නළල යනු වැලමිට සහ මැණික් කටුව අතර පිහිටා ඇති ඉහළ පාදයේ කොටසකි.

ව්යුහය. නළල අස්ථි දෙකකින් සමන්විත වේ: අරය සහ උල්නා (සාමාන්‍යයෙන් උල්නා ලෙස හැඳින්වේ). ඒවා අන්තර් අස්ථි පටලයකින් එකට සම්බන්ධ කර ඇත (1). මෙම අක්ෂය වටා මාංශ පේශි විස්සක් පමණ සකස් කර ඇති අතර ඒවා එකිනෙකට වෙනස් කොටස් තුනක් හරහා බෙදා හරිනු ලැබේ:

• ඉදිරිපස මැදිරිය, flexor සහ pronator මාංශ පේශි එකට ගෙන එයි,
• විස්තාරක මාංශ පේශි එකට ගෙන එන පසුපස මැදිරිය,
• බාහිර මැදිරිය, පෙර මැදිරි දෙක අතර, විස්තාරක සහ සුපීනේටර් මාංශ පේශි එකට ගෙන එයි.

වර්‍ධනය සහ සනාලකරණය. නළලෙහි නවෝත්පාදනය ප්‍රධාන ස්නායු තුනකින් සහාය වේ: ඉදිරිපස මැදිරියේ මධ්‍ය සහ උල්නර් ස්නායු සහ පසුපස සහ පාර්ශ්වීය මැදිරිවල රේඩියල් ස්නායු. නළලට රුධිර සැපයුම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ උල්නර් ධමනි සහ රේඩියල් ධමනි මගිනි.

අරය සහ ulna forearm pronosupination චලනයන්ට ඉඩ සලසයි. 2 Pronosupination එකිනෙකට වෙනස් චලනයන් දෙකකින් සෑදී ඇත:

• සුපීනේෂන් චලනය: අත්ල ඉහළට යොමු කරන්න
• උච්චාරණ චලනය: අත්ල පහළට යොමු කරන්න

මැණික් කටුව සහ ඇඟිලි චලනයන්. නළලෙහි මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරාවන්ට අතෙහි සහ මැණික් කටුවෙහි මාංශ පේශිවල කොටසක් දක්වා විහිදේ. මෙම දිගු කිරීම් නළලට පහත චලනයන් ලබා දෙයි:

• මැණික් කටුව පැහැර ගැනීම සහ ඇබ්බැහි වීම, එබැවින් පිළිවෙලින් මැණික් කටුව ශරීරයෙන් ඉවතට යාමට හෝ ළඟා වීමට ඉඩ සලසයි
• ඇඟිලි වල නැමීම් සහ දිගු චලනයන්.

බිඳීම්. අරය, උල්නා හෝ දෙකෙහිම අස්ථි බිඳීම් ඇති ස්ථානය බොහෝ විට නළල වේ. (3) (4) අපි විශේෂයෙන්ම Pouteau-Colles අස්ථි බිඳීම අරය මට්ටමේ සහ olecranon ගේ වැලමිටේ ලක්ෂ්‍යය සෑදෙන කොටස, උල්නා මට්ටමින් දකිමු.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස්. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අස්ථි ඝනත්වය නැතිවීම සහ අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි වීම.

ටෙන්ඩිනෝපති. ඔවුන් කණ්ඩරාවන්ට ඇති විය හැකි සියලුම ව්යාධිවේදයන් නම් කරයි. මෙම ව්යාධිවේදවල ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේදී කණ්ඩරාවේ වේදනාව වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු විවිධ විය හැකිය. නළලෙහි, epicondylalgia ලෙසද හඳුන්වන epicondylitis යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ වැලමිටේ කලාපයක් වන epicondyle හි දිස්වන වේදනාවයි. (6)

ටෙන්ඩිනිටිස්. ඔවුන් කණ්ඩරාවල දැවිල්ල හා සම්බන්ධ ටෙන්ඩිනෝපති වලට යොමු වේ.

වෛද්ය ප්රතිකාර. රෝගය මත පදනම්ව, අස්ථි පටක නියාමනය කිරීමට හෝ ශක්තිමත් කිරීමට හෝ වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නියම කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර. අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය මත පදනම්ව, ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස අල්ෙපෙනති, ඉස්කුරුප්පු කරන ලද තහඩුවක් හෝ බාහිර සවි කිරීමක් පවා.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ එහි හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා නළල වේදනාව තක්සේරු කිරීමෙනි.

වෛද්‍ය නිරූපණ පරීක්ෂණය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ගැඹුරු කිරීමට X-ray, CT, MRI, scintigraphy හෝ අස්ථි ඩෙන්සිටෝමෙට්‍රි පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැක.

වැලමිටේ බාහිර එපිකොන්ඩිලයිටිස් නොහොත් එපිකොන්ඩිලල්ජියා ටෙනිස් ක්‍රීඩකයින් තුළ නිතිපතා සිදු වන බැවින් එය “ටෙනිස් වැලමිට” හෝ “ටෙනිස් ක්‍රීඩකයාගේ වැලමිට” ලෙසද හැඳින්වේ. (7) වත්මන් ජාවාරම්වල බර අඩු වීම නිසා අද ඒවා බොහෝ සෙයින් අඩු ය. අඩු නිතර, අභ්‍යන්තර epicondylitis, හෝ epicondyalgia, "ගොල්ෆ් ක්‍රීඩකයාගේ වැලමිට" ආරෝපණය කර ඇත.