Gastroparesis යනු ක්‍රියාකාරී ආහාර ජීර්ණ ආබාධයකි, සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත, කිසිදු යාන්ත්‍රික බාධාවක් නොමැති විට ආමාශය හිස් වීම මන්දගාමී වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට නිදන්ගත, gastroparesis භයානක අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන්. රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ආහාර සනීපාරක්ෂාව බොහෝ විට ප්‍රමාණවත් වන අතර, සමහර අවස්ථාවල දී දිගු කාලීන ඖෂධ හෝ ශල්‍යකර්ම පවා අවශ්‍ය වේ.

gastroparesis අර්ථ දැක්වීම

Gastroparesis යනු ක්‍රියාකාරී ආහාර ජීර්ණ ආබාධයකි, සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත, කිසිදු යාන්ත්‍රික බාධාවක් නොමැති විට ආමාශය හිස් වීම මන්දගාමී වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Gastroparesis යනු ආමාශයික මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ ගැටලුවකි. vagus ස්නායු මෙම කාර්යයන් හොඳින් ඉටු නොකරන විට එය සිදු වේ. මෙම ස්නායු යුගලය වෙනත් දේ අතර මොළය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට සම්බන්ධ කරන අතර ආමාශයේ මාංශ පේශිවල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය පණිවිඩ යවයි. පැය දෙකකට පමණ පසු ආහාර දිරවීමේ පත්රිකාවට ඇදගෙන යනවා වෙනුවට, ආහාර පසුව බොහෝ වේලාවක් ආමාශයේ එකතැන පල් වේ.

gastroparesis වර්ග

Gastroparesis පහත දැක්වෙන වර්ග වලට වර්ග කළ හැක:

• Idiopathic gastroparesis, එනම් හඳුනාගත් හේතුවක් නොමැතිව;
• ස්නායු සම්බන්ධ වීම මගින් Gastroparesis;
• Myogenic හානි (මාංශ පේශි රෝග) මගින් Gastroparesis;
• වෙනත් හේතු විද්‍යාව හේතුවෙන් ගැස්ට්‍රොපරේසිස්.

gastroparesis ඇතිවීමට හේතු

අවස්ථා තුනෙන් එකකට වඩා, gastroparesis idiopathic, එනම් හඳුනාගත් හේතුවක් නොමැතිව.

අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන් සඳහා, එය බොහෝ හේතු නිසා පැන නගී, මෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇත නිතර නිතර සිට අවම වශයෙන්:

• 1 හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව;
• ආහාර දිරවීමේ සැත්කම්: vagotomy (උදරයේ සයාේනිජ ස්නායු වල ශල්‍ය අංශය) හෝ අර්ධ ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමි (ආමාශය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම);
• ඖෂධ ලබා ගැනීම: anticholinergics, opioids, tricyclics ඇතුළු antidepressants, phenothiazines, L-Dopa, anticalcics, alumina hydroxide;
• ආසාදන (Epstein-Barr වෛරසය, varicella වෛරසය, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• ස්නායු රෝග: බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, ආඝාතය, පාකින්සන් රෝගය;
• පද්ධතිමය රෝග: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි;
• Zollinger-Ellison syndrome (දරුණු ආමාශයේ සහ duodenal වණ මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි);
• විකිරණ චිකිත්සාව නිසා ඇතිවන ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාල;
• ආහාර දිරවීමේ ඉෂ්මෙමියාව හෝ ආමාශයට ධමනි රුධිර සැපයුම අඩුවීම;
• ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා;
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් හෝර්මෝන අඩුවෙන් නිපදවීමේ ප්‍රතිවිපාක හයිපෝතිරයිඩ්වාදය හෝ;
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

gastroparesis රෝග විනිශ්චය

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් යැයි සැක කරන විට, සින්ටිග්‍රැෆි මගින් ආහාර ජීර්ණය වන වේගය මැනීමට හැකි වේ: වෛද්‍ය රූප මගින් විකිරණ නිරීක්ෂණය කළ හැකි කුඩා විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පසුව සැහැල්ලු ආහාර වේලක් සමඟ පරිභෝජනය කර අනුපාතය අනුගමනය කිරීමට හැකි වේ. එහිදී ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය හරහා ගමන් කරයි. ස්ථායී, විකිරණශීලී නොවන කාබන් (13C) සමස්ථානිකයක් සමඟ ලේබල් කර ඇති ඔක්ටනොයික් අම්ල හුස්ම පරීක්ෂාව සින්තිග්‍රැෆි සඳහා විකල්පයකි.

ආමාශයික හිස් කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා යෝජිත අනෙකුත් ක්රම ඇතුළත් වේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ආහාර ගැනීමෙන් පසු කාලානුරූපී කාර්යයක් ලෙස ආමාශ ආස්තරයේ මතුපිට වෙනස්කම් තක්සේරු කරන අතර ගැස්ට්‍රොපරේසිස් රෝග ලක්ෂණ වලට තුඩු දිය හැකි වෙනත් භෞතික අසාමාන්‍යතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ;
• ස්කෑනරය හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) කාලයත් සමඟ ආමාශයික පරිමාව ප්‍රතිනිර්මාණය කරයි.

විශේෂිත මධ්‍යස්ථානවල පමණක් ලබා ගත හැකි ආමාශයික හිස් කිරීම පිළිබඳ ගවේෂණයක ඇඟවීම රෝගියාගේ පෝෂණ තත්ත්වයට බලපාන දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති විට පමණක් නියම කරනු ලැබේ:

• Gastroscopy යනු එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකි - කැමරාවක් සහ ආලෝකයක් සහිත කුඩා නම්යශීලී නලයක් ඇතුල් කිරීම - ආමාශයේ අභ්යන්තර බිත්තිය, esophagus සහ duodenum දෘශ්යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි;
• Peptic manometry යනු ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට ආමාශය දක්වා මාංශ පේශි පීඩනය සහ හැකිලීම මනින දිගු සිහින් නලයක් ඇතුල් කිරීමයි.

සම්බන්ධිත කැප්සියුලයක්, SmartPill ™ චලිතය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පීඩනය, pH අගය සහ උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම් වාර්තා කිරීම සඳහා දැනට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. විශේෂිත මධ්‍යස්ථානවලින් පිටත රෝගීන් ගවේෂණය කිරීම සඳහා එය විකල්පයක් විය හැකිය.

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳි පුද්ගලයින්

Gastroparesis ජනගහනයෙන් 4% කට පමණ බලපාන අතර පිරිමින්ට වඩා තුන් හතර ගුණයකින් කාන්තාවන්ට නිරාවරණය වන බව පෙනේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ට ගැස්ට්‍රොපරේසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය.

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් වලට හිතකර සාධක

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් ඇතිවීම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ: +

• Nephropathy (වකුගඩු වල ඇතිවන සංකූලතාවයක්);
• රෙටිනෝපති (දෘෂ්ඨි විතානයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම);
• ස්නායු රෝග (මෝටර් සහ සංවේදක ස්නායු වලට හානි වීම).

දිගු ජීර්ණය

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් බොහෝ විට ප්‍රකාශ වන්නේ පළමු කටගැස්මෙන් බඩ පිරුණු හැඟීමක් වන අතර එය දිගු ආහාර දිරවීමේ හැඟීම, මුල් තෘප්තිය සහ ඔක්කාරය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

බඩේ වේදනාව

බඩේ වේදනාව gastroparesis රෝගීන්ගෙන් 90% කට වඩා බලපායි. මෙම වේදනාවන් බොහෝ විට දිනපතා, සමහර විට ස්ථීර වන අතර, තුනෙන් දෙකක පමණ අවස්ථා වල රාත්‍රියේදී සිදු වේ.

බර අඩුවීම

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වමනය වඩාත් කඩින් කඩ හෝ නොපවතී. ගැස්ට්‍රොපරේසිස් බොහෝ විට රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වයේ පැහැදිලි කළ නොහැකි පිරිහීමකට හේතු වේ, එනම් බර අඩු වීම සහ ප්‍රතිකාර තිබියදීත් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හෝ රුධිර සීනි සමතුලිත කිරීමට අපහසුය.

බෙසෝර්ඩ්

Gastroparesis සමහර විට ආහාර ජීර්ණය නොකළ හෝ අර්ධ වශයෙන් දිරවන ලද ආහාර, බෙසෝර් ලෙස හඳුන්වන අතර, ආමාශයෙන් පිටවිය නොහැකි ලෙස සෑදිය හැක.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

• ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
• ඉදිමීම;
• මලබද්ධය ;
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
• රාත්රී දහඩිය;
• බඩේ වේදනාව;
• වමනය;
• Regurgitation;
• විජලනය;
• Gastroesophageal reflux;
• කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය.

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් ප්‍රතිකාරයේදී සනීපාරක්ෂක-ආහාර නිර්දේශයන් වඩාත් කැමති විකල්පය වේ:

• කුඩා ආහාර පරිභෝජනය සමඟ ආහාර ඛණ්ඩනය කිරීම නමුත් බොහෝ විට;
• ලිපිඩ, තන්තු අඩු කිරීම;
• ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී වන ඖෂධ ඉවත් කිරීම;
• රුධිර සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම;
• මල බද්ධයට ප්‍රතිකාර කිරීම.

ආමාශ ආන්ත්රයික චලනය උත්තේජනය කරන Prokinetics, gastroparesis හි ප්රධාන චිකිත්සක විකල්පය නියෝජනය කරයි.

අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට, වෙනත් විසඳුම් සලකා බැලිය හැකිය:

• ආමාශයික විද්‍යුත් උත්තේජනය (ESG): මෙම තැන්පත් කරන ලද උපාංගය ආමාශයික හිස් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව වටා ඇති සයාේනිජ ස්නායු උත්තේජනය කරන සැහැල්ලු විදුලි ආවේගයන් ජනනය කරයි;
• කෘතිම ආහාර සැපයීමේ තාක්ෂණය;
• ශල්‍යකර්ම, අර්ධ හෝ උප සමස්ථ ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමි ආකාරයෙන්, සුවිශේෂී ලෙස පවතී.

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් ඇතිවීම වැලැක්වීම අපහසු බව පෙනේ නම්, උපදෙස් කිහිපයක් කෙසේ වෙතත් එහි රෝග ලක්ෂණ සීමා කළ හැකිය:

• සැහැල්ලු ආහාර නිතර අනුභව කරන්න;
• මෘදු හෝ දියර ආහාර වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්න;
• හොඳින් හපන්න;
• ආහාර සමඟ බීම ස්වරූපයෙන් පෝෂණ අතිරේක ඒකාබද්ධ කරන්න.