අන්තර්ගතය
පුද්ගලයෙකුගේ සාර්ථකත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඔහු කෙතරම් ඉක්මනින් අවකාශය හා වේලාවට යොමු කරයිද යන්න මතය. මේ සඳහා ප්රධාන දෙය වන්නේ, වෙනත් දේ අතර, දෘශ්ය තීව්රතාවයයි. තාක්‍ෂණික ප්‍රගතිය සහ ජීවිතයේ වේගවත් නවීන වේගය තරමක් කුඩා අවධියේදී දෘශ්‍යාබාධිත වීමට හේතු විය හැක. මෙය ලෝක අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවෙන් ආරක්ෂා වේ. නිවාරණ රෝග විනිශ්චය සඳහා අක්ෂි සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන විශාල පරාසයක ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ.
මෙම ක්රියා පටිපාටිවලින් එකක් වන්නේ පරිමිතියයි - දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ (පර්යන්ත දර්ශනය) මායිම් අධ්‍යයනය කිරීම, අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ට අක්ෂි රෝග හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන දර්ශක, විශේෂයෙන් ග්ලුකෝමා හෝ ඔප්ටික් ස්නායු ක්ෂය වීම. අවශ්ය පරාමිතීන් මැනීම සඳහා, වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ අවි ගබඩාවේ නවීන රෝග විනිශ්චය උපකරණ ඇත, ඒවා පරීක්ෂා කිරීම වේදනා රහිත වන අතර ඇස්වල මතුපිටට සම්බන්ධ නොවී, දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
කිසියම් ගැටළුවක් ඇති වුවහොත්, ප්‍රමාදයකින් තොරව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, වාර්ෂික වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
දර්ශන ක්ෂේත්රයේ මායිම් පිළිබඳ සංකල්පය
පර්යන්ත දර්ශනය පුද්ගලයෙකුට තමා වටා ඇති යම් යම් වස්තූන් දැකීමට සහ හඳුනා ගැනීමට හැකියාව ලබා දෙයි. එහි ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අක්ෂි වෛද්යවරුන් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ සීමාවන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා තාක්ෂණයක් භාවිතා කරයි, එය පරිමිතිය ලෙස හැඳින්වේ. වෛද්ය විද්‍යාවේ දෘශ්ය ක්ෂේත්‍රවල මායිම් යනු ස්ථාවර ඇසට හඳුනාගත හැකි දෘශ්ය අවකාශයයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙය රෝගියාගේ බැල්ම එක් ලක්ෂයක් මත සවි කර ඇත්නම් ලබා ගත හැකි දළ විශ්ලේෂණයකි.
එවැනි දෘශ්ය හැකියාවක ගුණාත්මක භාවය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ නිශ්චල තත්වයක ඇසෙන් ආවරණය වන අවකාශයේ පවතින ලක්ෂ්‍ය පරිමාව මත ය. පරිමිතියේදී ලබාගත් දර්ශකයේ යම් යම් අපගමනයන් තිබීම වෛද්‍යවරයාට යම් අක්ෂි රෝගයක් සැක කිරීමට හේතු වේ.
විශේෂයෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයේ මායිම් නිර්වචනය කිරීම අවශ්ය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානය හෝ දෘෂ්ටි ස්නායුව කුමන තත්වයක දැයි සොයා බැලීම සඳහා ය. එසේම, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සහ ග්ලුකෝමා වැනි අක්ෂි රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඵලදායී ප්රතිකාර නියම කිරීම.
ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම්
වෛද්ය භාවිතයේදී, පරිමිතිය නිර්දේශ කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ඇඟවීම් ගණනාවක් තිබේ. එබැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, දෘශ්ය ක්ෂේත්ර ආබාධ පහත සඳහන් හේතු නිසා ඇති විය හැක:
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි, විශේෂයෙන් එහි වෙන්වීම.
- දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ ගැලීම්.
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඔන්කොලොජිකල් සංයුතිය.
- දෘෂ්ටි ස්නායු ආබාධය.
- පිළිස්සුම් හෝ අක්ෂි තුවාල.
- ඇතැම් අක්ෂි රෝග ඇතිවීම.
විශේෂයෙන්, පරිමිතිය මඟින් ග්ලුකෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වන්නේ මෙම රෝග විනිශ්චය පසුකාලීනව පරීක්ෂා කිරීම සහ පැහැදිලි කිරීම හෝ මැකියුලාට හානි වීම හා සම්බන්ධ රෝග ස්ථාපිත කිරීමෙනි.
සමහර අවස්ථාවලදී, රැකියාවක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී පරිමිතිය දත්ත පිළිබඳ තොරතුරු අවශ්ය වේ. එහි ආධාරයෙන්, සේවකයෙකු තුළ වැඩි අවධානයක් ඇති බව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, මෙම පර්යේෂණ ක්රමය භාවිතා කරමින්, ක්‍රානියෝසෙරෙබ්‍රල් තුවාල, නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය මෙන්ම ආඝාත, කිරීටක රෝග සහ නියුරිටිස් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
අවසාන වශයෙන්, දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ නිර්ණය රෝගීන්ගේ සමාකරණ මනෝභාවයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
පරිමිතිය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
සමහර අවස්ථාවලදී, පරිමිතික රෝග විනිශ්චය භාවිතා කිරීම contraindicated. විශේෂයෙන්, රෝගීන්ගේ ආක්රමණශීලී හැසිරීම් හෝ මානසික ආබාධයක් ඇතිවීමේදී මෙම තාක්ෂණය භාවිතා නොවේ. රෝගීන් මධ්‍යසාර හෝ මත්ද්‍රව්‍ය මත් වී සිටීමෙන් පමණක් නොව, අවම මාත්‍රාවලින් පවා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ප්රතිඵල විකෘති වේ. පර්යන්ත දෘශ්ය තීව්‍රතාවය තීරණය කිරීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා ද රෝගීන්ගේ මානසික පසුබෑම වන අතර එය වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට ඉඩ නොදේ.
මෙම අවස්ථා වලදී එවැනි රෝග විනිශ්චයක් අවශ්ය නම්, වෛද්යවරුන් විකල්ප විභාග ක්රම වෙත යොමු කිරීම නිර්දේශ කරයි.
රෝග විනිශ්චය ක්රම
අක්ෂි පරිචයේ පරිමිතිය සඳහා, පරිමිතිය ලෙස හඳුන්වන උපාංග වර්ග කිහිපයක් භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, විශේෂයෙන් දියුණු කරන ලද ක්රම භාවිතා කරමින් වෛද්යවරුන් දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ මායිම් නිරීක්ෂණය කරයි.
ක්රියා පටිපාටියේ ප්රධාන වර්ග පහත දැක්වේ. ඒවා සියල්ලම වේදනා රහිත සහ ආක්රමණශීලී නොවන අතර රෝගියාගෙන් කිසිදු මූලික සූදානමක් අවශ්ය නොවේ.
චාලක පරිමිතිය
මෙය චලනය වන වස්තුවක විශාලත්වය සහ වර්ණ සන්තෘප්තිය මත දර්ශන ක්ෂේත්රයේ යැපීම ඇගයීමට ඉඩ සලසන ක්රියා පටිපාටියකි. මෙම පරීක්ෂණයෙන් ඇඟවෙන්නේ කලින් තීරණය කරන ලද ගමන් පථ ඔස්සේ ගමන් කරන වස්තුවක දීප්තිමත් ආලෝක උත්තේජකයක් අනිවාර්යයෙන් පැවතීමයි. පරීක්ෂණය අතරතුර, ඇස්වල යම් ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන ලකුණු සවි කර ඇත. ඒවා පරිමිතික පර්යේෂණ ආකාරයෙන් ඇතුළත් කර ඇත. සිද්ධිය අවසානයේ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය දර්ශන ක්ෂේත්රයේ මායිම්වල ගමන් පථය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. චාලක පරිමිතිය සිදු කරන විට, ඉහළ මිනුම් නිරවද්යතාවකින් යුත් නවීන ප්රක්ෂේපණ පරිමිතිය භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, අක්ෂි රෝග ගණනාවක් හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ. අක්ෂි අසාමාන්යතා වලට අමතරව, මෙම පර්යේෂණ ක්රමය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ වැඩ වලදී සමහර ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
ස්ථිතික පරිමිතිය
ස්ථිතික පරිමිතිය අතරතුර, යම් නිශ්චල වස්තුවක් දර්ශන ක්ෂේත්රයේ කොටස් ගණනාවක එහි සවි කිරීම් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය මඟින් රූප සංදර්ශකයේ තීව්‍රතාවයේ වෙනස්වීම් සඳහා දර්ශනයේ සංවේදීතාව සැකසීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, සහ තිරගත කිරීමේ අධ්‍යයනය සඳහා ද සුදුසු වේ. මීට අමතරව, දෘෂ්ටි විතානයේ ආරම්භක වෙනස්කම් තීරණය කිරීම සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය. ප්රධාන උපකරණ ලෙස, ස්වයංක්‍රීය පරිගණක පරිමිතියක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් සමස්ත දර්ශන ක්ෂේත්රය හෝ එහි තනි කොටස් අධ්‍යයනය කිරීමට හැකි වේ. එවැනි උපකරණ ආධාරයෙන්, එළිපත්ත හෝ අධිප්රමාණ පරිමිතික අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගෙන් පළමුවැන්න ආලෝකයට දෘෂ්ටි විතානයේ සංවේදීතාව පිළිබඳ ගුණාත්මක තක්සේරුවක් ලබා ගැනීමට හැකි වන අතර, දෙවනුව දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ගුණාත්මක වෙනස්කම් නිවැරදි කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම දර්ශක අක්ෂි රෝග ගණනාවක් හඳුනා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
කඳවුරුමිතිය
Campimetry යනු මධ්යම දෘශ්ය ක්ෂේත්රය ඇගයීමයි. මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ කළු මැට් තිරයක් මත - කැම්පයිමීටරයක් - මධ්‍යයේ සිට පරිධිය දක්වා ගමන් කරන සුදු පැහැති වස්තූන් මත ඇස් සවි කිරීමෙනි. රෝගියාගේ දෘශ්ය ක්ෂේත්‍රයෙන් වස්තූන් තාවකාලිකව වැටෙන ස්ථාන වෛද්යවරයා විසින් සලකුණු කරයි.
ඇම්ස්පර් පරීක්ෂණය
මධ්යම දෘශ්ය ක්ෂේත්රය තක්සේරු කිරීම සඳහා තවත් තරමක් සරල ක්රමයක් වන්නේ Amsper පරීක්ෂණයයි. එය Macular Retinal Degeneration Test ලෙසද හැඳින්වේ. රෝග විනිශ්චය අතරතුර, ග්‍රිඩ් මධ්‍යයේ තබා ඇති වස්තුවක් මත බැල්ම සවි කර ඇති විට ඇස්වල ප්‍රතික්‍රියාව වෛද්යවරයා අධ්‍යයනය කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, සියලුම දැලිස් රේඛා රෝගියාට නිරපේක්ෂ ඒකාකාරව දිස්විය යුතු අතර, රේඛා ඡේදනය වීමෙන් සාදන ලද කෝණ සෘජු විය යුතුය. රෝගියා රූපය විකෘති වී ඇති අතර සමහර ප්‍රදේශ වක්‍ර හෝ බොඳ වී ඇති විට, මෙය ව්යාධිවේදය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.
ඩෝන්ඩර්ස් පරීක්ෂණය
Donders පරීක්ෂණය ඔබට ඉතා සරලව, කිසිදු උපාංගයක් භාවිතයෙන් තොරව, දර්ශන ක්ෂේත්රයේ ආසන්න මායිම් තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. එය සිදු කරන විට, වස්තුව මත බැල්ම සවි කර ඇති අතර, ඒවා පරිධියේ සිට මැරිඩියන් මැදට ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. මෙම පරීක්ෂණයේදී, රෝගියා සමඟ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ද සම්බන්ධ වන අතර, ඔහුගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ.
එකිනෙකාගෙන් මීටරයක් දුරින් සිටීම, වෛද්යවරයා සහ රෝගියා ඔවුන්ගේ ඇස් එකම මට්ටමක පවතී නම්, යම් වස්තුවක් වෙත එකවර අවධානය යොමු කළ යුතුය. අක්ෂි වෛද්යවරයා ඔහුගේ දකුණු ඇස ඔහුගේ දකුණු අතෙන් ආවරණය කරයි, රෝගියා වම් ඇස ඔහුගේ වම් අතෙන් ආවරණය කරයි. ඊළඟට, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ සිට මීටර භාගයක් දුරින් තාවකාලික පැත්තෙන් (දෘශ්ය රේඛාවෙන් ඔබ්බට) වම් අත ගෙනැවිත්, බුරුසුව මැදට ගෙනයාමට ඇඟිලි චලනය කිරීමට පටන් ගනී. චලනය වන වස්තුවේ (වෛද්‍යවරයාගේ දෑත්) සමෝච්ඡයේ පෙනුමේ ආරම්භය සහ එහි අවසානය විෂයයේ ඇසට හසු වූ අවස්ථා සටහන් වේ. රෝගියාගේ දකුණු ඇස සඳහා දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ මායිම් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ඔවුන් තීරණාත්මක වේ.
අනෙකුත් මැරිඩියන් වල දර්ශන ක්ෂේත්රයේ පිටත මායිම් සවි කිරීම සඳහා සමාන තාක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. ඒ අතරම, තිරස් මැරිඩියන් හි පර්යේෂණ සඳහා, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ බුරුසුව සිරස් අතට පිහිටා ඇති අතර, සිරස් අතට - තිරස් අතට. ඒ හා සමානව, දර්පණ රූපයක් තුළ පමණක්, රෝගියාගේ වම් ඇසෙහි දෘශ්ය ක්ෂේත්ර දර්ශක පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අවස්ථා දෙකේදීම, අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය සම්මතය ලෙස ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ මායිම් සාමාන්ය ද නැතහොත් ඒවායේ පටු වීම කේන්ද්රීය හෝ අංශ හැඩැති ද යන්න තහවුරු කිරීමට පරීක්ෂණය උපකාරී වේ. එය භාවිතා කරනුයේ උපකරණ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
පරිගණක පරිමිතිය
ඇගයීමේ විශාලතම නිරවද්‍යතාවය පරිගණක පරිමිතිය මගින් ලබා දී ඇති අතර ඒ සඳහා විශේෂ පරිගණක පරිමිතියක් භාවිතා වේ. මෙම අති නවීන ඉහළ කාර්ය සාධන රෝග විනිශ්චය මඟින් පිරික්සීමේ (ඉදිරිපත්‍ර) අධ්යයනයක් සිදු කිරීමට වැඩසටහන් භාවිතා කරයි. විභාග ගණනාවක අතරමැදි පරාමිතීන් උපාංගයේ මතකයේ පවතින අතර එමඟින් සම්පූර්ණ ශ්‍රේණියේ ස්ථිතික විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීමට හැකි වේ.
පරිගණක රෝග විනිශ්චය මඟින් රෝගීන්ගේ දර්ශනයේ තත්වය පිළිබඳ පුළුල් පරාසයක දත්ත උපරිම නිරවද්‍යතාවයෙන් ලබා ගැනීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සංකීර්ණ කිසිවක් නියෝජනය නොකරන අතර මේ ආකාරයෙන් පෙනේ.
- රෝගියා පරිගණක පරිමිතිය ඉදිරිපිට ස්ථානගත කර ඇත.
- පරිගණක තිරය මත ඉදිරිපත් කර ඇති වස්තුව මත ඔහුගේ බැල්ම සවි කිරීමට විශේෂඥයා විෂයයට ආරාධනා කරයි.
- මොනිටරය හරහා අහඹු ලෙස චලනය වන ලකුණු ගණනාවක් රෝගියාගේ ඇස්වලට දැකිය හැකිය.
- වස්තුව මත ඔහුගේ බැල්ම සවි කර ඇති රෝගියා බොත්තම ඔබන්න.
- චෙක්පතේ ප්රතිඵල පිළිබඳ දත්ත විශේෂ ආකෘතියකින් ඇතුළත් කර ඇත.
- ක්රියාපටිපාටිය අවසානයේ දී, වෛද්යවරයා විසින් පෝරමය මුද්රණය කරන අතර, අධ්යයනයේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, විෂය පිළිබඳ දර්ශනය පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගනී.
මෙම යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, මොනිටරයේ ඉදිරිපත් කර ඇති වස්තූන්ගේ වේගය, චලනයේ දිශාව සහ වර්ණවල වෙනසක් සපයනු ලැබේ. නිරපේක්ෂ හානිකර හා වේදනා රහිත බව හේතුවෙන්, පර්යන්ත දර්ශනය පිළිබඳ අධ්යයනයේ වෛෂයික ප්රතිඵල ලබා ගන්නා බවට විශේෂඥයාට ඒත්තු ගැන්වෙන තෙක් එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් බොහෝ වාරයක් නැවත නැවතත් කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, පුනරුත්ථාපනය අවශ්ය නොවේ.
ප්රතිඵල පැහැදිලි කිරීම
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පරිමිතික සමීක්ෂණයේදී ලබාගත් දත්ත අර්ථ නිරූපණයට යටත් වේ. විශේෂ පෝරමයකින් ඇතුළත් කර ඇති විභාග දර්ශක අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු අක්ෂි වෛද්යවරයා ඒවා සංඛ්‍යාන පරිමිතිය පිළිබඳ සම්මත දර්ශක සමඟ සංසන්දනය කර රෝගියාගේ පර්යන්ත දර්ශනයේ තත්වය තක්සේරු කරයි.
පහත සඳහන් කරුණු මගින් කිසියම් ව්යාධිවේදයක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය.
- දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ඇතැම් කොටස් වලින් දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීම හඳුනාගැනීමේ අවස්ථා. එවැනි උල්ලංඝනය කිරීම් සංඛ්යාව නිශ්චිත සම්මතයක් ඉක්මවා ගියහොත් ව්යාධිවේදය පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹේ.
- ස්කොටෝමා හඳුනා ගැනීම - වස්තූන් පිළිබඳ පූර්ණ සංජානනය වළක්වන ලප - ග්ලුකෝමා ඇතුළු දෘෂ්ටි ස්නායුවේ හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග පෙන්නුම් කරයි.
- දර්ශනය පටු වීමට හේතුව (වර්ණාවලි, කේන්ද්රීය, ද්විපාර්ශ්වික) ඇසේ දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල වෙනසක් විය හැකිය.
පරිගණක රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, විභාගයේ ප්රතිඵල විකෘති කළ හැකි සහ පරිමිතියෙහි සම්මත පරාමිතීන්ගෙන් බැහැරවීම් ඇති කළ හැකි සාධක ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පෙනුමේ භෞතික විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ ලක්ෂණ දෙකම (පහළ ඇහි බැම සහ ඉහළ ඇහි බැම, නාසයේ ඉහළ පාලම, ගැඹුරු ඇහිබැමි), මෙන්ම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ පෙනීම, දෘෂ්ටි ස්නායුව අසල රුධිර නාලවල කෝපයක් හෝ දැවිල්ලක් ද මෙයට ඇතුළත් ය. දුර්වල තත්ත්වයේ දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීම් සහ සමහර රාමු වර්ග පවා.