බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කළ හැකි මැදිහත්වීම, සමහර ආතරයිමියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට විද්යුත් හෘද පෙරලීම උපකාරී වේ. මෙම ක්රියාව සිදු වන්නේ කෙසේද සහ එහි සීමාවන් මොනවාද?

Electrical cardioversion (CVE) යනු ප්‍රශස්ත ඖෂධ ප්‍රතිකාර තිබියදීත් පවතින අසාමාන්‍ය රිද්මයක් (අරිද්මියාව) ඇති පුද්ගලයින්ගේ සාමාන්‍ය හෘද රිද්මයක් යථා තත්ත්වයට පත් කරන සරල වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. එය විද්යුත් හෘද පෙරීම සඳහා "සෘජු ධාරාව" හෝ "DC ධාරාව" භාවිතා කිරීම ලෙසද හැඳින්වේ. විද්‍යුත් හෘද පෙරීම defibrillation හා සමාන වේ, නමුත් එය අඩු විදුලියක් භාවිතා කරයි.

හදිසි

Electrical cardioversion යනු හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන සහය නොදක්වන කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෝ කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා අවසන් කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ජීවිතාරක්ෂක හදිසි අවස්ථාවකි. එවැනි හෘදයාබාධයක පැවැත්ම සහ ප්‍රතිවිපාක රඳා පවතින්නේ හෘද පෙරලීම කෙතරම් ඉක්මනින් සිදු කරන්නේද යන්න මතය. පොදු ස්ථානවල, රෝහල්වල, මෙන්ම හදිසි ඒකක (ගිනි නිවන භටයින්, ගිලන් රථ සේවා, ආදිය), අර්ධ ස්වයංක්රීය defibrillators (DSA) ප්රමාදයන් අඩු කිරීමට හැකි වේ.

හදිසි අවස්ථාවෙන් පිටත

එවිට අර්බුදයකට තිත තැබීමට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රශ්නයකි. එවැනි විදුලි කම්පනයක් ලබා ගැනීමේ තීරණය සෑම කෙනෙකුටම වේ.

බොහෝ විද්‍යුත් හෘද මාරුවීම් වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ඉලක්ක කර ඇත:

• නොනැසී පවතින කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන්. Atrial fibrillation රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, නමුත් එය හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයට බාධා කළ හැකි අතර අක්‍රමවත් හෝ ඉතා වේගවත් පහරවල් ඇති කරයි;
• හෘදයේ ඉහළ කුටිවල (ඇට්‍රියා) රිද්මයේ බාධා. 

විද්‍යුත් හෘද පෙරලීම රෝහල් පරිසරයක සිදු කෙරේ. මෙය කලින් සැලසුම් කළ ක්‍රියා පටිපාටියකි. ප්රතිකාරය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලබන අතර, පරීක්ෂණයෙන් පසු පුද්ගලයා නිරාහාරව සිටිය යුතු අතර රිය පැදවීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.

මෙන්න පියවර:

• හෙදියක් රෝගියාගේ ඉළ ඇටය මත ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ලෙස හඳුන්වන විශාල ලප කිහිපයක් හෝ පපුව මත සහ එකක් පිටුපස තබනු ඇත. ඉලෙක්ට්රෝඩ වයර් භාවිතයෙන් හෘද පෙරීමේ උපකරණයකට (ඩිෆිබ්රිලේටර්) සම්බන්ධ කරනු ලැබේ. defibrillator ක්රියා පටිපාටිය පුරාම හෘද ස්පන්දනය වාර්තා කරයි;
• කලින් තීරණය කළ ශක්තියක් හෝ විද්‍යුත් ආවේගයක් ඉලෙක්ට්‍රෝඩ මගින් ශරීරය හරහා හදවතට ගෙන යයි;
• කම්පනය ලබා දීමට පෙර, පපුවේ සම මත ඇති වන පහර නිසා ඔබට වේදනාව දැනෙන්නේ නැති නිසා කෙටි සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් සිදු කරනු ලැබේ;
• මෙම ශක්ති විසර්ජනය හදවත පැනීමට සලස්වයි, atrial fibrillation බාධා කරයි, සහ සාමාන්‍ය හෘද රිද්මය යථා තත්වයට පත් කරයි.

එකම පුද්ගලයා තුළ විදුලි කම්පනය පුනරාවර්තනය වීම තරමක් හැකි අතර විශේෂ අවදානමක් ඇති නොකරයි. අනෙක් අතට, බහුවිධ කම්පනවලට යොමු වීම බාහිර රෝගී සත්කාර ප්‍රමාණවත් නොවන බවත් ඒවා වළක්වා ගැනීමට වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය බවත් ලකුණක් විය හැකිය.

බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, විදුලි හෘද පෙරලීම වේගවත්ම හා වඩාත්ම ඵලදායී මාර්ගය වන්නේ:

• අරිතිමියාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා (විවේකයේදී හෝ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේදී ස්පන්දනය, වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හිරවීම හෝ හෘදයාබාධ හෝ ඇන්ජිනා පවා). හෘද පෙරලීම මෙම රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට පමණක් අදහස් කරන බැවින්, මෙම සයිනස් රිද්මයට නැවත පැමිණීම "බැදීමක්" නොවේ;
• නිතිපතා හෘද රිද්මයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• ඕනෑම තිරසාර අරිතිමියාව නැවැත්වීමට. 

අරිතිමියාව පරණ නම් සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය අඩුය. සාක්ෂාත් කර ගත් කම්පනයෙහි ඵලදායීතාවය කුමක් වුවත්, විද්යුත් හෘද පෙරලීම සාමාන්ය රිද්මයක් පමණක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ හැකි පුනරාවර්තනයන් සම්බන්ධයෙන් වැළැක්වීමේ කාර්යභාරයක් නොමැති නිසා ක්රියා පටිපාටිය නැවත කිරීමට හැකි වේ. අනුපූරක ප්‍රති-අරිද්මික ඖෂධ ප්‍රතිකාරයක් සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමේ මෙම කාර්යභාරය හැකිතාක් දුරට සහතික කරයි. 

විකිරණ සංඛ්‍යාත හෝ ක්‍රයෝතෙරපි ඉවත් කිරීම සලකා බැලිය හැකි නමුත් පුද්ගලයා සහ ඔහුගේ හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව මත පදනම්ව සාකච්ඡා කෙරේ.

මේ අනුව, එහි ප්රතිඵලය වන සාමාන්ය රිද්මයේ ස්ථායීතාවයේ කාලසීමාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අනුව, එක් එක් කෙනා මත රඳා පවතී.

විද්යුත් හෘද පෙරලීමේ සංකූලතා දුර්ලභ වන අතර වෛද්යවරුන්ට ඒවා අඩු කිරීමට පියවර ගත හැකිය.

විසුරුවා හරින ලද රුධිර කැටිති

විද්‍යුත් හෘද පෙරලීම ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු විය හැකි අතර මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. මෙම සංකූලතාව වැලැක්වීම සඳහා, ක්රියා පටිපාටියට සති 3 කට පෙර ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන අතර echocardiography පරීක්ෂාව ද සිදු කළ හැකිය. මෙම ප්රතිංධිසරාේධකය සතුටුදායක නොවේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය කල් දැමිය හැකිය.

අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දනය

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර හෝ පසුව, සමහර අය හෘද රිද්මයේ වෙනත් ගැටළු ඇති කරයි. එය දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන අතර, එය සිදුවන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් විද්යුත් හෘද පෙරලීමෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා නොපෙනේ. ගැටලුව නිවැරදි කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අතිරේක ඖෂධ හෝ කම්පන ලබා දිය හැක.     

සම පිළිස්සෙයි

ඉලෙක්ට්‍රෝඩ තැන්පත් කර ඇති ස්ථානවල සමහර අයගේ සමේ සුළු පිළිස්සුම් ඇති විය හැක. ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් නිර්දේශ කෙරේ.