ethmoid යනු හිස් කබලේ කුඩා අස්ථියක් වන අතර එය නාසයේ අස්ථියට පිටුපසින් අක්ෂි කුහර දෙක අතර පිහිටා ඇත. එය විශේෂයෙන් නාසික කුහරවල ඉහළ කොටස සහ කෝඨරකවල කොටසක් සාදයි.

සංකීර්ණ ජ්යාමිතියක් සහිත මෙම අස්ථිය මුහුණේ ව්යුහයන් කිහිපයක ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පයට සහභාගී වේ:

• අභ්යන්තර බිත්තියේ කොටසක් වන කක්ෂීය කුහර;
• නාසික කුහරය, එහි සිවිලිම සහ බිත්තිවල කොටසක් මෙන්ම නාසික ප්‍රාප්තියේ පිටුපස (නාසික ප්‍රාප්තිය ලෙසද හැඳින්වේ). මෙම වලවල් දෙක වෙන් කරන මෙම සිරස් අස්ථි ලැමිනා, ඇත්ත වශයෙන්ම ethmoid අයත් වේ;
• ethmoid sinuses, ethmoid හි සෑම පැත්තකින්ම සිදුරු කර ඇත.

ethmoid ද ආඝ්‍රාණ ස්නායුවල අවසානය මගින් හරස් කර ඇති අතර, එහි ඉහළ පෘෂ්ඨයේ ප්‍රහේලිකා ඇති කුඩා හා බොහෝ සිදුරු මගින් සාක්ෂි දරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සුවඳ බල්බ විවේක ගන්නේ එය මත ය.

එහි වාස්තුවිද්‍යාත්මක භූමිකාවට අමතරව, ආඝ්‍රාණ සංඥා පිළිගැනීමේදී ethmoid හට විස්තාරණ භූමිකාවක් ඇත. නාසයේ කුහරවල ඇති මෙම අස්ථියේ ප්‍රක්ෂේපණ දෙකක්, ෂෙල් වෙඩි ස්වරූපයෙන්, ආඝ්‍රාණ සෛල දෙසට හුස්ම ගන්නා වාතය යොමු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු නාසික ටර්බිනේට් වේ.

ethmoid දෙපස ද වාතයෙන් පිරුණු කුහර වලින් සෑදී ඇති ethmoid sinuses ලෙස හඳුන්වන sinuses වේ. ඔවුන්ගේ බිත්ති නාසික කුහරය හා සැසඳිය හැකි ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය වී ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ නිශ්චිත කාර්යභාරය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ඔවුන් ආසාදනය වූ විට හෝ අවහිර වූ විට ඔවුන්ගේ පැවැත්ම ගැන අපි විශේෂයෙන් දනිමු.

Ethmoiditis

Ethmoid sinusitis නොහොත් ethmoiditis යනු බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් පසුව ethmoid sinuses ආවරණය කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ලයි. එය තනි ethmoid සයිනස් හෝ දෙකටම බලපෑ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් කෝඨරක සම්බන්ධ වීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට දරුවන්ට බලපාන එහි උග්‍ර ස්වරූපයෙන්, එය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• ඉහළ අක්ෂිවල ඉදිමීම, ඇසේ අභ්යන්තර කෙළවරේ මට්ටමේ, ක්රමයෙන් දිගු වන;
• මෙම එඩීමා මට්ටමේ ප්රචණ්ඩ වේදනාව;
• පිම්බෙන ඇස (exophtalmie);
• ඇසේ සැරව සමුච්චය වීම, නාස්පුඩු වලින් purulent ස්රාවය;
• අධික උණ.

සුළු උද්දීපනය කරන සංඥාවකදී, හදිසි වෛද්ය උපදේශනයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. 

මෙම ව්යාධිවේදයේ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා වේගවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ:

• Oculomotor ස්නායු අංශභාගය;
• කෝනියාවේ සංවේදීතාව නැතිවීම;
• මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය (දැඩි හිසරදය, තද බෙල්ල සහ වමනය).

ethmoiditis නිදන්ගත ආකාර ද ඇත, අඩු ප්රචණ්ඩකාරී නමුත් මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී. නිතර නිතර හේතු අතර: turbinates හෝ නාසික septum, හෝ හිතකර ජානමය පසුබිම වැරදි ලෙස සකස් කිරීම. 

එත්මොයිඩ් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා

ethmoid sinuses වල ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ වර්ධනය වන මෙම මාරාන්තික පිළිකාව දුර්ලභ වේ (ප්රංශයේ වසරකට නව අවස්ථා 200 ක් පමණ). ලී, සම් හෝ නිකල් දූවිලි නිතිපතා ආශ්වාස කිරීමට සම්බන්ධ, එය සාමාන්යයෙන් වෘත්තීය සම්භවයක් ඇත. එය සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණය (අවුරුදු පහක නිරාවරණ කාලයකට යටත්ව) විසින් ද හඳුනාගෙන ඇත.

මෙම සයිනස් පිළිකාව තරමක් මන්දගාමී ප්‍රගතියක් ඇති අතර වසර කිහිපයක ප්‍රමාද අවධියක් ඇත. එබැවින් විවිධ ආකාරවලින් අදාළ ක්‍රියාකාරකම් නැවැත්වීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. එය විය හැකිය: 

• බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය (රයිනෝරියා) සමඟ ගමන් නොකරන ඒකපාර්ශ්වික නාසික බාධාව, සමහර විට රුධිරයෙන් ඉරි තැලීම්;
• පැහැදිලි දේශීය හෝ පද්ධතිමය හේතුවක් නොමැතිව සිදු වන epistaxis, හෝ නැවත නැවතත්, ඒකපාර්ශ්වික සහ ස්වයංසිද්ධ නාසයෙන් ලේ ගැලීම;
• ගඳ සුවඳ නැතිවීම හෝ ඇසීමේ කොටසක්, ගිලීමේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය;
• ඉහළ අක්ෂිවල වේදනාකාරී ශෝථය, ලැක්‍රිමල් මල්ලේ (ඩැක්‍රියෝසිස්ටිටිස්) ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. කක්ෂයේ සීමා සහිත අවකාශයේ ඇතිවන මෙම ඉදිමීම නිසා ඇස පිටතට නෙරා යාම (exophthalmos) සහ ඇහි බැම ගිලිහී යාම (ptosis) විය හැක. අක්ෂි අංශභාගය හෝ ඩිප්ලෝපියාව (එකම වස්තුවක රූප දෙකක් එකවර වටහා ගැනීම) ද අපට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ethmoiditis අවස්ථාවක

එහි උග්ර ස්වරූපයෙන්, මෙම සයිනසයිටිස් වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ප්‍රමාදයකින් තොරව ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර නියම කළ යුතු අතර, ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී පැය 48 කට පසුව සිදු කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකින් එහි බලපෑම තහවුරු කර ගැනීමට හැකි වේ.

සංකූලතා දැනටමත් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, දිගු, පුළුල් වර්ණාවලියක් සහිත එන්නත් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. එය රෝහලේ හෝ බාහිර රෝගී පදනමක් මත පිහිටුවා ගත හැකි අතර, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

සෑදී ඇති විවරයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්ය ජලාපවහනය ද සිදු කළ හැකිය. ENT හෝ maxillofacial ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලබන මෙම ethmoidectomy නාසික කුහරය හරහා සිදු කෙරේ. එය sinuses වෙත ප්රවේශ වීම සහ ඔවුන්ගේ පිරිසිදු කිරීම සිදු කිරීම සඳහා ethmoid අස්ථිය විවෘත කිරීම සමන්විත වේ.

ඇඩිනොකාර්සිනෝමා නම්

එය ඉතා පුළුල් නොවේ නම් සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය එයට ඉඩ දෙන්නේ නම්, ප්‍රතිකාරය එන්ඩොස්කොපික් එත්මොයිඩෙක්ටෝමියකින් සමන්විත වේ: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අස්ථි කැබැල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා කුඩා කැමරාවක් ඇතුළු ඔහුගේ උපකරණ නාසය හරහා ගමන් කරයි. සහ රෝගී ශ්ලේෂ්මල පටලය. මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් විකිරණ චිකිත්සාව අනුගමනය කරයි. හිස්කබලේ පාදය වසා දැමීම සඳහා ප්රතිසංස්කරණය කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

ශල්‍යකර්ම විකල්පයක් නොවන විට, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කරන ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

ethmoiditis රෝග විනිශ්චය මූලික වශයෙන් සායනික පරීක්ෂණයක් මත පදනම් වේ. පසුව උපදේශන ලද සෞඛ්ය වෘත්තිකයාගේ ඉල්ලීම පරිදි අතිරේක පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කළ හැකිය: CT හෝ MRI, බැක්ටීරියා සාම්පල. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට, ප්‍රශ්නගත ව්‍යාධිජනක වික්‍රියාව හඳුනා ගැනීමට සහ / හෝ සංකූලතා සෙවීමට ඔවුන් හැකි වේ. 

සයිනස් පිළිකාව බොහෝ විට ප්‍රකාශ වීමට පෙර නිශ්ශබ්ද වේ, ක්‍රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීම, ENT පසු විපරම් සහ nasofibroscopie, නිරාවරණය වූ සේවකයින්ට සහ හිටපු සේවකයින්ට සෑම වසර දෙකකට වරක් පිරිනමනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් වන අතර, සැකයක් ඇත්නම්, ෆයිබ්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී සිදු කරනු ලැබේ.