දන්ත වෛද්ය විද්යාව

දන්ත වෛද්ය විද්යාව

බොහෝ විට ජානමය සම්භවයක් ඇති, දන්ත ඇජෙනසිස් දත් එකක් හෝ කිහිපයක් සෑදීමෙන් තොරව සංලක්ෂිත වේ. වැඩි හෝ අඩු බරපතල, එය සමහර විට සැලකිය යුතු මානසික ප්රතිවිපාක සමග, සැලකිය යුතු ක්රියාකාරී සහ සෞන්දර්යාත්මක ප්රතිවිපාක ඇත. විකලාංග පරීක්ෂාව මඟින් දන්ත උපකරණ හෝ තැන්පත් කිරීම් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිද යන්න තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.

දන්ත රෝග නිර්ණය යනු කුමක්ද?

අර්ථ දැක්වීම

දන්ත ඇජෙනසිස් සංලක්ෂිත වන්නේ දත් එකක් හෝ කිහිපයක් නොමැති වීම නිසා ඒවා සෑදී නොමැති බැවිනි. මෙම විෂමතාවය කිරි දත් වලට (දත් නොමැති දරුවන්ට) බලපාන නමුත් ස්ථිර දත් වලට බොහෝ විට බලපායි. 

දන්ත ඇජෙනසිස් වල මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ආකාර තිබේ:

  • දත් කිහිපයක් පමණක් සම්බන්ධ වූ විට, අපි හයිපොඩොන්ටියා (අතුරුදහන් දත් එක සිට හය දක්වා) ගැන කතා කරමු. 
  • Oligodontia යනු දත් හයකට වඩා නොමැති වීමයි. බොහෝ විට අනෙකුත් අවයව වලට බලපාන අක්රමිකතා සමඟ, එය විවිධ සින්ඩ්රෝම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැක.
  • අවසාන වශයෙන්, ඇනෝඩොන්ටියා යනු දත් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැතිකමයි, එය අනෙකුත් ඉන්ද්‍රිය අසාමාන්‍යතා සමඟ ද ඇත.

හේතූන්

දන්ත ඇජෙනසිස් බොහෝ විට සංජානනීය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ජානමය සම්භවයක් ඇත (පරම්පරාගත ජානමය විෂමතාව හෝ පුද්ගලයා තුළ වරින් වර පෙනුම), නමුත් පාරිසරික සාධක ද ​​මැදිහත් වීමට ඉඩ ඇත.

ජානමය සාධක

දත් සෑදීමට සම්බන්ධ ජාන ඉලක්ක කර ගනිමින් විවිධ විකෘති කිරීම් සම්බන්ධ විය හැකිය.

  • ජානමය දෝෂය දන්ත වර්ධනයට පමණක් බලපාන විට අපි හුදකලා දන්ත ප්‍රජනනය ගැන කතා කරමු.
  • Syndromic dental agenesis අනෙකුත් පටකවල වර්ධනයට බලපාන ජානමය අසාමාන්‍යතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. දත් නොමැතිකම බොහෝ විට පළමු රෝග ලක්ෂණයයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝම් 150 ක් පමණ ඇත: ectodermal dysplasia, Down syndrome, Van der Woude syndrome, ආදිය.

පාරිසරික සාධක

ඇතැම් පාරිසරික සාධකවලට කලලරූපය නිරාවරණය වීම දත් විෂබීජ සෑදීමට බලපායි. ඒවා භෞතික කාරක (අයනීකරණ විකිරණ) හෝ රසායනික කාරක (මව විසින් ගන්නා ලද ඖෂධ) පමණක් නොව, මාතෘ බෝවන රෝග (සිපිලිේආාදනය, ක්ෂය රෝගය, රුබෙල්ලා...) විය හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බහු ආජෙනසිස් වලට හේතුව විය හැකිය, ප්‍රතිකාරයේ වයස සහ පරිපාලනය කරන මාත්‍රා අනුව වැඩි හෝ අඩු දරුණු වේ.

අවසාන වශයෙන්, සැලකිය යුතු හිස්කබලේ කම්පනය දන්ත ඇජෙනසිස් සඳහා වගකිව හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

සායනික පරීක්ෂණය සහ පරිදර්ශක X-ray රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන වේ. retro-alveolar x-ray - සාමාන්‍යයෙන් දන්ත වෛද්‍ය කාර්යාලයේ සිදු කරනු ලබන සම්භාව්‍ය අභ්‍යන්තර එක්ස් කිරණ - සමහර විට සිදු කරනු ලැබේ.

විශේෂිත උපදේශනය

ඔලිගොඩොන්ටියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂඥ උපදේශනයකට යොමු කරනු ලබන අතර, එමඟින් ඔවුන්ට සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය තක්සේරුවක් සහ බහුවිධ ප්‍රතිකාර සම්බන්ධීකරණය කරනු ඇත.

ඔලිගොඩොන්ටියා අවස්ථා වලදී අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, විකලාංග තක්සේරුව විශේෂයෙන් හිස් කබලේ පාර්ශ්වීය ටෙලිරේඩියෝග්‍රැෆි මත පදනම් වේ. කේතු කදම්භය (CBCT), ඩිජිටල් ත්‍රිමාණ ප්‍රතිනිර්මාණයන්, බාහිර සහ අභ්‍යන්තර ඡායාරූප සහ විකලාංග වාත්තු සඳහා ඉඩ සලසන අධි-විභේදන විකිරණ ශිල්පීය ක්‍රමයක්.

ජාන උපදේශනය ඔලිගොඩොන්ටියා සින්ඩ්‍රොමික් ද නැද්ද යන්න පැහැදිලි කිරීමට සහ ප්‍රවේණික ගැටළු සාකච්ඡා කිරීමට උපකාරී වේ.

අදාළ පුද්ගලයින්

Dental agenesis යනු මිනිසුන්ගේ වඩාත් සුලභ දන්ත අසාමාන්‍යතා වලින් එකකි, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී දත් එකක් හෝ දෙකක් පමණක් අතුරුදහන් වේ. ප්‍රඥාවන්ත දත් වල ඇජනිසිස් වඩාත් සුලභ වන අතර එය ජනගහනයෙන් 20 හෝ 30% දක්වා බලපායි.

අනෙක් අතට ඔලිගොන්ඩෝටියා දුර්ලභ රෝගයක් ලෙස සැලකේ (විවිධ අධ්‍යයනයන්හි සංඛ්‍යාතය 0,1% ට වඩා අඩුය). සම්පූර්ණ දත් නොමැතිකම වේ 

අතිශය දුර්ලභ.

සමස්තයක් වශයෙන්, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ, නමුත් අපි වැඩිපුරම අතුරුදහන් වූ දත් ඇති ආකෘති පමණක් සලකා බැලුවහොත් මෙම ප්‍රවණතාවය ආපසු හැරවිය හැකි බව පෙනේ.

ජනවාර්ගික කණ්ඩායම අනුව ඇජෙනසිස් සංඛ්‍යාතය මෙන්ම නැතිවූ දත් වර්ගය ද වෙනස් වේ. මේ අනුව, කොකේසියානු ආකාරයේ යුරෝපීයයන් අඩුයචීන අයට වඩා මිල අධිකයි.

දන්ත ඇජෙනසිස් රෝග ලක්ෂණ

දන්ත බන්ධනය

මෘදු ස්වරූපයෙන් (හයිපොඩොන්ටියා), ප්රඥාවේ දත් බොහෝ විට අතුරුදහන් වේ. පාර්ශ්වික කෘන්තක සහ පූර්ව දත් ද නොතිබීමට ඉඩ ඇත.

වඩාත් දරුණු ආකාරයේ (ඔලිගොඩොන්ටියා), සුනඛයින්, පළමු සහ දෙවන මවුල හෝ ඉහළ මධ්යම කෘන්තක ද සැලකිලිමත් විය හැක. ඔලිගොඩොන්ටික්ස් ස්ථිර දත් ගැන සැලකිලිමත් වන විට, කිරි දත් සාමාන්‍ය වයසින් ඔබ්බට පැවතිය හැකිය.

Oligodontia අනෙකුත් දත් සහ හකු වලට බලපාන විවිධ අසාමාන්‍යතා සමඟ ඇති විය හැක:

  • කුඩා දත්,
  • කේතුකාකාර හෝ අසාමාන්‍ය හැඩැති දත්,
  • එනමල් දෝෂ,
  • සන්තෝෂයේ දත්,
  • ප්රමාද පිපිරීම,
  • alveolar අස්ථි hypotrophy.

ආශ්රිත සින්ඩ්රොමික් අසාමාන්යතා

 

වැන් ඩර් වුඩ් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ඇතැම් සින්ඩ්‍රෝම් වලදී දන්ත ඇජෙනසිස් තොල් පැලීම සහ තල්ල සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Oligodontia ඛේටය ස්‍රාවය වීමේ ඌනතාවය, හිසකෙස් හෝ නියපොතු වල අසාමාන්‍යතා, දහඩිය ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ආදිය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක.

බහු ඇජෙනසිස් ආබාධ

බහු දත් ඇජෙනසිස් හකු අස්ථි (හයිපොප්ලාසියාව) ප්‍රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. හපන විට උත්තේජනය නොවී, අස්ථි දියවීමට නැඹුරු වේ.

මීට අමතරව, මුඛ කුහරයෙහි නරක අවහිරයක් (malocclusion) බරපතල ක්රියාකාරී ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. බලපෑමට ලක් වූ දරුවන් නිතර නිතර හපන හා ගිලීමේ ආබාධවලින් පෙළෙන අතර, එය වර්ධනයට සහ සෞඛ්‍යයට බලපාන නිදන්ගත ආහාර ජීර්ණ ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. උච්චාරණය ද බලපාන අතර භාෂා ප්‍රමාදයන් බැහැර කළ නොහැක. වාතාශ්රය බාධාවන් සමහර විට පවතී.

ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය මත ප්රතිවිපාක නොසැලකිය යුතු නොවේ. බහු ඇජෙනසිස් වල සෞන්දර්යාත්මක බලපෑම බොහෝ විට දුර්වල ලෙස අත්විඳිනු ලැබේ. දරුවන් වයසින් වැඩෙත්ම, ඔවුන් හුදෙකලා වීමට නැඹුරු වන අතර අන් අය ඉදිරියේ සිනහවෙන්, සිනහවෙන් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිති. ප්රතිකාර නොමැතිව, ආත්ම අභිමානය සහ සමාජ ජීවිතය පිරිහීමට නැඹුරු වේ.

දන්ත ඇජෙනසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර

ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ ඉතිරි දන්ත ප්‍රාග්ධනය ආරක්ෂා කර ගැනීම, මුඛ කුහරයේ හොඳ අවහිරයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සෞන්දර්යය වැඩිදියුණු කිරීමයි. නැතිවූ දත් ගණන සහ ස්ථානය අනුව, පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා කෘතිම හෝ දන්ත බද්ධ කිරීම් වෙත යොමු විය හැකිය.

ඔලිගොඩොන්ටික්ස් වර්ධනය වර්ධනය වන විට මැදිහත්වීම් කිහිපයක් සමඟ දිගුකාලීන රැකවරණයක් අවශ්ය වේ.

විකලාංග ප්රතිකාර

විකලාංග ප්‍රතිකාර මගින් අවශ්‍ය නම්, ඉතිරි දත් පෙළගැස්වීම සහ ස්ථානගත කිරීම වෙනස් කිරීමට හැකි වේ. එය විශේෂයෙන් දත් දෙකක් අතර අවකාශය වැසීමට හෝ නැතිවූ දත ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර එය විශාල කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.

කෘතිම ප්රතිකාර

කෘතිම පුනරුත්ථාපනය වයස අවුරුදු දෙකට පෙර ආරම්භ කළ හැකිය. එය ඉවත් කළ හැකි අර්ධ දන්තාලේප හෝ ස්ථාවර කෘත්‍රිම පාද (veneers, crowns හෝ පාලම්) භාවිතා කරයි. 

බද්ධ ප්රතිකාර

ශක්‍ය වූ විට, දන්ත බද්ධ කිරීම් දිගුකාලීන විසඳුමක් ලබා දෙයි. ඔවුන් බොහෝ විට කලින් අස්ථි බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ. වර්ධනය අවසන් වීමට පෙර 2 (හෝ 4) තැන්පත් කිරීම කළ හැක්කේ mandibular ඉදිරිපස කලාපයේ (පහළ හකු) පමණි. වර්ධනය නැවැත්වීමෙන් පසු වෙනත් ආකාරයේ තැන්පත් කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ.

ඔඩොටන්ලොජි

දන්ත වෛද්‍යවරයාට ආශ්‍රිත දන්ත විෂමතාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. දත් වලට ස්වභාවික පෙනුමක් ලබා දීම සඳහා සංයුක්ත දුම්මල විශේෂයෙන් භාවිතා වේ.

මානසික සහාය

මනෝවිද්යාඥයෙකුගේ පසු විපරම දරුවාට ඔහුගේ දුෂ්කරතා ජය ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

දන්ත රෝග ඇතිවීම වළක්වන්න

දන්ත ඇජෙනසිස් වැළැක්වීමේ හැකියාවක් නොමැත. අනෙක් අතට, ඉතිරි දත් ආරක්ෂා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් එනමල් දෝෂ දිරාපත් වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත්නම් සහ මුඛ සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපනය අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ඔබමයි