එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්: මෙම රෝගය වඩා හොඳින් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එය කුමක්ද?

එන්ඩොමෙට්රියම් යනු a ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය. හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ (එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්), චක්‍රය අතරතුර, ඩිම්බකෝෂයේ දී එන්ඩොමෙට්‍රියම් ඝණීවන අතර, ගැබ් ගැනීමක් නොමැති නම්, එය බිඳ වැටී ලේ ගැලීම සිදු වේ. මේවා තමයි නීති. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ගර්භාෂයෙන් පිටත සංක්‍රමණය වී වර්ධනය වන එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක වලට සමාන පටක නිසා ඇතිවන රෝගයකි. යටත් විජිත අවයවවල තුවාල, ඇලවීම් සහ ගෙඩි ඇති කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, තුවාල කාලයත් සමඟ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ බිත්තිවලට ගැඹුරට ඇතුල් විය හැක (ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, මුත්රාශය, ආදිය). මෙය ගැඹුරු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ලෙස හඳුන්වන අතර එය රෝගයේ දරුණුතම ආකාරයකි. ඊට පටහැනිව, අපි මතුපිට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ලෙස හඳුන්වන්නේ ගර්භාෂය අවට පටක වලට (නල, ඩිම්බ කෝෂ) පමණක් බලපාන එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ලෙසයි. මේවා එන්ඩොමෙට්‍රියම් කොටස් බැවින්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තුවාල සෑම මසකම එන්ඩොමෙට්‍රියම් මෙන් ක්‍රියා කරයි: ඒවා හෝර්මෝන වල බලපෑම යටතේ ඝණ වී ලේ ගැලීම, ඔසප් වීමේදී සහ / හෝ ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර හෝ නාන කාමරයට යන විට තුවාල ඇති ස්ථානය අනුව වේදනාව ඇති කරයි.

සටහන: අද වන විට, මෙම රෝගයේ මූලාරම්භය පිළිබඳ න්යායන් පමණක් වෛද්යවරුන් සඳහා "අභිරහසක්" ලෙස පවතී. ජානමය (පවුල් ආකෘති) සහ පාරිසරික (දූෂණය, අන්තරාසර්ග බාධා කිරීම්, හෝර්මෝන) සාධක ඉදිරිපත් කර ඇත.

"අවදානම්" පුද්ගලයින් කවුද?

රෝගය සොයාගැනීමේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 27 ක් පමණ වන නමුත්, මෙම රෝගය නියාමනය කරන තාක් කල් සියලුම කාන්තාවන්ට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. බොහෝ විට මේවා දරුවන් නොමැති තරුණ කාන්තාවන් ය. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී වීමෙන් පසුව එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පෙනීම ද සිදු වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති කාන්තාවන්ට සාමාන්‍යයෙන් ඇති බව සලකන්න ඔවුන්ගේ කාලය තුළ ඉතා දරුණු වේදනාවක්, සමහර විට ඔවුන් පාසලට හෝ රැකියාවට යාම වළක්වයි. නව යොවුන් වියේ දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදවල පැවැත්ම ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගයේ පූර්වගාමී තත්වයක් විය හැකිය. මීට අමතරව, පළමු උපාධිය තුළ මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පෙළෙන ඥාතීන් සොයා ගැනීම සාමාන්ය දෙයක් වේ.

මෑත වසරවලදී, මෙම රෝගය විවෘතව සඳහන් කර ඇත. රෝගී කාන්තාවන්ගේ සංගම් වැඩි වැඩියෙන් තිබේ,

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

"සාමාන්ය" කාලපරිච්ඡේදයේ වේදනාව සහ "අසාමාන්ය" වේදනාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම කාන්තාවන්ට පමණක් නොව, වෛද්යවරුන් සඳහාද ඉතා අපහසු වේ. අදාළ කාන්තාවන් නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය (උදා: Antadys) ඔසප් වීමේදී නැවත නැවත වේදනාව ඇති අයයි. මෙම කාන්තාවන්ට සමහර විට උදේ නැගිටින්නට නොහැකි වන්නේ ඔවුන් බොහෝ වේදනාවෙන් හෝ අසනීප නිවාඩු ගත යුතු බැවිනි. කාලයත් සමඟ වේදනාව වැඩි විය හැකි අතර නීති රීති කාලසීමාවට පමණක් සීමා නොවිය යුතු බව ඔබ දැනගත යුතුය. වේදනාකාරී සංසර්ගය, ඔසප් වීමේදී මලපහ කිරීමේදී හෝ මුත්‍රා කිරීමේදී ජාන, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ලෙසද සැලකිය හැකිය. නමුත් රෝගය මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොපෙන්වන බව ද සිදු වේ, එය "නිහඬ" විය හැකිය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ඇයට දරුවෙකු ලැබීමට නොහැකි නිසා කාන්තාව උපදෙස් දෙන විටය.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

පිළිසිඳ ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති ජෝඩු සඳහා නියම කරන ලද වඳභාවයේ වැඩ කිරීමේදී රෝගය බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. ශ්‍රෝණි වේදනාව නිසා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, සමහර විට එම්ආර්අයි නියම කරන වෛද්‍යවරුන් දැනුවත් කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, සමහර විට එය හෙළිදරව් කරන මූලද්රව්යය වන සාමාන්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ගෙඩියක් සොයා ගැනීමයි.

Un සායනික පරීක්ෂණය (ප්රශ්න කිරීම, යෝනි පරීක්ෂාව) මෙම රෝගය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු විසින් පවත්වනු ලබන බොහෝ විට තුවාලවල ප්රමාණය පිළිබඳ සාපේක්ෂව නිවැරදි අදහසක් ලබා දෙයි. MRI හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන විට, පිළිතුරු සැපයිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිතවම රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද තුවාලයේ බරපතලකම සම්පූර්ණයෙන් දැන ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ ලපරොස්කොපයි. මෙම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඒවා විශ්ලේෂණය කර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා තුවාල සාම්පලයක් ලබා ගනී.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු තරමක් සංකීර්ණ රෝගයකි. රෝග විනිශ්චය සඳහා ගතවන කාලය වසර හතක් පමණ වේ, සැලකිය යුතු ය. රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට වගකීමේ කොටසක් ඇත. එක් අතකින්, කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ වේදනාකාරී ඔසප් වීම ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ කොටසක් වන නිසාත්, ඔවුන්ගේම මව සහ ආච්චි ඔවුන්ට කලින් පැවසූ පරිදි "වේදනාව ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්" ලෙසත් ඔවුන් සිතන නිසා උපදේශනයකට යාමට ප්‍රමාද වේ. අනෙක් අතට, වෛද්යවරු බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ පැමිණිලි අවතක්සේරු කරති, සහ රෝග නිර්ණය කිරීමකින් තොරව රෝග ලක්ෂණ වසන් කරන වේදනා නාශක හෝ පෙති නියම කරන්න. මෙම රෝග විනිශ්චය කාලය අඩු කිරීම සඳහා අනාගත වෛද්යවරුන් පමණක් නොව, වින්නඹු මාතාවන්ගේ අධ්යයන අතරතුර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් විෂය ගැඹුරින් අධ්යයනය කිරීම වැදගත් වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ ප්‍රධාන අවදානම වන්නේ වඳභාවයයි. ගැන එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 30-40% ක් වඳභාවයට පත්වේ. එමෙන්ම ගැබ්ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කාන්තාවන් 3 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තිබේ. බොහෝ ඇලවීම් නල සහ ඩිම්බ කෝෂ වලට හානි කළ හැකිය (ඒවා අවහිර කිරීමට පවා), සහ ගර්භාෂය අනාරක්ෂිත බවට පත් කරයි. රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයාට වෛද්‍ය හෝ ශල්‍ය උපාය මාර්ගයක් යෝජනා කළ හැකිය. පළමු පෙළ ප්‍රවේශය වන්නේ a ගැනීමයි ඔසප් වීම අවහිර කිරීම සඳහා අඛණ්ඩ පෙති, සහ එමගින් රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී වේ. ශල්‍යකර්මයේ අරමුණ වන්නේ වේදනාව අඩු කිරීම සහ / හෝ ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීමේ අරමුණින් හැකිතාක් තුවාල ඉවත් කිරීමයි.

සටහන: අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම ප්‍රමාද නොකිරීම වඩා හොඳය, මක්නිසාද යත්, වැඩි කාලයක් ගත වන තරමට, ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථාව ස්වාභාවිකවම අඩු වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්: වත්මන් ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් එක් එක් පුද්ගලයා තුළ වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වන නිසා කළමනාකරණය රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් වේ. කාන්තාවකගේ ප්‍රමුඛතාවය ඇගේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම නම්, අපි බොහෝ විට ආරම්භ කරන්නේ නොකඩවා පෙති නිර්දේශ කිරීමෙනි. ඉලක්කය වන්නේ ඩිම්බකෝෂය අවහිර වීම සහ එස්ටජන් මට්ටම අඩුවීමත් සමඟ ඇමෙනෝරියා (ඔසප් වීම මර්දනය) සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි. චක්‍ර අතුරුදහන් කිරීම මගින් ඩිම්බ කෝෂ විවේකයට පත් කිරීම වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, මෙය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ස්ථිරවම විසඳන්නේ නැත. තවත් විකල්පයක් හැකි ය: Gn-RH හි ඇනෙලොග්. මේවා රෝගියා කෘතිම ආර්තවහරණයට පත් කරන ඖෂධ වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා උණුසුම් දැල්වීම, ලිබිඩෝ අඩුවීම හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව වසරකට වැඩි නොවිය යුතුය. වේදනාව වෛද්ය ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විට, ශල්යකර්ම විකල්පය වේ. සියලුම එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් තුවාල ඉවත් කිරීමත් සමඟ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව තෝරා ගැනීමේ තාක්ෂණය, රෝගියාට හිතකර අවදානම් / ප්‍රතිලාභ සමතුලිතතාවයකට යටත් වේ.

ආහාර, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට එය අපට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තිබියදීත් ගැබ් ගත හැකිද?

බලපෑමට ලක් වූ කාන්තාවන්ගෙන් 30-40% ක් පමණ ගැබ් ගැනීමට අපහසු වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වඳභාවයට හේතුවකි, නමුත් එකම හේතුව නොවේ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල පැවැත්ම, කාන්තාවගේ වයස, ඇගේ ඩිම්බකෝෂ සංචිතය, නාල වල පාරගම්යතාව හොඳම උපායමාර්ගය තීරණය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු සියලුම අංග වේ. අපට විකල්ප දෙකක් තිබේ: ශල්‍යකර්ම සහ වෛද්‍ය ආධාර සහිත ප්‍රජනනය (MAP). අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ තුවාලවල ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම අවසන් වූ විට සශ්රීකත්වය අනුව ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, කලින් සිදු කරන ලද ශල්යකර්මයකින් තොරව ART සඳහා තෝරා ගැනීමට තවමත් හැකිය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල බරපතලකම අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ: ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය ඉන්ට්‍රේටරීන් සිංචනය සහ IVF.