අපි නම් කරමු පිත්තාශයේ ගල්, හෝ cholelithiase, ඇතුළත ගල් සෑදීම පිත්තාශය, අක්මාව මගින් ස්‍රාවය කරන පිත ගබඩා කරන ඉන්ද්‍රිය. සමහර විට "ගල්" ලෙස හඳුන්වන ගණනය කිරීම් ඇත්තෙන්ම කුඩා ගල් කැට මෙන් පෙනේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඒවා සමන්විත වේ කොලෙස්ටරෝල් ස්ඵටික කර ඇත. විශේෂයෙන් දරුණු අක්මා රෝග හෝ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය සමඟ පිත වර්ණක වලින් සාදන ලද ගල් සෑදිය හැකි නමුත් ඒවා මෙහි සාකච්ඡා නොකෙරේ.

හැඩය, ප්රමාණය සහ සංඛ්යාව ගණනය කිරීම් (සිය ගණනක් තිබිය හැක) එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට වෙනස් වේ. ඒවා වැලි කැටයක් තරම් කුඩා හෝ ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් විශාල විය හැකිය.

බොහෝ විට, ගල් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් අක්මාව හා බඩවැල් වෙත පිත ගෙන යන නාල අවහිර කළ හැකිය. මෙය හඳුන්වන්නේ a biliary colic (රූප සටහන බලන්න) අර්බුදය තාවකාලික නම්. තවදුරටත් හිස් කිරීමට නොහැකි වන අතර, පසුව පිත්තාශය ඉදිමීමට පටන් ගනී, එය ප්රචණ්ඩකාරී විය හැක වේදනාව. ගල් කැක්කුම ඇති නොවන විට, ඒවා සමහර විට අහඹු ලෙස අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් අනාවරණය වේ (ස්කෑන්) උදරයේ.

රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය මත රඳා නොපවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය decals ගණනය කිරීම්. ඇත්ත වශයෙන්ම, කුඩා ගල් දැඩි වේදනාවක් ඇති කළ හැකි අතර විශාල ගල් නොපෙනී යයි. ඒවා සමහර විට පිත්තාශයෙන් පිටතට පැමිණ නාල අවහිර කිරීමට නොහැකි තරම් විශාල වේ.

හේතූන්

La ඉනෝකා ප්‍රධාන වශයෙන් ජලය, පිත ලවණ (මේද ඉමල්සිෆයි කිරීමෙන්, බඩවැල මගින් ඔවුන්ගේ ජීර්ණයට විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි), කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ්, වර්ණක සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් වලින් සමන්විත වේ.

එම පිත්තාශයේ ගල් කොලෙස්ටරෝල් සෑදෙන්නේ:

• පිත්තාශයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු වේ;
• පිත වල ප්‍රමාණවත් පිත ලවණ අඩංගු නොවේ;
• පිත්තාශය නිතිපතා සංකෝචනය නොවේ (එවිට පිත්තාශය "කම්මැලි" යැයි කියනු ලැබේ).

ගල් සෑදීමට හේතුව කුමක්දැයි හරියටම නොදනී, නමුත් විවිධ අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන ඇත. තරබාරුකම ඉන් එකකි. හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සහ පිතවල කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අතර සම්බන්ධයක් නොමැති බව සලකන්න.¹.

පීඩාවට පත් වන්නේ කාටද?

La පිත්තාශයේ ගල්, හෝ පිත්තාශයේ කැල්කියුලස් ඉතා සුලභ වන අතර එය වඩා 2 සිට 3 ගුණයකින් බලපායි කාන්තා පිරිමින්ට වඩා. වයස අවුරුදු 70 සිට පිරිමින්ගෙන් 10% සිට 15% දක්වා මෙන්ම කාන්තාවන්ගෙන් 25% සිට 30% දක්වාද ඇත. පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේවයස, වසර 60 කට පසු 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයකට ළඟා වීමට, සමහරවිට පිත්තාශයේ හැකිලීම් වල සඵලතාවය අඩුවීම නිසා විය හැක. ගණනය කිරීම් ඔවුන්ගෙන් 20% ක් පමණක් සංකූලතා ඇති කරන අතර එය hepatic colic, cholecystitis, cholangitis හෝ උග්ර biliary pancreatitis විය හැක.

Biliary colic

A අර්බුදය de අක්මාවේ කොලික හෝ පිත්තාශයේ කොලික, පිත්තාශයේ ගලක් නිසා පිත්තාශය තුලට ගොස් එහි තාවකාලිකව අවහිර වී පිත පිටවීම වළක්වයි. එය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 සිට පැය 4 දක්වා පවතී. පැය 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් සංකූලතාවයක් පිලිබඳ බියක් ඇති කළ යුතුය. ගල ස්වයංසිද්ධව ඉවත් වූ විට වේදනාව අඩු වන අතර, පිත නැවත සාමාන්‍ය ලෙස ගලා යයි. biliary colic ප්‍රහාරයෙන් පීඩා විඳි පුද්ගලයෙකු 70% ක්ම අන් අයට පීඩා විඳීමට ඉඩ ඇත. පළමු ප්රහාරයන් දරාගත හැකි නම්, ගල්වලට ප්රතිකාර නොකළ විට ඒවා නරක අතට හැරේ.

බොහෝ අල්ලා ගැනීම් ආහාර වේලෙන් පිටත සිදු වේ. ඒවා දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු විය හැකි අතර, බොහෝ විට ප්‍රේරක සිදුවීමක් නොමැත. පිත්තාශය සංකෝචනය වී පිත්තාශය අවහිර කළ හැකි ගලක් පිට කිරීමෙන් පසු අල්ලා ගැනීම සිදු වේ. ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ස්වභාවිකවම පිත්තාශය හැකිලීමට හේතු වේ, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ආහාර තිබීම මගින් උත්තේජනය වේ. පිත්තාශය ද දිවා රාත්‍රියේ සෑම අවස්ථාවකදීම අහඹු ලෙස සහ ස්වයංසිද්ධව හැකිලී යයි.

විය හැකි සංකූලතා

බොහෝ අවස්ථාවලදී, පිත්තාශයේ ගල් සංකූලතා ඇති නොකරන්න. කෙසේ වෙතත්, නොනැසී පවතින ප්‍රතිකාර නොකළ වේදනාව එක් දිනක් හෝ තවත් දිනක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයන් දක්වා තීව්‍ර විය හැකිය: උග්‍ර කොලෙස්ටිස්ටිස් (පිත්තාශයේ දැවිල්ල), උග්‍ර කොලැන්ගයිටිස් (පිත්තාශයේ දැවිල්ල) හෝ උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල (අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල).

පහත රෝග ලක්ෂණ පවතින විට, ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න :

• උණ;
• සමේ අසාමාන්ය ලෙස කහ පැහැය;
• පැය 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින උදරයේ දකුණු පැත්තේ ඉතා දැඩි හා හදිසි වේදනාව;
• නිරන්තර වමනය.

මීට අමතරව, පිත්තාශයේ ගල් ඇති පුද්ගලයින් දිගු කාලීනව, වර්ධනය වීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි ය පිත්තාශයේ පිළිකා, කෙසේ වෙතත් ඉතා දුර්ලභ ය.