පාදනයක් සමඟ කලවා පතුලේ සිට පපුවේ මට්ටම දක්වා, නහය මත අවධාරණය කිරීම. එවිට මුත්රා කැතීටරයක් ​​තබා ඇත මුත්රාශය අඛණ්ඩව හිස් කිරීම සඳහා. අනාගත මව දැනටමත් epidural මත සිටී නම්, නිර්වින්දනය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා නිර්වින්දන නිෂ්පාදනවල අතිරේක මාත්‍රාවක් එකතු කරයි.

සමේ කැපීම

ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාට දැන් සිසේරියන් සැත්කම කළ හැකියි. අතීතයේදී, සම සහ ගර්භාෂය මත සිරස් subumbilical midline කැපීමක් සිදු කරන ලදී. මෙය විශාල රුධිර වහනයක් ඇති කළ අතර ඊළඟ ගැබ්ගැනීමේදී ගර්භාෂ කැළල වඩාත් බිඳෙන සුළු විය. අද, සම සහ ගර්භාෂය සාමාන්යයෙන් හරස් අතට කැපේ.. මෙය ඊනියා Pfannenstiel කැපුමයි. මෙම තාක්ෂණය වඩාත් ඝනත්වය සහතික කරයි. බොහෝ මව්වරුන් විශාල කැළලක් තිබීම ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. මෙය තේරුම් ගත හැකි ය. නමුත් කැපීම ඉතා පටු නම්, දරුවා නිස්සාරණය කිරීම වඩාත් අපහසු විය හැකිය. වැදගත් වන්නේ සම නිවැරදි ස්ථානයේ කැපීමයි. සම්භාව්ය නිර්දේශිත පළල 12 සිට 14 සෙ.මී. කැපීම pubis ඉහත 2-3 සෙ.මී. වාසිය? මෙම ස්ථානයේ, සමේ නැමීමක ඇති නිසා කැළල බොහෝ දුරට නොපෙනේ.

උදර බිත්තිය විවෘත කිරීම

සම කැපීමෙන් පසු, ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා මේදය කපා පසුව ෆැසියා (මාංශ පේශි ආවරණය කරන පටක) කපා දමයි. මහාචාර්යවරුන් වන Joël-Cohen සහ Michael Stark ගේ බලපෑම යටතේ මෑත වසරවලදී සිසේරියන් සැත්කමේ තාක්ෂණය වර්ධනය වී ඇත. මේදය පසුව මාංශ පේශි ඇඟිලි දක්වා පැතිරෙයි. උදර කුහරයට සහ ගර්භාෂයට ප්‍රවේශ වීමට ඉඩ සලසන ආකාරයටම පෙරිටෝනියම් ද විවෘත වේ. උදර කුහරය ආමාශය, මහා බඩවැල හෝ මුත්රාශය වැනි විවිධ අවයව අඩංගු වේ. මෙම ක්රමය වේගවත් වේ. ගණන් කිරීම අවශ්ය වේ පෙරිටෝනියල් කුහරයට ළඟා වීමට මිනිත්තු 1 සිට 3 දක්වා පළමු සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර. ශල්‍යකර්ම කාලය කෙටි කිරීම ලේ ගැලීම අඩු කරන අතර සමහරවිට ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි, එමඟින් සැත්කමෙන් පසු මවට ඉක්මනින් සුවය ලබා ගත හැකිය.

ගර්භාෂය විවෘත කිරීම: හිස්ටරොටෝමි

එවිට වෛද්යවරයා ගර්භාෂය වෙත පිවිසෙයි. hysterotomy පටක තුනීම පහළ කොටසෙහි සිදු කරනු ලැබේ. අතිරේක ව්යාධිවේදය නොමැති විට එය කුඩා ලේ වහනය වන ප්රදේශයකි. මීට අමතරව, ගර්භාෂ කැළල ඊළඟ ගර්භනී කාලය තුළ ගර්භාෂයේ සිරුරේ මැහුම් වලට වඩා ශක්තිමත් වේ. ස්වාභාවික උපක්‍රම මගින් ඉදිරි උපතක් සිදුවිය හැකිය. ගර්භාෂය කැපූ පසු, නාරිවේද වෛද්යවරයා ඇඟිලි දක්වා කැපුම පුළුල් කර වතුර මල්ල කැඩී යයි. අවසාන වශයෙන්, ඔහු ඉදිරිපත් කිරීම අනුව හිසෙන් හෝ පාදවලින් දරුවා උපුටා ගනී. දරුවා මිනිත්තු කිහිපයක් සඳහා මව සමඟ සම සමෙහි තබා ඇත. සටහන: මවට දැනටමත් සිසේරියන් සැත්කමක් කර ඇත්නම්, විශේෂයෙන් ගර්භාෂය සහ මුත්‍රාශය අතර සංසර්ගය තිබිය හැකි බැවින් මෙහෙයුමට ටිකක් වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත. 

සැපයුම්

උපතින් පසු, ප්රසව වෛද්යවරයා වැදෑමහ ඉවත් කරයි. මෙය විමුක්තියයි. ඉන්පසුව, ඔහු ගර්භාෂ කුහරය හිස් බව පරීක්ෂා කරයි. එවිට ගර්භාෂය වසා ඇත. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට එය වඩාත් පහසුවෙන් මැසීමට හෝ උදර කුහරය තුළ තැබීමට බාහිරකරණය කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, ගර්භාෂය සහ මුත්රාශය ආවරණය කරන visceral peritoneum වසා නැත. ෆැසියාව වසා ඇත. ඔබේ බඩේ සම එහි කොටස සඳහා, වෘත්තිකයන්ට අනුව මැහුම් කර ඇත, අවශෝෂණය කළ හැකි සූචනය හෝ නැත හෝ ප්රධාන ආහාර සමග. මෙහෙයුමෙන් මාස හයකට පසු කිසිදු සමේ වසා දැමීමේ තාක්ෂණය වඩා හොඳ සෞන්දර්යාත්මක ප්රතිඵලය පෙන්නුම් කර නැත