කලවා, උකුල් සහ දණහිසෙහි විවිධ කොටස් වලට නවෝත්පාදනය ලබා දෙන්නේ කලවා ස්නායුව නොහොත් කුරුලෑ ස්නායුවයි.

තත්ත්වය. කලවා ස්නායුව උදරයේ සහ පහළ පාදයේ පිහිටා ඇත.

ව්යුහය. කලවා ස්නායුව යනු ලුම්බිම් ප්ලෙක්සස් වලින් ආරම්භ වන විශාලතම ස්නායුවයි. එය L2 සිට L4 (1) දක්වා කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් කශේරුකාවෙන් ආරම්භ වන සංවේදී සහ මෝටර් ස්නායු තන්තු වලින් සමන්විත වේ.

සම්භවය. කලවා ස්නායුව ආරම්භ වන්නේ උදරයේ, ප්‍රධාන මාංශ පේශි මට්ටමින් (1).

මාර්ගය. කලවා ස්නායුව ශ්‍රෝණි පටියේ මට්ටම දක්වා පසුපසට සහ පාර්ශ්වීයව විහිදෙන අතර බැස යයි.

ශාඛා. කලවා ස්නායුව ශාඛා කිහිපයකට බෙදී යයි (2):

• මෝටර් ශාඛා කලවයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි මාංශ පේශි සඳහා මෙන්ම උකුල් සහ දණහිස් සන්ධි (1) සඳහා අදහස් කෙරේ.
• සංවේදී හෝ චර්ම ශාඛා, කලවයේ ඉදිරිපස සහ මැද මුහුණෙහි සම සඳහා මෙන්ම, කකුල, දණහිස සහ පාදයේ මැද මුහුණත සඳහා අදහස් කෙරේ.

අවසන් කිරීම්. කලවා ස්නායුවේ අවසන් කිරීම් (2):

• පාදයේ, පාදයේ සහ උකුලේ මෙන්ම දණහිසේ සන්ධියේ මධ්‍ය සම අංගය නවීකරණය කරන සෆීනස් ස්නායුව.
• කලවයේ ඉදිරිපස සහ මධ්‍ය සම මතුපිට නවීකරණය කරන මධ්‍ය කලවා සමේ ස්නායුව
• පෙක්ටීන්, ඉලියැක්, සාර්ටෝරියස් සහ කලවා හතරැස් මාංශ පේශි නවීකරණය කරන කලවා මාංශ පේශිවල චලන ස්නායුව.

සම්ප්රේෂණ සංවේදී. කලවා ස්නායුවේ සංවේදී ශාඛා මගින් සමට දැනෙන විවිධ සංවේදනයන් සුෂුම්නාව වෙත සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට හැකි වේ.

ධාවක සම්ප්රේෂණය. කලවා ස්නායුවේ මෝටර් ශාඛා කලවා නැමීමේ සහ දණහිස විස්තාරක මාංශ පේශි මත ක්‍රියා කරයි (2).

කලවා ස්නායු ආශ්‍රිත විවිධ ගැටළු ක්‍රරල්ජියා ලෙස හැඳින්වේ. කලවා, දණහිස්, කකුල් සහ පාදවල දැඩි වේදනාවකින් මේවා විදහා දැක්විය හැක. ඔවුන්ගේ හේතු විවිධාකාර නමුත් විශේෂයෙන් පිරිහෙන සම්භවයක් ඇති විය හැක.

පිරිහෙන ව්යාධිවේදය. විවිධ ව්යාධිවේදයන් සෛලීය මූලද්රව්යවල ප්රගතිශීලී පරිහානියට හේතු විය හැක. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ සන්ධිවල අස්ථි ආරක්ෂා කරන කාටිලේජ පැළඳීමෙනි. (3) හර්නියා තැටිය අන්තර් කශේරුකා තැටියේ න්‍යෂ්ටිය පිටුපසින් නෙරපා හැරීමට අනුරූප වේ. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සුෂුම්නාවේ ස්නායු සංකෝචනය වී කලව ස්නායුව වෙත ළඟා විය හැක (4).

ඖෂධීය ප්රතිකාර. හඳුනාගත් ව්‍යාධි විද්‍යාව මත පදනම්ව, වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නියම කළ හැකිය.

ශල්ය ප්රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කරන ලද වර්ගය මත පදනම්ව ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය.

• ආත්රෝස්කොපි. මෙම ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය මඟින් සන්ධි නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ශාරීරික ප්‍රතිකාර. නිශ්චිත ව්‍යායාම වැඩසටහන් මඟින් භෞත චිකිත්සාවන්, භෞත චිකිත්සාව හෝ භෞත චිකිත්සාව වැනි නිර්දේශ කළ හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. පළමුවෙන්ම, රෝගියා විසින් හඳුනාගත් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ තක්සේරු කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ.

වෛද්‍ය රූප විභාගය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ගැඹුරු කිරීමට X-ray, CT හෝ MRI පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැක.

Cruralgie. femoral ස්නායු හා සම්බන්ධ මෙම වේදනාවන් ඔවුන්ගේ නම "crural ස්නායු" යන පැරණි නමට ණයගැතියි.

Patellar reflex. පැටෙල්ලා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය පැටලර් කණ්ඩරාවේ ප්රතිබිම්බයට වඩාත් නිවැරදිව අනුරූප වේ. වෘත්තිකයෙකු විසින් සිදු කරන ලද පරීක්ෂණය, පටෙල්ලර් ප්‍රත්‍යාවර්තය මගින් විශේෂයෙන් ස්නායු ආබාධ ඉස්මතු කිරීමට හැකි වේ. රෝගියා වාඩි වී සිටින ස්ථානයක කකුල් එල්ලා තබයි. එවිට වෘත්තිකයා දණහිසට එරෙහිව මිටියක් එල්ල කරයි. මෙම කම්පනය quadriceps මාංශ පේශිවල ස්නායු කෙඳි උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් femoral ස්නායුව හරහා සුෂුම්නාව වෙත තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. කම්පනය හමුවේ, quadriceps මාංශ පේශි හැකිලීමට සහ කකුල දිගු කිරීමට හේතු විය හැක. ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු නොවන්නේ නම්, පරීක්ෂණයෙන් ස්නායු හානියක් ඇති බව යෝජනා කළ හැකිය (1).