අන්තර්ගතය
ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ඉලක්කගත පරීක්ෂණ සඳහා හෝ විරුද්ධව
ගර්භණී සමයේදී සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව සොයා ගත හැකිය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) මෙම රෝගය නිර්වචනය කරන්නේ “විවිධ තීව්‍රතාවයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට තුඩු දෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීමේ ආබාධයක්, ආරම්භය හෝ ගර්භණී සමයේදී මුලින්ම හඳුනා ගැනීමයි. »වත්මන් තිරගත කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ, ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 2-6% අතර ප්‍රමාණයක් පීඩාවට පත් වේ, නමුත් සමහර ජනගහන වල මෙම අනුපාතය බෙහෙවින් වැඩි විය හැක. පොදුවේ ගත් කල, වර්තමාන ප්‍රවණතාවය ව්‍යාප්තිය වැඩි වීමයි. ප්රධාන අවදානම් සාධක වනුයේ: අධික බර, වයස, වාර්ගිකත්වය, දියවැඩියාවේ පළමු උපාධි පවුල් ඉතිහාසය, ගර්භණී දියවැඩියාව හෝ මැක්රෝසෝමියාව පිළිබඳ ප්රසව ඉතිහාසය, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝම්. ගර්භණී දියවැඩියාව මව සහ දරුවා යන දෙදෙනාටම සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. එය සමඟ සම්බන්ධ වේ Preeclampsia අවදානම වැඩි වීම සහ සිසේරියන්. ළදරුවාගේ පැත්තෙන්, ද macrosomi (උපත් බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වැඩි) ගර්භණී දියවැඩියාවේ ප්රධාන නිරූපිත නවජ ප්‍රතිවිපාකය වේ.
ගර්භණී දියවැඩියාව: ඉලක්කගත පරීක්ෂණ තෝරා ගැනීම
ඇගේ පළමු දරුවා සඳහා, එලිසබෙත් ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කර ඇති බව මතකයි, නමුත් මෙවර දෙවැන්න සඳහා, ඇගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා ඇයට පැවසුවේ එය තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන බවයි. නිසැකවම, ඇයට සහතිකයක් නැත: "අපි එය මග හැරියහොත් මට දියවැඩියාව ඇති බව පෙනේ නම් කුමක් කළ යුතුද?" », ඇය කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. අනිවාර්ය ගර්භණී පරීක්ෂණ අතර, දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරන ලද සහ අවසානයේ තවදුරටත් ප්‍රයෝජනවත් නොවන ඒවා, සැරිසැරීමට සමහර විට අපහසු වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සම්බන්ධයෙන්, 2011 දී නව නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කරන ලදී. එතෙක්, සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේදී, එනම් ඇමසනාේරියා රෝගයේ 24 වන සහ 28 වන සතිය අතර පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතු විය. මෙම විභාගය, නමින් මුඛ ප්‍රේරිත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (OGTT), ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 1 ක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 2 ක් සහ පැය 70 කින් නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් වලින් සමන්විත වේ. දැන්, මෙම පරීක්ෂණය නියම කර ඇත්තේ සඳහා පමණි අනාගත මව්වරුන් පවසන්නේ අවදානමට ලක්ව ඇති බවයි. තිරගත කිරීම ඉලක්ක කර ඇති බව පැවසේ. සැලකිලිමත් වන්නේ: වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්, BMI අගය 25 ට වඩා වැඩි හෝ සමාන වන අය, 1 වන උපාධියේ දියවැඩියාව ඇති පවුල් ඉතිහාසයක්, පෙර ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව, උපත් බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා වැඩි (macrosomia) දරුවා. ඒ සමගම, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සීමාවන් අඩු කරන ලද අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් දියවැඩියා අනුපාතය වැඩි විය.
අවදානම් සාධක නොමැති විට ඔප්පු කරන ලද අනතුරක් නොමැත
ගර්භණී දියවැඩියාවට විශේෂයෙන් සම්බන්ධ වූ පෙරනිමි සංකූලතා (මැක්‍රොසෝමියා, එක්ලැම්ප්සියාව, ආදිය) අප දන්නා විට, අපට පුදුම විය හැකිය. ක්‍රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීම අත්හැරියේ ඇයි. "අවදානම් සාධක නොමැති කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සාධාරණීකරණය කළ හැකි විද්‍යාත්මක තර්ක අප සතුව නොමැත", CHRU Lille හි නාරිවේද විශේෂඥ-ප්රසව විශේෂඥ මහාචාර්ය Philippe Deruelle පැහැදිලි කරයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සාමාන්‍ය මවකගේ ගර්භණී දියවැඩියාව අවදානමට ලක්ව සිටින කාන්තාවකට සමාන බරපතලකම ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. ” එහි ප්‍රතිවිපාක බරපතළ විය හැකි බව සාධක එකතු කළ විට ය », විශේෂඥයා දිගටම කරගෙන යයි. මීට අමතරව, තුන්වන අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ විශේෂයෙන් 7 වන මාසයේ දී දෙවන පියවරේදී මෙම පරීක්ෂණය ලබා දීමට සෑම විටම හැකි ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ නාරිවේද වෛද්යවරුන් සියලු ගර්භනී කාන්තාවන්ට OGTT නිර්දේශ කිරීම දිගටම කරගෙන යයි, සැකයට වඩා පූර්වාරක්ෂාව සඳහා.