අන්තර්ගතය
- ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්: ප්‍රවේශ විය හැකි භාෂාවකින් එය කුමක්ද?
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය සඳහා හේතු
- කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් - වෙනස කුමක්ද?
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ ඇඩිනොමියෝසිස් එකම දෙයක්ද?
- ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් භයානක වන්නේ ඇයි?
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ බඩ රිදවිය හැකිද?
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය
- ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාරය
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?
ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්: ප්‍රවේශ විය හැකි භාෂාවකින් එය කුමක්ද?
ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ගැටළුව නවීන වෛද්ය විද්යාව සඳහා ඉතා අදාළ වේ. මෙයට හේතුව රෝගයේ වාර ගණන වසරින් වසර වැඩි වීමයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ලොව පුරා සිටින තරුණියන්ගෙන් 5 සිට 10% දක්වා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. වඳභාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබේ: 20-30% ක් තුළ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් - මෙය ගර්භාෂයේ ග්‍රන්ථි පටක වල ව්‍යාධිමය ව්‍යාප්තියකි, එය නිරපේක්ෂ වේ. අලුතින් සාදන ලද සෛල ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් වල සෛල වලට ව්යුහය හා ක්රියාකාරිත්වය සමාන වේ, නමුත් ඉන් පිටත පැවතිය හැකිය. පෙනී සිටි වර්ධනයන් (heterotopias) නිරන්තරයෙන් චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් සමඟ සෑම මසකම සිදුවන වෙනස්කම් වලට සමාන වේ. අසල්වැසි නිරෝගී පටක වලට විනිවිද යාමට සහ එහි ඇලවුම් සෑදීමට ඔවුන්ට හැකියාව ඇත. බොහෝ විට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හෝමෝන හේතු විද්‍යාවේ වෙනත් රෝග සමඟ ඇත, උදාහරණයක් ලෙස ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ජීපීඊ යනාදිය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු නාරිවේද රෝගයකි, ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මලයට සමාන ව්‍යුහයක් ඇති බෙන්ගිනි නෝඩ් සෑදීමත් සමඟ. මෙම නෝඩ් ගර්භාෂය තුළම සහ ඉන්ද්‍රියයෙන් පිටත ස්ථානගත කළ හැකිය. මාසික රුධිර වහනය තුළ ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර බිත්තිය විසින් සෑම මසකම ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන එන්ඩොමෙට්රියම් අංශු සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට නොපැමිණිය හැකිය. ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් පැලෝපීය නාලවල මෙන්ම අනෙකුත් අවයවවල ද රැඳී සිටින අතර, වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, එය එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලට මග පාදයි. නිතර නිතර ආතතිය අත්විඳින කාන්තාවන් රෝගයට ගොදුරු වේ.
රෝගයක් සමඟ, එන්ඩොමෙට්රියම් සාමාන්යයෙන් නොවිය යුතු තැන වර්ධනය වේ. එපමණක්ද නොව, ගර්භාෂයෙන් පිටත සෛල එහි කුහරය තුළ මෙන් ම අඛණ්ඩව ක්රියා කරයි, එනම්, ඔසප් වීමේදී වැඩි වේ. බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂයේ සවි කරන බන්ධන උපකරණ සහ මුත්රාශයට බලපායි. නමුත් සමහර විට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පෙනහළුවල සහ නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පවා අනාවරණය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය සඳහා හේතු
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නොපැහැදිලි හේතු විද්‍යාවක් සහිත රෝගයක් ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙතෙක් එහි සිදුවීමට නිශ්චිත හේතුව සොයා ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට නොහැකි වී තිබේ. මෙම විෂය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක න්‍යායන් පමණක් ඇත, නමුත් ඒවා කිසිවක් ඔප්පු කර නොමැත. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ ළමා කාලයේ නිතර නිතර ආසාදන, ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, ඩිම්බ කෝෂ වල දැවිල්ල බව විශ්වාස කෙරේ. සඳහන් කළ පරිදි, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් බොහෝ විට ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අද දක්වා ප්රතිගාමී ඔසප් වීමේ න්‍යාය එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ගැටලුව පිළිබඳ අධ්‍යයනයට සම්බන්ධ විශේෂඥයින් අතර විශාලතම ප්‍රතිචාරය සොයාගෙන ඇත. උපකල්පනය, ඔසප් රුධිර වහනය අතරතුර, රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ අංශු පෙරිටෝනියල් කුහරයට සහ පැලෝපීය නාල වලට ඇතුළු වී එහි පදිංචි වී ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. ගර්භාෂයේ සිට යෝනි මාර්ගය හරහා ඔසප් රුධිරය බාහිර පරිසරයට ඇතුළු වන අතර, අනෙකුත් අවයවවල මුල් බැස ඇති එන්ඩොමෙට්‍රියල් අංශු මගින් ස්‍රාවය වන රුධිරය මගක් සොයා ගන්නේ නැත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඇති කරන එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රදේශයේ සෑම මසකම ක්ෂුද්‍ර රුධිර වහනය සිදු වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇතිවීමට බලපාන වෙනත් න්‍යායන් පහත පරිදි වේ.
implantation උපකල්පනය. එන්ඩොමෙට්‍රියල් අංශු ඉන්ද්‍රියවල පටකවල තැන්පත් කර ඔසප් රුධිරය සමඟ එහි පැමිණීම දක්වා එය උනු වේ.
metaplastic කල්පිතය. එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල තමන්ට අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශවල මුල් බැස නොගනී, නමුත් පටක ව්යාධි වෙනස්කම් වලට (මෙටාප්ලාසියාවට) පමණක් උත්තේජනය කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මේ වන තෙක් ප්රධාන ප්රශ්නයට පිළිතුරක් නොමැත: එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමහර කාන්තාවන් තුළ පමණක් වර්ධනය වන්නේ ඇයි, සහ සියලු සාධාරණ ලිංගිකත්වය තුළ නොවේ. සියල්ලට පසු, ඔවුන් එක් එක් ප්රතිගාමී ඔසප් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
විද්‍යාඥයින් යෝජනා කරන්නේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය වන්නේ පහත සඳහන් අවදානම් සාධක හමුවේ පමණක් බවයි.
ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ.
රෝගයේ වර්ධනයට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.
ඔසප් වීමේදී පෙරිටෝනියල් කුහරයට වැඩිපුර රුධිරය ඇතුල් වීමට හේතු වන උපග්‍රන්ථවල යම් ව්‍යුහයක්.
රුධිරයේ එස්ටජන් ඉහළ මට්ටමක පවතී.
වයස අවුරුදු 30 සිට 45 දක්වා.
කැෆේන් අඩංගු මත්පැන් සහ බීම වර්ග අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම.
ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම.
තරබාරුකමට තුඩු දෙන පරිවෘත්තීය ආබාධ.
ඔප් චක්රය කෙටි කිරීම.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිසි ලෙස ක්රියා කරන විට, එය ශරීරයේ සියලුම ව්යාධිජනක සෛල බෙදීම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නතර කිරීම. ඔසප් රුධිරය සමඟ පෙරිටෝනියල් කුහරයට ඇතුළු වන පටක කොටස් ද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් විනාශ කරනු ලැබේ. ඒවා ලිම්ෆොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් මගින් විනාශ වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අසමත් වූ විට, එන්ඩොමෙට්රියම් වල කුඩාම අංශු උදර කුහරය තුළ රැඳී ඇති අතර එය කැටයම් කිරීමට පටන් ගනී. මේ අනුව, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය වේ.
ගර්භාෂය මත කල් දැමූ මෙහෙයුම් රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සුව කිරීම, ගබ්සා කිරීම, ගැබ්ගෙල ඛාදනය වැළැක්වීම යනාදිය ද මෙයට ඇතුළත් ය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එක් පවුලක සියලුම කාන්තා නියෝජිතයින් ආච්චිගෙන් පටන් ගෙන මිණිබිරියන් දක්වා රෝගයෙන් පෙළෙන අවස්ථා විද්යාව දනී.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය පිළිබඳ බොහෝ න්‍යායන් තිබුණද, රෝගය තවමත් ප්‍රකාශ වන්නේ මන්දැයි ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකුට 100% පැහැදිලි කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ගබ්සාවට ලක් වූ කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වී ඇත. ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම ශරීරයට ආතතියක් වන අතර එය ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම පද්ධති වලට බලපායි: ස්නායු, හෝමෝන සහ ලිංගික.
පොදුවේ ගත් කල, බොහෝ විට චිත්තවේගීය අධික බර (ආතතිය, ස්නායු කම්පනය, මානසික අවපීඩනය) අත්විඳින කාන්තාවන් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලට ගොදුරු වේ. ඔවුන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්රතිශක්තිකරණය අසමත් වන අතර, අනෙකුත් අවයව හා පටක වල එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වඩාත් පහසුවෙන් ප්රරෝහණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. නාරිවේද ප්‍රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, ස්නායු ආතතිය වැඩි වීම සමඟ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධ කාන්තාවන් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
රෝගයේ වර්ධනය සඳහා තවත් අවදානම් සාධකයක් වන්නේ අහිතකර පාරිසරික පරිසරයක ජීවත් වීමයි. වාතයේ ඇති භයානකම ද්‍රව්‍යයක් වන්නේ ඩයොක්සින් බව විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත. කාර්මික ව්යවසායන් විසින් සැලකිය යුතු ප්රමාණවලින් එය විමෝචනය වේ. ඩයොක්සින් ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත වාතය නිරන්තරයෙන් ආශ්වාස කරන කාන්තාවන්ට කුඩා අවධියේදී පවා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වැළඳීමට ඉඩ ඇති බව ඔප්පු වී ඇත.
පහත සඳහන් අන්තරාසර්ග සහ බාහිර සාධක මගින් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය:
ගර්භාෂ උපකරණයක් ස්ථාපනය කිරීම.
හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම.
දුම්කොළ දුම්පානය.
කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් සාදන්නේ නැත. එමනිසා, කාන්තාවක් උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකින් සමත් වන තුරු, ඇයගේ රෝගය ගැන ඇය දැන නොසිටිනු ඇත. බොහෝ විට, දර්පණ භාවිතයෙන් නාරිවේද පුටුවක පරීක්ෂණයක් පවා රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ නොදේ. එමනිසා, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. එපමණක් නොව, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම කාන්තාවක්ම සෑම විටම ලාක්ෂණික ලක්ෂණ කිහිපයක එකතුවක් ඇත.
පළමුව, එය දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට ඇති නොහැකියාවයි. වඳභාවය යනු වසරක කාලයක් අනාරක්ෂිත සංසර්ගයේ යෙදෙන කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වීමයි. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මගින් ඩිම්බයක් ශුක්‍රාණුවක් මගින් සංසේචනය වීම හෝ එහි ශක්‍යතාවය රඳවා ගැනීම වළක්වයි. එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛලවල ව්‍යාධිමය ප්‍රගුණනය හෝමෝන බාධා වලට තුඩු දෙයි, සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීම සඳහා අවශ්ය හෝමෝන නිපදවීම වළක්වයි.
එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් ඇලවුම් උපග්‍රන්ථවල වර්ධනය වන විට, ගැබ්ගෙල කලාපයේ, මෙය අවයව හා ඒවායේ බිත්ති එකිනෙකා සමඟ විලයනය වීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව කාන්තාවන්ගේ වඳභාවයට ප්රධාන හේතුව වන පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා පිහිටුවා ඇත.
දෙවනුව, වේදනාව. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ වේදනාවේ ස්වභාවය වෙනස් වේ. වේදනාව ඇදගෙන යාම සහ අඳුරු විය හැක, අඛණ්ඩ පදනමක් මත පවතී. සමහර විට ඒවා තියුණු හා කැපීම සහ පහළ උදරයේ සිදු වන්නේ වරින් වර පමණි.
නීතියක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නිසා ඇතිවන වේදනාව එතරම් ප්රකාශයට පත් නොවන අතර, ඔවුන්ගේ සිදුවීම නිසා කාන්තාවක් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔවුන් PMS හි රෝග ලක්ෂණ ලෙස සලකනු ලැබේ, හෝ ශාරීරික වෙහෙසේ ප්රතිඵලය.
එමනිසා, ලිංගික සංසර්ගයේදී, ඊළඟ ඔසප් වීමේදී සහ බර ඉසිලීමේදී නිතිපතා ඇතිවන වේදනාවේ නිදන්ගත ස්වභාවය පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය.
තෙවනුව, ලේ ගැලීම. සංසර්ගයෙන් පසු පැල්ලම් පෙනුම නෝඩ් වල පිහිටීම නොසලකා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි. මුත්රා පද්ධතියේ හෝ බඩවැල්වල අවයවවල මැලියම් ඇති වූ විට, මළ මූත්‍රාවල හෝ මුත්රා වල රුධිර බිංදු ඇති වේ.
රීතියක් ලෙස, ඊළඟ ඔප් චක්රය ආරම්භ වීමට දින කිහිපයකට පෙර රුධිරය දිස්වේ. එහි මුදා හැරීම වේදනාව සමඟ ඇත. දින 1-3 කට පසු, රුධිරය පෙනීම නතර වන අතර, දින 1-2 කට පසු, කාන්තාව තවත් ඔප් වීම ආරම්භ කරයි.
ඔසප් රුධිර වහනය අතරතුර, රුධිර කැටිති යෝනි මාර්ගයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ පෙනුම අමු අක්මා කැබලිවලට සමානයි. එමනිසා, කාන්තාවක් මෙවැනි විසර්ජනයක් නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම් සහ ඇයට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල වෙනත් සලකුණු තිබේ නම්, ඇයගේ ගැටලුව වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කිරීම අවශ්ය වේ.
හතරවනුව, ඔසප් අක්‍රමිකතා. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලදී එය සෑම විටම පාහේ අක්‍රමවත් වේ.
කාන්තාවක් පහත සඳහන් කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:
චක්රය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ.
ඔසප් වීම මාස කිහිපයක් නොතිබිය හැකිය.
ඔසප් වීම දිගු වන අතර අධික රුධිර වහනය සමඟ ඇත.
එවැනි අසාර්ථකත්වයන් සමඟ, ඔබ වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමට පසුබට නොවිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, කාන්තාවක් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ලබා ගැනීමේ අවදානමක් ඇත. ප්රතිකාර නොකළහොත්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් අභ්යන්තර අවයවවල බෙන්ගිනි පිළිකා, වඳභාවය සහ දැවිල්ල ඇති කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල විවිධ ආකාරවල රෝග ලක්ෂණ
රෝග ලක්ෂණ | අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් | යෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් | ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් |
ඊළඟ ඔසප් වීමට පෙර වේදනාව සහ ලේ ගැලීම | + | - | + |
ඔසප් චක්රයේ බාධා | + | + | + |
සංසර්ගය අතරතුර හෝ පසුව ලේ ගැලීම | + | + | + |
ඔසප් වීම සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී | + | - | - |
ඔසප් වීමේදී සහ සමීප වීමෙන් පසු බඩේ වේදනාව | + | + | - |
ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතයෙන් තොරව නිතිපතා සංසර්ගයේ වසරකට පසුව ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ | + | + | + |
වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තරුණයින් තුළ පමණක් නොව වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළද වර්ධනය වේ. එපමණක්ද නොව, ආර්තවහරණයෙන් පසුව, රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, එය ශරීරයේ progesterone නොමැතිකම නිසාය.
පහත සඳහන් සාධක මහලු වියේදී එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක:
තරබාරුකම;
දියවැඩියාව;
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග;
ඇගේ ජීවිත කාලය පුරාම කාන්තාවක් විසින් පීඩා විඳින නිරන්තර බෝවෙන රෝග;
බහු ශල්යමය මැදිහත්වීම්, සහ ඔවුන්ගේ ප්රාදේශීයකරණයේ ස්ථානය වැදගත් නොවේ.
50 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
ඔක්කාරය;
හිසරදය;
විදුහල්පති ස්වභාවය;
සමහර විට වමනය සිදු වේ;
නුරුස්නා බව, කඳුළු, ආක්රමණශීලී බව වැඩි වීම.
පහළ උදරයේ වේදනාව වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට කලාතුරකින් බාධා කරයි.
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
පහත රෝග ලක්ෂණ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පෙන්නුම් කරයි:
ස්පන්දනය කිරීමේදී බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ වේදනාව.
පහළ උදරයේ ස්ථානගත කර ඇති ඔසප් රුධිර වහනය අතරතුර තියුණු වේදනාවන්.
කිට්ටු කාලය තුළ වේදනාව වැඩි වීම, බර ඉසිලීමෙන් පසුව.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චයකරුවෙකු ගර්භාෂ බිත්තියේ පිහිටා ඇති ලාක්ෂණික නෝඩ් තිරය මත දෘශ්යමාන කරයි.
සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක පින්තූරය රක්තහීනතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය නිතිපතා රුධිර වහනය මගින් පැහැදිලි කෙරේ.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් 20% ක සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වූ කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ. කැළල සහ මැහුම් ප්රදේශයේ සෛල වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
පහත රෝග ලක්ෂණ රෝගය පෙන්නුම් කරයි:
මැහුම් වලින් ලේවැකි විසර්ජන පෙනුම;
කැළල සෙමෙන් වර්ධනය වීම;
මැහුම් වල කැසීම;
මැහුම් යට නූඩ්ලර් වර්ධනයේ පෙනුම;
පහළ උදරයේ වේදනාව ඇඳීම.
කාන්තාවක් තමා තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ සොයා ගන්නේ නම්, ඇය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් - වෙනස කුමක්ද?
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් විවිධ රෝග වේ.
එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ දැවිල්ලකි, එය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එහි කුහරයට විනිවිද යාමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර, පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවේ. එන්ඩොමෙට්රිටිස් අනෙකුත් අවයව වලට බලපාන්නේ නැත, ගර්භාෂය පමණි. රෝගය උග්ර ලෙස ආරම්භ වේ, උණ, පහළ උදරයේ වේදනාව, ලිංගික පත්රිකාවෙන් පිටවීම. නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රිටිස් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි.
ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් යනු ගර්භාෂයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල සහ සම්බන්ධක ස්ථරයේ ඇති වන පිළිකාවකි. හෝර්මෝන ආබාධ පසුබිමට එරෙහිව Myoma වර්ධනය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ ඇඩිනොමියෝසිස් එකම දෙයක්ද?
ඇඩෙනොමියෝසිස් යනු එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ගයකි. ඇඩිනොමියෝසිස් වලදී, එන්ඩොමෙට්රියම් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි පටක තුලට වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට බලපාන අතර, ආර්තවහරණයෙන් පසු එය තනිවම පහව යයි. ඇඩිනොමියෝසිස් අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙම ව්යාධිවේද දෙක එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීමට ඉඩ ඇත.
ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් භයානක වන්නේ ඇයි?
ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් එහි සංකූලතා සඳහා භයානක ය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
ඔසප් රුධිරයෙන් පිරී ඇති ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි සෑදීම.
වඳභාවය, ගබ්සා වීම (ගැබ්ගැනීම් මගහැරීම, ගබ්සා වීම).
අධික ලෙස වැඩුණු එන්ඩොමෙට්රියම් මගින් ස්නායු ටන්ක සම්පීඩනය වීම නිසා ඇතිවන ස්නායු ආබාධ.
රක්තහීනතාවය, දුර්වලකම, නුරුස්නා බව, වැඩි තෙහෙට්ටුව සහ වෙනත් negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් ඇති කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නාභිගත වීම මාරාන්තික පිළිකා බවට පත් විය හැක. මෙය 3% කට වඩා සිදු නොවූවත්, කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවදානමක් පවතී.
මීට අමතරව, කාන්තාවක් හොල්මන් කරන නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝම් ඇගේ යහපැවැත්මට බලපාන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය නරක අතට හැරේ. එබැවින්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු අනිවාර්ය ප්රතිකාර වලට යටත් වන රෝගයකි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ බඩ රිදවිය හැකිද?
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ ආමාශය රිදවිය හැකිය. සහ සමහර විට වේදනාව තරමක් දැඩි වේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, වේදනාව සංසර්ගයෙන් පසුව, සමීප කාලය තුළ, ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසුව, බර ඉසිලීමේදී තීව්ර වේ.
සියලුම කාන්තාවන්ගෙන් 16-24% අතර ශ්රෝණි වේදනාව ඇතිවේ. එය විසිරුණු චරිතයක් තිබිය හැකිය, නැතහොත් පැහැදිලි දේශීයකරණයක් තිබිය හැකිය. බොහෝ විට ඊළඟ ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර වේදනාව උත්සන්න වන නමුත් අඛණ්ඩ පදනමක් මත ද පැවතිය හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 60% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් පවසන්නේ තමන්ට වේදනාකාරී ඔසප්වීම් ඇති බවයි. ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ සිට පළමු දින 2 තුළ වේදනාව උපරිම තීව්රතාවයක් ඇත.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමෙනි. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ පැමිණිලිවලට ඇහුම්කන් දී ඇනමෙනිස් එකතු කරයි. එවිට කාන්තාව නාරිවේද පුටුවක් මත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, විශාල වූ ගර්භාෂය හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, එය විශාල වනු ඇත, ඊළඟ ඔසප් වීම සමීප වේ. ගර්භාෂය ගෝලාකාර ය. ගර්භාෂයේ මැලියම් දැනටමත් පිහිටුවා ඇත්නම්, එහි සංචලනය සීමා වේ. තනි ගැටිති හඳුනාගත හැකි අතර ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති ගැටිති සහ අසමාන මතුපිටක් ඇත.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය:
ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. පහත රෝග ලක්ෂණ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පෙන්නුම් කරයි:
විෂ්කම්භය 6 mm දක්වා වූ නිර්වායු සංයුති;
වැඩිවන echogenicity කලාපයක් තිබීම;
ගර්භාෂයේ ප්රමාණයෙන් විශාල වීම;
දියර සහිත කුහර පැවතීම;
විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 6 දක්වා ළඟා වන ඉලිප්සාකාර (රෝගයේ නූඩ්ලර් ස්වරූපය සමඟ) මෙන් නොපැහැදිලි ආකෘති ඇති නෝඩ් තිබීම;
රෝගයට නාභීය ස්වරූපයක් තිබේ නම් විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 15 ක් දක්වා සක්කිලි ආකෘති පැවතීම.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි. පහත රෝග ලක්ෂණ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පෙන්නුම් කරයි:
සුදුමැලි ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පසුබිමට එරෙහිව කැපී පෙනෙන බර්ගන්ඩි තිත් ස්වරූපයෙන් සිදුරු තිබීම;
ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් කිරීම;
ගර්භාෂයේ බාසල් තට්ටුව දත් සහිත පනාවකට සමාන සහන සමෝච්ඡයක් ඇත.
Metrosalpingography. ඊළඟ ඔසප් වීම අවසන් වූ වහාම අධ්යයනය සිදු කළ යුතුය. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ:
විශාල කළ ගර්භාෂය;
ඉන් පිටත ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයේ පිහිටීම.
එම්.ආර්.අයි. මෙම අධ්යයනය 90% තොරතුරු සපයයි. නමුත් අධික පිරිවැය නිසා ටොමොග්රැෆි සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි.
කොල්පොස්කොපි. වෛද්යවරයා දුරදක්න සහ ආලෝක සවිකිරීම් භාවිතයෙන් ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරයි.
රුධිරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සලකුණු හඳුනා ගැනීම. රෝගයේ වක්ර සංඥා CA-125 සහ PP-12 හි වැඩි වීමකි. ප්‍රෝටීන් -125 හි පැනීම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව පමණක් නොව, ඩිම්බ කෝෂ වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොමියෝමා සමඟ, දැවිල්ල සමඟ මෙන්ම ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ද නිරීක්ෂණය වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කාන්තාවකට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තිබේ නම්, ඔසප් වීමේදී සහ චක්රයේ දෙවන අදියරේදී CA-125 ඉහළ යනු ඇත.
ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාරය
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සංකීර්ණ ප්රතිකාර පමණක් ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.
රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමත් සමඟ, ප්රතිකාර සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර නොගෙන එය ඉවත් කිරීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ. කාන්තාවක් රෝගයේ සලකුණු නොසලකා හරිමින් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත නොපැමිණෙන්නේ නම්, මෙය සෑම මසකම ඇගේ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල නව නාභිගත වීම, සිස්ටික් කුහර සෑදීමට පටන් ගැනීම, පටක කැළැල්, ඇලවීම් ඇතිවීමට හේතු වේ. පිහිටුවනු ඇත. මේ සියල්ල උපග්රන්ථ අවහිර වීම හා වඳභාවයට හේතු වනු ඇත.
නූතන වෛද්ය විද්යාව එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කිරීමට ක්රම කිහිපයක් සලකා බලයි:
මෙහෙයුම්. ඖෂධ ප්රතිකාරය ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා නොදෙන විට වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමකට යොමු වීමට උත්සාහ කරන්නේ අතිශය කලාතුරකිනි. කාරණය නම්, මෙහෙයුමෙන් පසු, කාන්තාවක් තුළ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථාව අඩු වනු ඇත. වෛද්ය විද්‍යාවේ නවතම ප්‍රගතිය සහ ලැපරොස්කොප් ශල්යකර්ම සඳහා හඳුන්වාදීම ශරීරයට අවම කම්පනයකින් මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමට හැකි වුවද. එබැවින්, පසුව පිළිසිඳ ගැනීමේ සම්භාවිතාව තවමත් පවතී.
වෛද්ය නිවැරදි කිරීම. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී ඖෂධ ලබා ගැනීම ප්රතිකාරයේ වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමයකි. ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන හෝමෝන කාන්තාවකට නියම කරනු ලැබේ.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ Decapeptyl සහ Danazol කාණ්ඩයේ මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක වලට සමාන සංයුතියක් ඇත. කාන්තාවක් සඳහා ප්රතිකාර දිගු වනු ඇත, නීතියක් ලෙස, එය මාස කිහිපයකට සීමා නොවේ.
වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා රෝගියාට වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ.
80 දශකයේ මුල් භාගය වන තෙක්, ශල්යකර්ම සඳහා විකල්පයක් ලෙස ක්රියා කරන එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ භාවිතා කරන ලදී. ඔවුන් මාස හයේ සිට අවුරුද්දක කාලයක් සඳහා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් නියම කරන ලදී. එවිට මාත්‍රාව පෙති 2 දක්වා වැඩි කළ අතර එමඟින් රුධිර වහනය වර්ධනය වීම වළක්වා ඇත. එවැනි වෛද්ය නිවැරදි කිරීමක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ සම්භාවිතාව 40-50% කි.
වෛද්ය ප්රතිකාර
Antiprogestins - එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධයකි. එහි ක්‍රියාව ඔප් චක්රය නැවැත්වීමට හේතු වන ගොනඩොට්‍රොපින් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු, ඔසප් වීම නැවත ආරම්භ වේ. ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේ දී, ඩිම්බ කෝෂ මගින් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ෆෝසි වඳ වී යාමට තුඩු දෙන එස්ටැඩිෙයෝල් නිපදවන්නේ නැත.
මෙම අහිතකර සිදුවීම් අතර:
බර වැඩිවීම;
ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණය අඩු කිරීම;
ඉදිමීම;
මානසික අවපීඩනයට නැඹුරු වීම;
මුහුණේ සහ ශරීරයේ අධික හිසකෙස් වර්ධනය.
GnRH උද්ඝෝෂකයෝ - හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම, එය ගොනඩොට්‍රොපින් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වන අතර පසුව ඩිම්බ කෝෂ වල ස්‍රාවයට බලපායි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ෆෝසි මිය යයි.
GnRH agonists සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ අතුරු ආබාධ:
හැකි අස්ථි resorption සමග අස්ථි පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම;
හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර පත් කිරීම අවශ්ය වන මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ අහෝසි කිරීමෙන් පසුව පවා පැවතිය හැකි දිග්ගැස්සුනු ආර්තවහරණය.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs). සායනික අධ්‍යයනයන් මගින් ඔවුන් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කරන බව තහවුරු කර ඇත, නමුත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි ප්‍රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් නැත, ඩිම්බ කෝෂ මගින් එස්ටැඩිෙයෝල් නිෂ්පාදනය මර්දනය කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හි ශල්ය ප්රතිකාර මගින් එහි නාභිගත ඉවත් කිරීම සහතික කරයි, නමුත් රෝගය නැවත ඇතිවීම බැහැර නොකරයි. බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය ඇති කාන්තාවන්ට මැදිහත්වීම් කිහිපයක් සිදු කළ යුතුය. නැවත ඇතිවීමේ අවදානම 15-45% අතර වෙනස් වේ, එය බොහෝ දුරට ශරීරය පුරා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පැතිරීමේ මට්ටම මත මෙන්ම ව්යාධි ක්රියාවලියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. එය නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව සහ පළමු මැදිහත්වීම කෙතරම් රැඩිකල් ද යන්න බලපායි.
ලපරොස්කොපි යනු එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා නවීන ශල්‍යකර්මවල රන් ප්‍රමිතියයි. උදර කුහරය තුළට ඇතුල් කරන ලද ලැපරොස්කොප් ආධාරයෙන්, අවම වශයෙන් ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම් පවා ඉවත් කිරීම, cysts සහ adhesions ඉවත් කිරීම, ස්ථීර වේදනාවේ පෙනුම අවුස්සන ස්නායු මාර්ග කපා හැරීමට හැකි වේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මගින් ප්රකෝප කරනු ලබන cysts ඉවත් කළ යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී. එසේ නොමැති නම්, රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම පිළිගත නොහැකිය. චිකිත්සක උපක්රම වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් දරුණු නම්, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ලැපරොස්කෝප් භාවිතයෙන් ද මෙය කළ හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගයෙන් සුව වූ කාන්තාවක් ඇය වේදනාවෙන් කරදර නොවන්නේ නම් සහ චිකිත්සාවෙන් වසර 5 කට පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම් වෛද්‍යවරු සලකති.
දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවක් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබුවහොත්, ඇගේ ප්‍රජනක ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීමට වෛද්‍යවරු උපරිම උත්සාහයක් දරති. නවීන ශල්ය කර්මයේ මට්ටම තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, අවුරුදු 20-36 අතර කාන්තාවන්ට 60% ක් තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවෙකු විඳදරාගැනීමට සහ උපත ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.
ශල්‍යකර්මයේදී එන්ඩොස්කොප් භාවිතය මඟින් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හි කුඩාම නාභිය පවා ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. තවදුරටත් හෝර්මෝන ප්රතිකාර මගින් රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට හැකි වේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වඳභාවයට හේතු වේ නම්, එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාරය ප්‍රායෝගිකව සාර්ථක මාතෘත්වය සඳහා කාන්තාවකට ඇති එකම අවස්ථාවයි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු භයානක සංකූලතා ඇති රෝගයකි. එමනිසා, එය කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ සියලුම නවීන තාක්‍ෂණයන් සංකීර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීම: ක්‍රියෝකොගුලේෂන්, ලේසර් ඉවත් කිරීම, විද්‍යුත් කැටි ගැසීමේ සංයෝජනය මඟින් සාර්ථකව නිම කිරීමේ උපරිම අවස්ථාව සමඟ මෙහෙයුම සිදු කිරීමට හැකි වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් තවදුරටත් හෝර්මෝන චිකිත්සාව සමඟ ලැපරොස්කොපි (ඇත්ත වශයෙන්ම, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයේ අසාර්ථකත්වය සමඟ) ලෙස සැලකේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු GTRG භාවිතය එහි කාර්යක්ෂමතාව 50% කින් වැඩි කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසිනි.