අන්තර්ගතය
සමෝධානිකත්වය: නිර්වචනය, සාධක සහ අවදානම්
වයසට යෑමත් සමඟ වැඩි වැඩියෙන්, සහසම්බන්ධතා බෙහෙත් වට්ටෝරු තේරීමේ දුෂ්කරතා සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝගයේ පුරෝකථනය සඳහා අවදානම් සාධක වේ. 2020 Covid-19 වසංගතය මෙහි එක් නිදර්ශනයකි. පැහැදිලි කිරීම්.
අර්ථ දැක්වීම: සමෝධානික රෝගයක් යනු කුමක්ද?
"සම-රෝගීභාවය" යන්න නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන නිදන්ගත රෝග කිහිපයක් එකම පුද්ගලයා තුළ එකවර පැවතීමෙනි (Haute Autorité de santé HAS 2015 *).
මෙම පදය බොහෝ විට "බහු ව්‍යාධි විද්‍යාව" යන නිර්වචනය සමඟ අතිච්ඡාදනය වන අතර එය සංලක්ෂිත තත්වයන් කිහිපයකින් පෙළෙන රෝගියෙකු ගැන සැලකිලිමත් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සමස්ත ව්‍යාධි තත්වයක් අබල කරයි.
සමාජ ආරක්ෂණය "දිගු කාලීන ස්නේහයන්" හෝ 100% රැකවරණය සඳහා ALD යන යෙදුම නිර්වචනය කරයි, එයින් 30 ක් ඇත.
ඒවා අතර, දක්නට ලැබේ:
- දියවැඩියාව;
- මාරාන්තික පිළිකා;
- හෘද වාහිනී රෝග;
- HIV;
- දරුණු ඇදුම;
- මානසික ආබාධ;
- ආදිය
Insee-Credes සමීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ වයස අවුරුදු 93 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 70% කට එකවර අවම වශයෙන් රෝග දෙකක් සහ 85% කට අවම වශයෙන් තුනක් ඇති බවයි.
අවදානම් සාධක: සම-රෝගී රෝග ඇතිවීම අවදානමක් වන්නේ ඇයි?
ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන් ගැටලුවක් ඇති කළ හැකි බහු ඖෂධ (එකම අවස්ථාවේදී ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කිරීම) සමඟ සම-රෝගී රෝග පැවතීම සම්බන්ධ වේ.
10 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 75% කට වඩා දිනකට ඖෂධ 8 ත් 10 ත් අතර ප්රමාණයක් ලබා ගනී. මොවුන් බොහෝ විට ALD සහ වැඩිහිටි රෝගීන් වේ.
ඇතැම් නිදන්ගත ව්යාධිවේදයන් සමහර විට දියවැඩියාව, මානසික ආබාධ හෝ මාරාන්තික පිළිකා වැනි යෞවනයන් නිසා ඇති වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
Co-morbidities ද Covid-19 (SARS COV-2) හෝ සෘතුමය උණ වැනි උග්‍ර රෝගාබාධයක දී සංකූලතා ඇතිවීමේ අමතර අවදානමක් ඇති කරයි. සමෝධානික රෝග ඇති විට, ජීවියා වඩාත් අවදානමට ලක් වේ.
SARS COV-2 (COVID 19) ආසාදනය වීමේදී ඇතිවන සංකූලතා සඳහා සහයෝගී රෝගාබාධ ඇතිවීම වැදගත් අවදානම් සාධකයකි. වයස සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් වන අතර, අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය වැනි හෘද වාහිනී රෝග පැවතීම, කොරෝනා වයිරසයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ශරීරයට අවශ්‍ය බලශක්ති සම්පත් හේතුවෙන් හෘදයාබාධයක් හෝ නව ආඝාතයක් ඇති විය හැක. තරබාරුකම හෝ ශ්වසන අපහසුතා ද SARS COV-2 (COVID 19) ආසාදනය වීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සම-රෝගී රෝග වේ.
රෝග සහ පිළිකා
පිළිකා ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස ක්‍රියාත්මක කරන ලද රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර මගින් ගෙඩියක් පැවතීම හා සම්බන්ධ මුළු ජීවියාගේම දැවිල්ල ඇතිවීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණයෙහි ත්‍රොම්බෝස් (රුධිර කැටි ගැසීම්) ඇතිවීම ප්‍රවර්ධනය කරනු ඇත. මෙම thromboses හේතු විය හැක:
- ෆ්ලෙබිටිස්;
- හෘද ආඝාතය;
- ආ roke ාතය;
- පුඵ්ඵුසීය embolism.
අවසාන වශයෙන්, රසායනික චිකිත්සාව වකුගඩු (රුධිර පිරිසිදු කිරීම) සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ සුදු සහ රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට ද බලපෑම් කළ හැකි අතර එමඟින් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
සමෝධානික රෝග ඇති විට කුමන චිකිත්සක ප්‍රවේශයද?
පළමු පියවර වන්නේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමුඛත්වය දීම, වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා වළක්වා ගැනීමයි. ඔහුගේ රෝගියා හොඳින් දන්නා සහ එක් එක් ප්‍රතිකාර සඳහා ඔහු ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යභාරය මෙයයි. අවශ්‍ය විටෙක, ඔවුන්ගේ උපදෙස් හා ප්‍රවීණත්වය විමසීමෙන් විවිධ පාර්ශවකරුවන් අතර සම්බන්ධීකරණය ද එය සහතික කරයි.
රෝගවල වෙනස්කම් සහ ඒවායේ සන්දර්භය සඳහා ප්‍රතිකාර අනුවර්තනය කිරීම සඳහා නිතිපතා වෛද්‍ය පසු විපරමක් ද අවශ්‍ය වේ. මානසික අවපීඩනය, ආබාධිතභාවය හෝ දුර්වල ජීවන තත්ත්වය වැනි මෙම සහසම්බන්ධතාවල මනෝ සමාජීය ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳවද සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සුපරීක්ෂාකාරී විය යුතුය.