ඩුප්ස්ටන් රෝගය යනු ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් වන අතර එය අතේ ඇඟිලි එකක් හෝ වැඩි ගණනක් ප්‍රගතිශීලී සහ අඩු කළ නොහැකි ලෙස නැමීමට හේතු වේ. මෙම නිදන්ගත සංකෝචනය වඩාත් කැමති ලෙස හතරවන සහ පස්වන ඇඟිලි වලට බලපායි. ප්‍රහාරය එහි දරුණු ස්වරූපයෙන් අක්‍රිය වේ (ඇඟිල්ල අත්ලෙහි ඉතා නැමුණු විට), නමුත් සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිත ය. 1831 දී එය විස්තර කළ Baron Guillaume de Dupuytren විසින් නම් කරන ලද මෙම රෝගයේ මූලාරම්භය අද දක්වාම නොදනී. බලපෑමට ලක් වූ ඇඟිල්ල චලනය කිරීමේ හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකි නමුත් නැවත ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයකි.

Dupuytren රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ ඇඟිලි මට්ටමේ (palmar fascia) අත්ලෙහි සම සහ කණ්ඩරාවන් අතර පටක ඝන වීමෙනි. එය පරිණාමය වන විට (බොහෝ විට අක්‍රමවත්ව නමුත් නොවැළැක්විය හැකි ලෙස), එය ඇඟිල්ල හෝ ඇඟිලි අත්ල දෙසට "රැලි" කර ඒවායේ දිගුව වළක්වයි, නමුත් ඒවායේ නැමීම නොවේ. පටක වල ප්රගතිශීලී ආපසු ගැනීම "ලණු" සෑදීමෙන් ඇසට හඳුනාගත හැකිය.

ඩුප්ස්ටන් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වයස අවුරුදු 50 දී පමණ දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා පසුව රෝගය වර්ධනය වීමට නැඹුරු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එය එසේ වුවත්, ප්රහාරය කලින්, එය වඩාත් වැදගත් වනු ඇත.

අතේ සියලුම ඇඟිලි වලට බලපෑම් ඇති විය හැකි නමුත් 75% ක්ම සම්බන්ධ වීම සිව්වන සහ පස්වන ඇඟිලි වලින් ආරම්භ වේ. (1) එය ඉතා දුර්ලභ ය, නමුත් Dupuytren ගේ රෝගය ඇඟිලිවල පිටුපසට, යටිපතුල්වලට (Ledderhose රෝගය) සහ පිරිමි ලිංගිකත්වයට (Peyronie රෝගය) බලපෑ හැකිය.

Dupuytren රෝගයේ මූලාරම්භය අද දක්වාම නොදනී. එය අර්ධ වශයෙන් (සම්පූර්ණයෙන්ම නොවේ නම්) ජානමය සම්භවයක් වනු ඇත, පවුලක සාමාජිකයින් කිහිප දෙනෙකුට බොහෝ විට බලපායි.

අපස්මාරය සහ දියවැඩියාව වැනි රෝග කිහිපයක් ඩුපස්ටන්ගේ රෝගය සමඟ සමහර විට සම්බන්ධ වන බව නිරීක්ෂණය කරන ආකාරයටම මත්පැන් සහ දුම්කොළ පරිභෝජනය අවදානම් සාධකයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. Dupuytren රෝගය සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස ජෛව යාන්ත්‍රික වැඩවලට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධයෙන් මතභේදයක් වෛද්‍ය ලෝකය අවුස්සයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශ්‍රමික කම්කරුවන් අතර සිදු කරන ලද විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් කම්පනවලට නිරාවරණය වීම සහ ඩුපස්ටන්ගේ රෝගය අතර සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් අතින් ක්‍රියාකාරකම් - අද දක්වා - හේතුවක් හෝ අවදානම් සාධකයක් ලෙස හඳුනාගෙන නොමැත. (2) (3)

රෝගයට හේතු නොදන්නා අතර ශල්‍යකර්ම හැර වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අද දක්වා නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආපසු ගැනීම ඇඟිලි එකක් හෝ කිහිපයක් සම්පූර්ණයෙන් දිගු කිරීම වළක්වන විට, මෙහෙයුමක් සලකා බලනු ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ ඇඟිල්ලට චලනය වන පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ අනෙකුත් ඇඟිලි වලට පැතිරීමේ අවදානම සීමා කිරීමට අදහස් කෙරේ. සරල පරීක්ෂණයක් වන්නේ පැතලි මතුපිටක් මත ඔබේ අත සම්පූර්ණයෙන්ම සමතලා කිරීමට හැකි වීමයි. මැදිහත්වීමේ වර්ගය රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.

• බ්‍රිඩ්ල්ස් කොටස (aponeurotomy): මෙය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් යාත්‍රා, ස්නායු සහ කණ්ඩරාවන්ට තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇත.
• බ්රිඩ්ල්ස් ඉවත් කිරීම (aponevrectomy): මෙහෙයුම විනාඩි 30 සිට පැය 2 දක්වා පවතී. දරුණු ආකාර වලදී, සම ඉවත් කිරීම සම බද්ධ කිරීම සමඟ සිදු වේ. මෙම "බර" ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සීමා කිරීමේ වාසිය ඇත, නමුත් සැලකිය යුතු සෞන්දර්යාත්මක ප්රතිවිපාක අත්හැරීමේ අවාසිය.

රෝගය ප්‍රගතිශීලී වන අතර ශල්‍යකර්ම මගින් එහි හේතූන් ප්‍රතිකාර නොකරන බැවින්, විශේෂයෙන් aponeurotomy වලදී නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ ය. ප්‍රභව මත පදනම්ව පුනරාවර්තන අනුපාතය 41% සහ 66% අතර වෙනස් වේ. (1) නමුත් රෝගය තුළ මැදිහත්වීම් කිහිපයක් නැවත නැවතත් කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා සති කිහිපයක් සඳහා ඕතොසිස් පැළඳිය යුතුය, එය ක්‍රියාත්මක කරන ලද ඇඟිල්ල දිගු කර තබා ගන්නා උපකරණයකි. එය වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු විසින් වර්ධනය කර ඇත. එවිට ඇඟිල්ලට එහි චලිත පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඇඟිලි පුනරුත්ථාපනය කිරීම නියම කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් 3% ක් තුළ, trophic ආබාධ (දුර්වල සනාලකරණය) හෝ algodystrophy හෙළිදරව් කිරීමේ අවදානම ඉදිරිපත් කරයි. (IFCM)