අන්තර්ගතය
ත්‍රිත්ව සහ විශේෂයෙන්ම සිව් ගුණයක් හෝ ඊට වැඩි ගැබ්ගැනීම් වල සංකූලතා, මාතෘ-කලල සහ නවජ යන දෙඅංශයෙන්ම නිතර සිදුවේ. වෛද්ය පැත්ත පමණක් සැලකිලිමත් නොවේ. දරුවන් තිදෙනෙකු, හතර දෙනෙකු හෝ... හය දෙනෙකු එකවර පිළිගැනීමට මානසිකව, සමාජීය හෝ මූල්‍යමය වශයෙන් අවශ්‍යයෙන්ම සූදානම් කර නොමැති බහු ගැබ් ගැනීම් පවුල තුළ කැළඹීම් ඇති කරයි. මෙම දුෂ්කරතා මඟහරවා ගැනීම සඳහා විසඳුමක් ඇත, කලලරූපය අඩු කිරීම. මෙම වෛද්ය ක්‍රමයේ අරමුණ වන්නේ අතිරික්ත කළල ඉවත් කිරීමෙන් ගර්භාෂය තුළ උපරිම කළල දෙකක් පමණක් වර්ධනය වීමට ඉඩ සැලසීමයි.
කළල අඩු කිරීම: බලපාන්නේ කාටද?
ART හි වර්ධනය බහු ගැබ්ගැනීම් සංඛ්යාව වැඩි වීමට හේතු වී ඇත. නමුත් එකවර දරුවන් තිදෙනෙකු හෝ හතර දෙනෙකු අපේක්ෂා කිරීම මවට සහ කලලයට අවදානමක් නොමැතිව නොවේ. කලලරූපය අඩු කිරීම දෙමාපියන්ට ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
තවමත් කිසිදු නීතියක් කළල අඩු කිරීම නියාමනය නොකරයි. එහි හේතු "සම්භාව්‍ය" ස්වේච්ඡාවෙන් ගැබ් ගැනීමකට වඩා වෙනස් ය, නමුත් එය ගබ්සාව පිළිබඳ නීතියෙන් අවසර දී ඇති කාල සීමාවන් තුළ සිදු වේ. මේ අනුව, එය විශේෂිත ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම වෛද්ය ක්‍රියාවකට පෙර මෙන්, යුවළට තාක්ෂණය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලැබෙන අතර ඔවුන්ගේ ලිඛිත අනුමැතිය ලබා දීමට පෙර පරාවර්තන කාලයක් ඇත. එමඅඩු කිරීමක් සාමාන්යයෙන් දෙමාපියන්ට පිරිනමනු ලැබේ, නමුත් එය සමහර විට ඉල්ලා ඇත නිදසුනක් වශයෙන්, ත්‍රිත්ව ගැබ් ගැනීමක් උපකල්පනය කිරීම සඳහා දැනටමත් සූදානම් නැති දෙමව්පියන් වන ජෝඩු විසිනි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම බහු ගැබ් ගැනීම් (> 3) අඩු නොවේ, මන්ද නිශ්චිත දෙමාපියන් සංඛ්යාවක් (50% පමණ) ඔවුන්ට ස්වයංසිද්ධව ප්‍රගතියට ඉඩ දීමට කැමැත්තක් දක්වයි.
කලලරූපය අඩු වීමෙන් පීඩාවට පත් වූ ගැබ්ගැනීම්
මවගේ බරපතල වෛද්ය ගැටලුවකට අමතරව, නිවුන් ගැබ්ගැනීම් බලපාන්නේ නැත කළල අඩු කිරීම මගින්. මෙම වෛද්ය ක්‍රමය ප්රධාන වශයෙන් ඉදිරිපත් කරනුයේ ගැබ්ගැනීමේදී කළල තුනකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇති විටය. මෙම ගැබ්ගැනීම් වලදී නිතර නිතර මවගේ සංකූලතා වලට අමතරව, එය විශේෂයෙන්ම වේ ඉතා නොමේරූ අවදානම තීරණයේ දී ප්රමුඛත්වය ගනී. ත්‍රිත්ව ගැබ් ගැනීම් සඳහා, ප්‍රසූති වෛද්ය විද්‍යාවේ දියුණුව නොමේරූ ත්‍රිත්ව පිළිබඳ වැදගත් පුරෝකථනය කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති නිසා ගැටලුව වඩාත් අපැහැදිලි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභිනය පිළිබඳ ඇඟවීම තීරණය කරන පවුල් සහ මනෝ සමාජීය තර්ක වැඩි වේ.
කලලරූපය අඩු කිරීම, දුර්ලභ අභිනය
කළල අඩු කිරීම ප්‍රංශයේ දුර්ලභ ලෙස පවතින වෛද්ය ක්‍රියාවලියකි වෛද්ය ආධාර සහිත ප්‍රජනනය කරන මධ්‍යස්ථාන විසින් ගන්නා ලද ක්‍රියාමාර්ගවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි වසර දහයක් තිස්සේ අඛණ්ඩව අඩුවෙමින් පවතී (PMA). අභ්‍යන්තර සංසේචනයෙන් පසු මාරු කරන ලද කළල සංඛ්යාව දැන් දෙකකි, එය තුනකට වඩා වැඩි බහු ගැබ්ගැනීම් සිදුවීම සීමා කරයි. ඒ හා සමානව, ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීමෙන් පසුව, හෝමෝන පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිතිපතා සිදු කරනු ලබන අතර, ෆොසිලල් අධික සංඛ්යාවක් ඇතිවීම වළක්වයි. අවාසනාවකට මෙන්, වරින් වර, ස්වභාවධර්මය අත්පත් කර ගන්නා අතර, කළල තුනක් හෝ හතරක් පවා වර්ධනය වන අතර, දෙමාපියන් සහ ප්රසව වෛද්ය කණ්ඩායම දුෂ්කර තීරණයකට පෙරට ගෙන යයි.
ප්රායෝගිකව කළල අඩු කිරීම
අපි භාවිතා කරන තාක්ෂණය කුමක්ද?
වඩාත්ම පොදු ආකල්පය වන්නේ කළල සංඛ්යාව දෙකකට අඩු කිරීමයි. ගැබ්ගැනීමේ වයස අනුව, ක්රම දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ, සෑම විටම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ සති 11 ක් පමණ ඇමෙනෝරියා (AS) පමණ වන විට මවගේ උදර මාර්ගය හරහා (ඇම්නියෝසෙන්ටෙසිස් අතරතුර) ගමන් කිරීමයි. කළල එකක (හෝ වැඩි ගණනක) පපුවට ඉඳිකටුවක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, පසුව කළලය නිදා ගැනීමට නිෂ්පාදන එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීමට. තත්පර කිහිපයකින් හෘද ස්පන්දනය නතර වන බැවින්, කළල වේදනාවක් ඇති නොවන බව සහතිකයි. කළල තෝරාගනු ලබන්නේ අහඹු ලෙස නොව විවිධ නිර්ණායක මත ය. විකෘති පැවැත්මක් හෝ වර්ණදේහ විෂමතාවයක් පිළිබඳ සැකයක් වැනි දුර්ලභ, පළමු තේරීමට ඉඩ දෙයි. එවිට වෛද්යවරයා වැදෑමහ සහ ජල සාක්කු සංඛ්යාව දෙස හොඳින් බලයි. අවසාන වශයෙන්, ඔහු කළල "තෝරා ගනී" ඔවුන්ගේ ප්රවේශය සහ ගැබ්ගෙල සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ගේ පිහිටීම අනුව. දෙවන තාක්ෂණය, අඩුවෙන් භාවිතා කරන ලද, ට්රාන්ස්වාජිනල් මාර්ගයෙන් ගමන් කරන අතර සති 8 ක් පමණ සිදු වේ.
කළල අඩු කිරීම: මෙහෙයුම ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
දිගු රෝහල් ගතවීමක් නැත, අඩු කිරීම දින රෝහලක සිදු වන බැවින්. නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවන නිසා නිරාහාරව සිටීම අවශ්ය නොවේ. සහතික වන්න, භාවිතා කරන ලද ඉඳිකටුව ඉතා සියුම් වන අතර ඔබට ඉතා කුඩා දෂ්ට කිරීමක් පමණක් දැනෙනු ඇත, මදුරුවෙකුට වඩා අප්රසන්න නොවේ. සත්‍ය ක්රියා පටිපාටිය සෑම විටම කළල ස්ථානගත කිරීමට ඉඩ සලසන ගැඹුරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් මගින් සිදු කෙරේ. පනතේ කාලසීමාව වෙනස් වේ. එය තාක්ෂණික තත්ත්වයන් (අංකය, කළල පිහිටීම, ආදිය), රෝගියා මත (රූප විද්යාව, හැඟීම්, ආදිය) සහ ක්රියාකරුගේ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අත්යවශ්ය වේ. ගර්භාෂය, මේ අතර, antispasmodics සමග තබා ඇත. අභිනය අවසන් වූ පසු, රෝගියා නැවත නිවසට යාමට පෙර පැයක් නිරීක්ෂණ යටතේ සිටී. පැය විසිහතරකට පසු, සංරක්‍ෂිත නිවුන් දරුවන්ගේ ජීව ශක්තිය සහ අඩු කළ කළලවල හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පසු විපරම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
කලලරූපය අඩු කිරීම හා සම්බන්ධ අවදානම් තිබේද?
කලලරූපය අඩු කිරීමේ ප්රධාන සංකූලතාව වන්නේ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමයි (වඩාත්ම භාවිතා කරන තාක්ෂණයෙන් 4% ක් පමණ). පොදුවේ, එය වැදෑමහ තුළ ආසාදනය වීමෙන් පසුව සිදු වේ (chorioamnionitis) අභිනයෙන් ටික වේලාවකට පසුව. බොහෝ අනාගත මව්වරුන් සඳහා වාසනාවකට මෙන්, ගැබ් ගැනීම සාමාන්යයෙන් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, සංඛ්යා ලේඛන පෙන්නුම් කරයි ස්වයංසිද්ධ තනි හෝ නිවුන් ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා නොමේරූ භාවය වැඩි වේ, මේ නිසා මව්වරුන්ට වැඩි විවේකයක් අවශ්ය වන අතර ගර්භනී කාලය පුරාම නතර වේ.
හැකිලීමේ පැත්ත ගැන කුමක් කිව හැකිද?
එවැනි අභිනයක මානසික බලපෑම සැලකිය යුතු ය. අඩු වීම බොහෝ විට කම්පන සහගත හා වේදනාකාරී අත්දැකීමක් ලෙස අත්විඳිනු ලැබේ යුවල විසින් සහ ඔවුන්ට එය සමඟ කටයුතු කිරීමට මුළු කණ්ඩායමේ සහාය අවශ්ය වේ. දෙමව්පියන්ට මිශ්ර හැඟීම් ඇත, ප්රධාන වශයෙන් අඩු වීම බොහෝ විට වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ. ආරක්ෂිත ගැබ් ගැනීමක් ලබා ගැනීමේ සහනය බොහෝ විට රෝගී නොවන කළල සමඟ වෙන්වීමට සිදුවීම සම්බන්ධයෙන් වරදකාරි හැඟීමක් ඇති කරයි. ගැබිනි මව්වරුන් සඳහා, මෙම "මියගිය" කළල සහ සජීවී කළල දෙකම රැගෙන යාම ද අපහසු විය හැකිය.