ග්ලුකෝමා

රෝගය පිළිබඳ සාමාන්ය විස්තරය

එය ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැකි නිදන්ගත අක්ෂි රෝගයකි, නමුත් එය විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් 1 න් 20 ක් තුළ සංජානනීය ග්ලුකෝමා ඇති වන අතර වයස අවුරුදු 45 වන විට ග්ලුකෝමා ඇතිවීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් 0,1% ක් වන අතර වයස අවුරුදු 50-60 අතර පුද්ගලයින් අතර මෙම සංඛ්‍යාව 1,5% ක් වන අතර වයස් කාණ්ඩයේ 70+ 3% ට වඩා වැඩිය.

අවාසනාවකට මෙන්, ග්ලුකෝමා සුව කළ නොහැකි අතර, එහි දරුණු ස්වරූපයන් ආපසු හැරවිය නොහැකි අන්ධභාවයට හේතු වන අතර එමඟින් රෝගයට සමාජ ස්වභාවයක් ලබා දේ.

ග්ලුකෝමා වර්ග

ග්ලුකෝමා වයස අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• සංජානනීය ග්ලුකෝමා අලුත උපන් දරුවන් දුක් විඳිනවා. රීතියක් ලෙස, රෝගය මුල් රෝග විනිශ්චය වලට භාජනය වේ, උපතින් පසු එය රෝගීන්ගෙන් 60% ක් තුළ අනාවරණය වේ. ළදරු අවධියේ මුල් මාසවලදී සංජානනීය ග්ලුකෝමා රෝගය හටගත හැකි අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වසර ගණනාවකට පසු;
• යෞවන ග්ලුකෝමා වයස අවුරුදු 3 සහ අවුරුදු 35 දක්වා ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය;
• වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රාථමික ග්ලුකෝමා වඩාත් පොදු. එය දර්ශනයේ අවයවවල වයස හා සම්බන්ධ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එහි ආකෘති වෛද්‍ය වර්ගීකරණයට යටත් වන අතර එය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මත රඳා පවතී. ප්‍රාථමික ග්ලුකෝමා හට විවෘත කෝණය, සංවෘත කෝණය, මිශ්‍ර ආකෘති සහ ග්ලුකෝමා වැනි රෝග වලින් පෙනී යා හැකි අතර, අභ්‍යන්තර පීඩනය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී.
• වැඩිහිටියන්ගේ ද්විතියික ග්ලුකෝමා මාරු කරන ලද අක්ෂි රෝගවල ප්‍රති ence ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

ග්ලුකෝමා ඇතිවීමට හේතු

සංජානනීය ග්ලුකෝමා රෝගයට හේතු ජානමය නැඹුරුතාවයක් මෙන්ම කළල හා උපත් කම්පනය වැනි විවිධ සාධක විය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී මවට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සිෆිලිස්, රුබෙල්ලා, පෝලියෝ වැනි ආසාදන වලට ගොදුරු වී ඇත්නම්, මෙය කලලරූපයේ ග්ලුකෝමා ඇති කිරීමට හේතු වේ. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, විෂ වීම, විටමින් deficiencyනතාවය, විකිරණ නිරාවරණය සහ කලලරූපයේ උදරයේ කම්පනය ද අවදානම් සාධක විය හැකිය.

වැඩිහිටියන් තුළ, ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව අක්ෂි පීඩනය වැඩි වීමයි. මෙය ඇස්වලට රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය වීම සහ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ විරූපණයට හේතු වේ. මීට අමතරව, මෙම රෝගය අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග, දරුණු මයෝපියාව සහ පාරම්පරික සාධකය අවුස්සයි.^[3].

සංවෘත කෝණික ස්වරූපයකට ඇති නැඹුරුව බොහෝ විට සාධාරණ ලිංගිකත්වය තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෘෂ්ය අවයවවල කායික ලක්ෂණ විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි: ඇසේ කුඩා ප්රමාණය සහ විශාල කාචය.

ද්විතියික ග්ලුකෝමා දිගු කාලීනව හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් කුපිත කළ හැකිය, එය බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා දක්වයි.

ග්ලුකෝමා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක

බොහෝ විට, පහත සඳහන් අහිතකර සාධක හමුවේ ග්ලුකෝමා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ:

1. මහලු වයස (70 න් පසු);
2. දූරදර්ශී බව;
3. වරින් වර ඉහළ යන IOP;
4. අඩු රුධිර පීඩනය;
5. දියවැඩියාව
6. හෝර්මෝන සහ ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
7. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග;
8. අක්ෂි හානිය;
9. ශල්යකර්ම සහ අතීත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
10. ඥාතීන්ගේ ග්ලුකෝමා ඇතිවීම;
11. හෝර්මෝන ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, ග්ලුකෝමා යනු දෘශ්‍ය උපකරණවල ප්‍රමුඛ ව්‍යාධි විද්‍යාව වන අතර එය දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීමට හේතු වේ. ලෝකයේ අන්ධ පුද්ගලයන්ගෙන් 14% කට වැඩි පිරිසකට ග්ලුකෝමා රෝගය නිසා පෙනීම අහිමි වී ඇත.

ග්ලුකෝමා රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට, රෝගයේ ගමන් මග අසමමිතික වන අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහෙන්නේ නැති තාක් කල් කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. රීතියක් ලෙස, රෝගියා රෝගයේ වර්ධනයේ අවසාන අවධියේදී අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී. රෝගයේ ද්‍රෝහීභාවය පවතින්නේ මුල් අවධියේදී වේදනාව හා රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නොමැති වීමයි.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් නිරන්තරයෙන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවී ග්ලුකෝමා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනිය යුතුය. වැඩිවීම ක්‍රමයෙන් සිදුවන අතර මොළය වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වන බැවින් අභ්‍යන්තර පීඩනයේ වෙනස්කම් ස්වාධීනව හඳුනාගත නොහැකිය. ඇහි බැම සහ නළල ප්‍රදේශයේ වේදනාව, පෙනීමේ තියුණු බව පිරිහීම, ආලෝක ප්‍රභවයන් දෙස බලන විට වර්ණ කව වල පෙනුම පිළිබඳ පැමිණිලි වැනි ප්‍රකාශයන් ඇත්තේ සුළු පිරිසකට පමණි.

තවත් වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ නාසික කලාපයෙන් ආරම්භ වන දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රය පටු වීම මෙන්ම ආලෝකයේ වෙනසක් සඳහා ඇස ඉක්මණින් අනුවර්තනය වීම උල්ලං violation නය කිරීමකි. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වන අතර එය යථා තත්වයට පත් කර ප්‍රතිකාර කළ නොහැක.

සංවෘත කෝණික ස්වරූපය තරමක් දුර්ලභ ය, නමුත් එය උච්චාරණය කළ රෝග ලක්ෂණ වලින් කැපී පෙනේ: දරුණු ඇස සහ හිසරදය, ඇසේ රතු පැහැය.

ග්ලුකෝමා වල සායනික රෝග ලක්ෂණ

දෘෂ්ය ඉන්ද්රියයේ තුවාලය රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මගින් විදහා දැක්විය හැක. පරීක්ෂණය සහ විස්තීර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා නියමිත වේලාවට අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වැදගත්ය.

ග්ලුකෝමා රෝග ලක්ෂණ:

1. බලපෑමට ලක් වූ ඇසේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව, වේදනාව සහ බර පිළිබඳ පුනරාවර්තන හැඟීම;
2. දර්ශන ක්ෂේත්රයේ අඩු වීම;
3. ඇස් ඉදිරිපිට මීදුම;
4. දීප්තිමත් ආලෝක ප්රභවයක් දෙස බලන විට වර්ණවත් ලප සහ රවුම්;
5. සවස් වන විට පෙනීම අඩු වීම (සවස සහ රාත්රියේදී);
6. අක්ෂි තෙතමනය;
7. වරින් වර මෘදු වේදනාව;
8. අක්ෂිවල අධි රුධිර පීඩනය.

ග්ලුකෝමා වල සංකූලතා

ග්ලූකෝමා රෝගයට අකල් ප්‍රතිකාර හා රෝග විනිශ්චය ලබා දීමෙන් රෝගයේ උග්‍ර ප්‍රහාර ඇතිවිය හැකි අතර ඒවා සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට පත්වන තෙක් දෘශ්‍යාබාධිත වේ. ප්‍රායෝගික පර්යේෂණ වලින් පෙනී යන්නේ ග්ලුකෝමා ප්‍රතිකාරයට පෙනීම පිරිහීම නැවැත්වීමට හා මන්දගාමී කිරීමට පමණක් හැකි නමුත් එය යථා තත්වයට පත් කළ නොහැකි බවයි.

ග්ලුකෝමා වැළැක්වීම

1. 1 ග්ලුකෝමා (අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම) වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ වැළැක්වීම සඳහා චිකිත්සකයෙකු සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ;
2. 2 අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීම සමඟ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා වෙත ක්‍රමානුකූලව පැමිණීම;
3. 3 ද්විතියික ග්ලුකෝමා වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා අක්ෂි රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
4. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැළැක්වීම සඳහා අනාගත මව්වරුන් 4 විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය;
5. 5 ස්වයං පරීක්ෂණය නොසලකා හරින්න එපා. ස්වයං පාලනයක් ඉතා සරලව සිදු කරයි: ඔබේ ඇස් එකින් එක වසා පින්තූරයේ තියුණු බව සහ ගුණාත්මකභාවය සංසන්දනය කරන්න;
6. 6 ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ සඳහා අනිවාර්ය ව්‍යායාම සමඟ උදේ අභ්‍යාස නිතිපතා කිරීම රීතියක් බවට පත් කරන්න. මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් දර්ශනයේ අවයව වලට රුධිර සැපයුම උත්තේජනය කරයි;
7. 7 IOP හි වැඩි වීමක් අවුලුවාලීම සඳහා බර වස්තූන් ඔසවන්න එපා;
8. 8 නිසි ලෙස සකස් කළ ආහාර වේලක්.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

ව්යාධි ක්රියාවලීන් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, IOP මනිනු ලැබේ, විශේෂ උපකරණ ආධාරයෙන් ෆන්ඩස් සහ ඔප්ටික් ස්නායු හිස පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, මධ්යම සහ පර්යන්ත දර්ශනයේ දෝෂ හඳුනා ගැනීම සඳහා දෘශ්ය ක්ෂේත්රය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ග්ලුකෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා, වර්තනමිතිය, ස්වයංක්‍රීය පරිමිතිය, ටෝනමිතිය, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, ඉදිරිපස කුටියේ ගැඹුර තක්සේරු කිරීම, කාචයේ thickness ණකම සහ විෂ්කම්භය තීරණය කිරීම, ගොනියෝස්කොපි (කෝනියා අතර කෝණය අධ්‍යයනය කිරීම ඇතුළුව පුළුල් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. සහ අයිරිස්), කෝනියාවේ ඝණකම තීරණය කිරීම.

ප්‍රධාන ධාරාවේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ග්ලුකෝමා ප්‍රතිකාරය

අවාසනාවකට මෙන්, ග්ලුකෝමා රෝගය සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගැනීමට තවමත් නොහැකි නමුත් එය පාලනය කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ග්ලුකෝමා වර්ගය සහ අවධිය තීරණය කිරීමෙන් අනතුරුව, අක්ෂි වෛද්‍යවරයා විසින් ගතානුගතික, ශල්‍ය හෝ ලේසර් විය හැකි ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නියම කරනු ඇත. මෙම සෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්ම අභ්‍යන්තර පීඩනයේ දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ප්රතිකාරයේ drug ෂධ උපක්රමවලට විශේෂ ඇන්ටිග්ලූකෝමා බිංදු භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එය IOP මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව, දෘෂ්ය අවයවවල අභ්යන්තර පටල වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. අක්ෂි රෝග විශේෂ ologist යෙකුට පමණක් බිංදු තෝරාගෙන අවලංගු කළ හැකිය. ග්ලුකෝමා සඳහා ස්වයං ation ෂධ ලබා දීමෙන් ඇස්වලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ IOP මත වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි බව රෝගියා සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

1. 1 බිංදු ඇතුල් කළ වහාම අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වේ;
2. 2 IOP සුළු වශයෙන් අඩු වේ, නමුත් නිතිපතා ඖෂධ ඇතුල් කිරීමේ කොන්දේසිය යටතේ, එහි බලපෑම කාලයත් සමඟ වැඩි වේ;
3. 3 බිංදු ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර IOP මට්ටම වැඩි කරයි;
4. 4 ඇන්ටිග්ලුකෝමා බිංදු වලට රෝගියාගේ ප්‍රතිරෝධය හැකි ය, මෙම අවස්ථාවේ දී drug ෂධය IOP පරාමිතීන්ට බලපාන්නේ නැත.

ගතානුගතික ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රති results ල නොලැබී ඇත්නම්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරයි.

ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර් සැත්කම් පසුගිය ශතවර්ෂයේ 70 දශකයේ දී ආරම්භ විය. ලේසර් විකිරණ ආධාරයෙන්, අභ්‍යන්තර කුට්ටි ඉවත් කරනු ලැබේ, එය අභ්‍යන්තර තරල පිටතට ගලා ඒමට බාධා කරයි. ලේසර් සැත්කම් වල වාසි සහ අවාසි ඇත.

ලේසර් සැත්කම් වල වාසි:

• මෙහෙයුමේ සාපේක්ෂව අඩු පිරිවැය;
• කෙටි පුනරුත්ථාපන කාලය;
• සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ, දේශීය නිර්වින්දනය ප්රමාණවත්ය;
• ලේසර් සමඟ ශල්‍යමය මැදිහත්වීමක් බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කළ හැකිය;
• සාම්ප්‍රදායික ග්ලුකෝමා සැත්කම් සඳහා සාමාන්‍ය සංකූලතා නොමැත.

ලේසර් සැත්කම් වල අවාසි:

• කාච කැප්සියුලයට හානි කිරීමේ අවදානම;
• අයිරිස් වල යාත්රා වලට හානි කිරීමේ හැකියාව;
• මෙහෙයුමෙන් පසු පළමු පැය කිහිපය තුළ IOP හි වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය.

ග්ලුකෝමා සැත්කම් සඳහා වසර 150 කට වැඩි ඉතිහාසයක් ඇත. සෑම වසරකම පවත්නා ඒවා වැඩිදියුණු කර ඇති අතර, ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ නව ක්‍රම සංවර්ධනය කර හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය, අයිඕපී පරාමිතීන් සහ සායනික දත්තවල ගතිකතාවයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ග්ලුකෝමා (ඉරිඩෙක්ටොමී) සැත්කම් ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පිළිගනී.

Iridectomy වල කර්තව්‍යය වන්නේ IOP මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ පෝෂණය හා පටක පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමයි. ශල්‍යකර්මවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස අක්ෂි කුටිවල පීඩනය සමාන වන්නේ ශිෂ්‍ය කුට්ටි ඉවත් කිරීමෙනි.

අවධානය!

සපයන ලද තොරතුරු භාවිතා කිරීමට ගන්නා ඕනෑම උත්සාහයක් සඳහා පරිපාලනය වගකිව යුතු නොවන අතර එය ඔබට පුද්ගලිකව හානියක් නොවන බවට සහතික නොවේ. ප්රතිකාර නියම කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට ද්රව්ය භාවිතා කළ නොහැක. සෑම විටම ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා අමතන්න!