ප්රාචීරය හුස්ම ගැනීමේ යාන්ත්ර විද්යාවෙහි අත්යවශ්ය මාංශ පේශි වේ.

ප්රාචීරය යනු පෙනහළු යට පිහිටා ඇති ආශ්වාස මාංශ පේශි වේ. එය උදර කුහරයෙන් පපුවේ කුහරය වෙන් කරයි. ගෝලාකාර හැඩයෙන් එය දකුණු පසින් සහ වම් පසින් ගෝලාකාර දෙකකින් සලකුණු කර ඇත. ඒවා අසමමිතික වේ, දකුණු ප්රාචීර ගෝලාකාරය සාමාන්යයෙන් වම් ගෝලාකාරයට වඩා 1 සිට 2 සෙ.මී.

ප්රාචීරය සෑදී ඇත්තේ මධ්‍යම කණ්ඩරාවකින්, ප්‍රාචීරයේ කණ්ඩරාවේ කේන්ද්‍රය හෝ ෆ්‍රීනික් මධ්‍යස්ථානයෙනි. පරිධියේ, මාංශ පේශි තන්තු ස්ටර්නම්, ඉළ ඇට සහ කශේරුකා මට්ටමින් සම්බන්ධ වේ.

එය එක් කුහරයක සිට තවත් කුහරයකට අවයව හෝ යාත්රා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසන ස්වභාවික විවරයන් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, esophageal, aortic හෝ inferior vena cava orifices සමඟ මෙය සිදු වේ. එය සංකෝචනය වීමට හේතු වන ෆ්‍රීනික් ස්නායුව මගින් නවීකරණය වේ.

ප්රාචීරය ප්රධාන ශ්වසන මාංශ පේශි වේ. ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය ආශ්වාසයේ සහ කල් ඉකුත් වීමේ චලනයන් ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම මගින් හුස්ම ගැනීමේ යාන්ත්‍රණය සහතික කරයි.

ආශ්වාසය මත, ප්රාචීරය සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි හැකිලීම. සංකෝචනය වන විට, ප්රාචීරය පහත් වී සමතලා වේ. ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, ඉළ ඇට ඉහළට යන අතර එමඟින් ඉළ ඇටය ඉහළට ඔසවා ස්ටර්නම් ඉදිරියට තල්ලු කරයි. එවිට උරස් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, එහි අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වන අතර එමඟින් පිටත වාතය සඳහා ඇමතුමක් ලැබේ. ප්රතිඵලය: වාතය පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ.

ප්රාචීරය හැකිලීමේ සංඛ්යාතය ශ්වසන වේගය නිර්වචනය කරයි.

ප්‍රාශ්වාස කිරීමේදී ප්‍රාචීරය සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර ප්‍රාචීරය එහි මුල් ස්ථානයට නැඟී එන විට ඉළ ඇට පහළට බැස යයි. ක්‍රමයෙන්, ඉළ ඇටය අඩු වේ, එහි පරිමාව අඩු වන අතර එමඟින් එහි අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පෙනහළු පසුබසින අතර ඔවුන්ගෙන් වාතය පිටවෙයි.

ඉක්කාව : ග්ලෝටිස් වැසීම සහ බොහෝ විට අන්තර්කොස්ටල් මාංශ පේශි හැකිලීම හා සම්බන්ධ ප්‍රාචීරයෙහි ස්වේච්ඡාවෙන් හා නැවත නැවත ස්පාස්මොඩික් හැකිලීම් අනුප්‍රාප්තිකයක් නම් කරයි. මෙම ප්‍රත්‍යාවර්තය හදිසියේ සහ පාලනයකින් තොරව සිදුවේ. එය ලාක්ෂණික ශබ්ද "හික්ස්" මාලාවක් ඇති කරයි. තත්පර කිහිපයකට හෝ මිනිත්තු කිහිපයකට වඩා නොපවතින ඊනියා නිරපේක්ෂ ඉක්කාව සහ නිදන්ගත ඉක්කාව, පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකි සහ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට බලපාන වඩාත් දුර්ලභ ඉක්කාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

පශ්චාත් කම්පන සහගත පිපිරීම් : උරස් ප්‍රදේශයට ඇති වූ කම්පනයකින් පසුව සිදු වන ප්‍රාචීරය කැඩී යාම හෝ වෙඩි උණ්ඩ හෝ තල සහිත ආයුධ වලින් තුවාල වීම. කැඩීම සාමාන්යයෙන් වම් ගෝලාකාර මට්ටමේ සිදු වේ, දකුණු ගෝලාකාර අක්මාව අර්ධ වශයෙන් සැඟවී ඇත.

Transdiaphragmatic හර්නියා : ප්රාචීරයෙහි විවරයක් හරහා උදරයේ (ආමාශය, අක්මාව, බඩවැල්) ඉන්ද්රියයක් නැගීම. හර්නියා සංජානනීය විය හැකිය, සංක්‍රමණය වන ඉන්ද්‍රිය ගමන් කරන කුහරය උපතේ සිටම පවතින විකෘතියකි. එය ද අත්පත් කර ගත හැක, සිදුර පසුව උදාහරණයක් ලෙස මාර්ග අනතුරක් තුළ බලපෑම ප්රතිවිපාක වේ; මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි ප්රාචීර සංසිද්ධිය ගැන කතා කරමු. එය ළදරුවන් 4000කින් එක් අයෙකුට පමණ බලපාන දුර්ලභ තත්ත්වයකි.

ප්රාචීර ගෝලාකාරයේ උන්නතාංශය : දකුණු ගෝලාකාර සාමාන්යයෙන් වම් ගෝලාකාරයට වඩා 1 සිට 2 සෙ.මී. වම් ගෝලාකාරයෙන් දුර සෙන්ටිමීටර 2 ඉක්මවන විට "දකුණු ගෝලාකාරයේ උන්නතාංශයක්" ඇත. ගැඹුරු ආශ්වාදයක් ලබා ගත් පපුව X-ray මත මෙම දුර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය දකුණට වඩා ඉහළ හෝ සරලව එකම මට්ටමේ නම් අපි "වම් ගෝලාකාරයේ උන්නතාංශය" ගැන කතා කරමු. එය අමතර ප්‍රාචීර ව්‍යාධි විද්‍යාව (උදාහරණයක් ලෙස වාතාශ්‍රය ආබාධ හෝ පුඵ්ඵුසීය embolism) හෝ ප්‍රාචීර ව්‍යාධි විද්‍යාව (උදාහරණයක් ලෙස phrenic ස්නායු හෝ hemiplegia හි කම්පන සහගත තුවාල) (5) පිළිබිඹු විය හැක.

ටූමෝස් : ඒවා ඉතා දුර්ලභයි. බොහෝ විට මේවා බෙන්ගිනි පිළිකා (lipomas, angio සහ neurofibromas, fibrocytomas) වේ. malignant tumors (sarcomas සහ fibrosarcomas) වලදී, බොහෝ විට pleural effusion සමඟ සංකූලතාවයක් පවතී.

ස්නායු ව්යාධිවේදය : මොළය සහ ප්රාචීරය අතර පිහිටා ඇති ව්යුහයකට ඕනෑම හානියක් එහි ක්රියාකාරිත්වය මත ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය (6).

උදාහරණයක් ලෙස, Guillain-Barré syndrome (7) යනු පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් ස්නායු වලට පහර දෙන ගිනි අවුලුවන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. එය මාංශ පේශි දුර්වලතාවයකින් පෙන්නුම් කරන අතර එය අංශභාගය දක්වා ගමන් කරයි. ප්රාචීරය සම්බන්ධයෙන්, ෆ්රීනික් ස්නායුව බලපෑමට ලක් වන අතර හුස්ම ගැනීමේ බාධාවන් පෙනේ. ප්රතිකාර යටතේ, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරයක් (75%) ඔවුන්ගේ ශාරීරික හැකියාවන් යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.

ඇමියෝට්‍රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්, හෝ Charcot's රෝගය, මාංශ පේශි වෙත චලනය සඳහා නියෝග යවන මෝටර් නියුරෝන ක්ෂය වීම හේතුවෙන් ප්රගතිශීලී මාංශ පේශි අංශභාගය මගින් සංලක්ෂිත ස්නායු විකෘති රෝගයකි. රෝගය වර්ධනය වන විට, හුස්ම ගැනීම සඳහා අවශ්ය මාංශ පේශිවලට බලපෑම් කළ හැකිය. වසර 3 සිට 5 දක්වා කාලය තුළ, චාර්කොට්ගේ රෝගය නිසා ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකි අතර එය මරණයට හේතු විය හැක.

පියවර කිහිපයක විෂය විය හැක්කේ ඉක්කාව පමණි. එහි පෙනුම තරමක් අහඹු ලෙස වළක්වා ගැනීම අපහසුය, නමුත් ඉක්මනින් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමෙන් මෙන්ම අධික දුම්කොළ, මත්පැන් හෝ කාබනීකෘත බීම, ආතති සහගත තත්වයන් හෝ උෂ්ණත්වයේ හදිසි වෙනස්වීම් වැනි අවදානම් අවම කර ගැනීමට අපට උත්සාහ කළ හැකිය.

ප්රාචීරය රූපකරණය පිළිබඳ අධ්යයනය කිරීමට අපහසු වේ (8). අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT සහ / හෝ MRI බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාවේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ පිරිපහදු කිරීම සඳහා සම්මත විකිරණවේදයට අමතරව වේ.

රේඩියෝග්‍රැෆි: එක්ස් කිරණ භාවිතා කරන වෛද්‍ය රූපකරණ තාක්ෂණයකි. මෙම පරීක්ෂණය වේදනා රහිත ය. ප්රාචීරය පපුවේ x-ray මත කෙලින්ම නොපෙනේ, නමුත් එහි පිහිටීම දකුණු පසින් පෙණහලු-අක්මාව අතුරු මුහුණත, වම් පසින් පෙණහලු-බඩ-ප්ලීහාව සලකුණු කරන රේඛාව මගින් හඳුනාගත හැකිය (5).

අල්ට්රා සවුන්ඩ්: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, නොඇසෙන ශබ්ද තරංග භාවිතය මත පදනම් වූ වෛද්ය රූප තාක්ෂණයක්, එය ශරීරයේ අභ්යන්තරය "දෘෂ්යමාන" කිරීමට හැකි වේ.

MRI (චුම්බක අනුනාද රූප): විශාල සිලින්ඩරාකාර උපාංගයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා වන වෛද්‍ය පරීක්ෂණය, චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් සහ රේඩියෝ තරංග නිපදවා, 2D හෝ 3D ආකාරයෙන්, ශරීරයේ කොටස් හෝ අවයව අභ්‍යන්තරයේ (මෙහි) ප්රාචීරය).

ස්කෑනරය: X-ray කදම්භයක් භාවිතයෙන් ශරීරයේ යම් කොටසක හරස්කඩ රූප නිර්මාණය කිරීම සමන්විත වන රෝග විනිශ්චය රූපකරණ තාක්ෂණය. "ස්කෑනර්" යන යෙදුම ඇත්ත වශයෙන්ම උපාංගයේ නමයි, නමුත් අපි සාමාන්යයෙන් විභාගයට යොමු කිරීමට භාවිතා කළෙමු (පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ CT ස්කෑන්).

මානව ව්‍යුහ විද්‍යාවේදී, ඇසේ අයිරිස් හැඳින්වීමට ද ප්‍රාචීරය යන වචනය භාවිතා වේ. අයිරිස් ඇසට ඇතුළු වන ආලෝක ප්‍රමාණය පාලනය කරයි. මෙම කාර්යය කැමරාවක ප්රාචීරය සමඟ සැසඳීම වටී.