අන්තර්ගතය
මෙහි සිටින සෑම කෙනෙකුම ඔවුන්ව හඳුන්වන්නේ "කුඩා බර" යනුවෙනි. ඔවුන් අනාගත මව්වරුන්ගේ ගර්භාෂ තුළ කැදලි කර තිබේද නැතහොත් පැරිසියේ රොබට් ඩෙබ්‍රේ රෝහලේ නව ජන්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ ඉන්කියුබේටර්වලද. සාමාන්‍යයට වඩා කුඩා මෙම ළදරුවන් ගර්භාෂයේ වර්ධනය අඩාල වීමෙන් පීඩා විඳිති. මාතෘ වාට්ටුවේ කොරිඩෝවේදී, මාස අටක ගැබිනියක් වූ Coumba, ප්රංශයේ * කාන්තාවන් දෙදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු මෙන් ඒ ගැන අසා තිබුණේ නැත. ඇගේ දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමත් වන විට, මාස හතරකට පෙර, ඇයට “RCIU” යන අකුරු හතර ඇසුණේය: “මගේ දරුවා කුඩා වැඩි බව වෛද්‍යවරු මට පැහැදිලි කළහ! "
* PremUp පදනම සඳහා මත විමසුම
ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ පසුබෑම: සිදුවීම්වලින් 40% ක්, පැහැදිලි කළ නොහැකි සම්භවයක්
RCIU යනු සංකීර්ණ සංකල්පයකි: කලලරූපය එහි ගර්භණී වයසට සාපේක්ෂව අඩු බරකි (හයිපොට්‍රොෆි), නමුත් එහි වර්ධන වක්‍රයේ ගතිකත්වය, නිත්‍ය හෝ මන්දගාමී වීම, විවේකයක් පවා රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා මූලික වේ. "ප්රංශයේ, ළදරුවන් 10 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු මෙම ව්යාධිවේදයට ගොදුරු වේ. නමුත් අපි දන්නේ අඩුවෙන්, එය ළදරුවන්ගේ මරණයට පළමු හේතුව ද වේ! », රොබට් ඩෙබ්‍රේ හි නව ජන්ම අංශයේ ප්‍රධානී මහාචාර්ය බෝඩ් පැහැදිලි කරයි. මෙම වර්ධනය අසාර්ථක වීම බොහෝ විට විශාල නොමේරූ භාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය දරුවාගේ අනාගත වර්ධනයට ප්රතිවිපාක නොමැතිව නොවේ. මව හෝ දරුවා බේරා ගැනීම සඳහා, ඇතැම් විට වෛද්යවරුන් නියමිත වේලාවට පෙර ශ්රමය ඇති කිරීමට බල කෙරෙයි. 33 kg බරැති ගැහැණු ළමයෙකුගේ සති 1,2 දී උපත ලබා දුන් Lætitia ගේ සිද්ධිය මෙයයි. "පසුගිය සති දෙක තුළ ඇය ග්රෑම් 20 ක් පමණක් ලබා ගත් අතර ඇයගේ හදවත නිරීක්ෂණය කිරීමේදී දුර්වලතාවයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි. අපට වෙනත් විසඳුමක් නොතිබුණි: ඇය ඇතුළතට වඩා පිටතින් හොඳයි. “නව ජන්ම සේවයේදී, තරුණ මව ඉන්කියුබේටරය අසල වාඩි වී සිටින තම දියණියගේ වර්ධන වගුව පෙන්වයි: ළදරුවා ක්‍රමයෙන් බර වැඩි වේ. ඇගේ වැදෑමහ සනාලකරණයේ දෝෂයකින් පෙළෙන බව ලෙටිටියා ඇගේ ගැබ්ගැනීමේ 4 වන මාසයේ පමණ දැන ගත්තාය. කලලරූපය වර්ධනය වීමට අවශ්ය සියල්ල ඇද ගන්නා අත්යවශ්ය ඉන්ද්රියයකි. එබැවින් වැදෑමහ ඌනතාවය IUGR රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ සඳහා වගකිව යුතු වේ, සමහර විට දරුණු ප්රතිවිපාක: අධි රුධිර පීඩනය, පූර්ව-එක්ලැම්ප්සියාව ... වර්ධනය අඩාල වීමට බොහෝ හේතු තිබේ. අපි නිදන්ගත රෝග සැක කරනවා - දියවැඩියාව, දරුණු රක්තහීනතාවය -, නිෂ්පාදන - දුම්කොළ, මත්පැන්... සහ ඇතැම් ඖෂධ. මවගේ වැඩිවිය පැමිණීම හෝ ඇයගේ කෙට්ටු බව (BMI 18 ට අඩු) දරුවාගේ වර්ධනයට බාධාවක් විය හැකිය. අවස්ථා වලින් 10% ක් පමණක්, වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් වැනි භ්රෑණ ව්යාධිවේදය පවතී. නමුත් මෙම විය හැකි හේතූන් සියල්ලම තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති යාන්ත්රණයන් ඉල්ලා සිටියි. හා IUGR රෝගීන්ගෙන් 40% ක් තුළ, වෛද්යවරුන්ට පැහැදිලි කිරීමක් නොමැත.
ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය පිරික්සීමේ මෙවලම් තුළ
විභාග ඇඳක් මත වැතිර සිටින කූම්බා කීකරු ලෙස තම දරුවාගේ හදවතේ සතිපතා පටිගත කිරීමට නැමෙයි. එවිට ඇය සායනික විභාගය සඳහා වින්නඹු මාතාවක් සමඟ හමුවීමක් ඇති අතර, ඇය තවත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා දින තුනකින් නැවත පැමිණෙනු ඇත. නමුත් Coumba කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. මෙය ඔහුගේ පළමු දරුවා වන අතර ඔහුගේ බර වැඩි නොවේ. ගැබ්ගැනීමේ මාස අටේදී යන්තම් කිලෝ ග්රෑම් 2 ක් සහ සියල්ලටත් වඩා, ඔහු මෙය පසුගිය සතියේ ගත්තේ ග්රෑම් 20 ක් පමණි. අනාගත මව ඇගේ රුචිකත්වයට ප්‍රමාණවත් නොවන ඇගේ තරබාරු කුඩා උදරය සහ සිනහව මත අතක් දුවයි. ළදරුවෙකු හොඳින් වැඩෙන බව සහතික කිරීම සඳහා, ගර්භාෂ උස මැනීම සමඟ වෘත්තිකයන් ද මෙම දර්ශකය මත විශ්වාසය තබයි.. ගැබ්ගැනීමේ 4 වන මාසයේ සිට සිදු කරනු ලබන අතර, මැහුම් ශිල්පියෙකුගේ ටේප් භාවිතයෙන් ෆන්ඩස් සහ පුබික් සිම්ෆිසිස් අතර දුර මැනීම. ගැබ්ගැනීමේ අවධියේදී වාර්තා වූ මෙම දත්ත, උදාහරණයක් ලෙස මාස 16කදී සෙන්ටිමීටර 4ක්, පසුව දරුවාගේ සෞඛ්‍ය වාර්තාවේ දැක්වෙන ආකාරයටම යොමු වක්රයක් මත සැලසුම් කර ඇත. භ්රෑණ වර්ධනයේ ඇති විය හැකි මන්දගාමිත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා වක්රයක් ස්ථාපිත කිරීමට කාලයත් සමඟ ඉඩ ලබා දෙන මිනුමක්. "එය සරල, ආක්‍රමණශීලී නොවන සහ මිල අඩු පිරික්සුම් මෙවලමක් වන අතර සාධාරණ ලෙස නිරවද්‍යව පවතී", Pr Jean-François Oury සහතික කරයි, නාරිවේද-ප්රසව දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා. නමුත් මෙම සායනික පරීක්ෂණයට එහි සීමාවන් ඇත. එය IUGR වලින් අඩක් පමණක් හඳුනා ගනී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් තෝරා ගැනීමේ තාක්ෂණය පවතී. සෑම සැසියකදීම, වෛද්‍යවරයා කලලරූපය මැන බලයි: මොළයේ වර්ධනය පිළිබිඹු කරන ද්විපාර්ශ්වික විෂ්කම්භය (එක් පන්සලක සිට අනෙක් දේවාලය දක්වා) සහ cephalic පරිමිතිය, එහි පෝෂණ තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන උදර වට ප්‍රමාණය සහ එහි ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම සඳහා කලවයේ දිග. . උගත් ඇල්ගොරිතම සමඟ ඒකාබද්ධ වූ මෙම මිනුම් 10% ක පමණ දෝෂයක් සහිත කලල බර පිළිබඳ ඇස්තමේන්තුවක් ලබා දෙයි. සමුද්දේශ වක්රයක් මත වාර්තා කර ඇති අතර, එය වඩාත් නිවැරදිව RCIU (ප්‍රතිවිරුද්ධ රූප සටහන) ස්ථානගත කිරීමට හැකි වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, අනාගත මව හේතුව සොයා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ බැටරියකට යටත් වේ.
ගර්භාෂයේ වර්ධන ප්‍රමාදය: ප්රතිකාර ඉතා අල්පය
නමුත් දුම්පානය නතර කිරීම සහ හොඳින් ආහාර ගැනීම වැනි සනීපාරක්ෂක උපදෙස් හැරුණු විට, බොහෝ විට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ නොමැත., සංකූලතා වැලැක්වීමට සහ අවශ්ය නම් දරු ප්‍රසූතිය ඇති කිරීමට පෙකණි වැලේ වර්ධන වේගය සහ සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය නිරීක්ෂණය කිරීමට අමතරව. පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස, සතියෙන් සතිය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා මාතෘ වාට්ටුවට පැමිණීමත් සමඟ අනාගත මව සාමාන්‍යයෙන් නිවසේ විවේක ගන්වයි. ඇය බොහෝ විට දරු ප්‍රසූතියට පෙර රෝහල් ගත කරනු ලබන්නේ තම දරුවා එළිමහනේ ඇගේ නව ජීවිතය සඳහා සූදානම් කිරීම සඳහා ය. විශේෂයෙන්ම, ඔහුගේ පෙණහලුවල මේරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීමෙනි. "ආරම්භයේදී අවදානම් සාධකයක් ඉදිරිපත් නොකරන රෝගියෙකුට IUGR වැලැක්වීමට ප්රතිකාර අප සතුව නොමැත", මහාචාර්ය ඕරි විලාප තබයි. වැදෑමහ සම්භවයක් ඇති IUGR ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, අපට ඇයගේ ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා ඇස්ප්‍රින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාරයක් ලබා දිය හැකිය. එය තරමක් ඵලදායී වේ. “ඉහළ තට්ටුවේ, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, මහාචාර්ය බෝඩ් ද ඔහුට හැකි උපරිමයෙන් තම “කුඩා බර” වර්ධනය කර ගැනීමට අරගල කරයි. ඉන්කියුබේටර් තුළ තැන්පත් කර ඇති මෙම ළදරුවන් මුළු කණ්ඩායම විසින්ම ඉන්කියුබේෂන් කරනු ලැබේ. ඔවුන්ට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් විසඳුම් ලබා දෙන අතර සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. "අවසානයේදී, සමහරු අල්ලා ගනු ඇත, නමුත් අනෙක් අය ආබාධිතව පවතිනු ඇත," ඔහු කණගාටුයි. මෙම දරුවන් සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් බේරා ගැනීම සඳහා කුරුසයේ දිගු ස්ථාන, මහාචාර්ය Baud සම්බන්ධ වේ PremUp පදනම, එය යුරෝපය පුරා වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් 200කට වඩා වැඩි ජාලයක් එක් කරයි. ප්‍රංශ පර්යේෂණ හා ඉන්සර්ම් අමාත්‍යාංශයේ සහාය ඇතිව, වසර පහකට පෙර නිර්මාණය කරන ලද මෙම පදනම මව්වරුන්ගේ සහ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය වැළැක්වීමේ මෙහෙවර ලබා දී ඇත. “මේ වසරේ අපට IUGR පිළිබඳ පුළුල් පර්යේෂණ වැඩසටහනක් දියත් කිරීමට අවශ්‍යයි. අපේ අරමුණ? මෙම වර්ධන ප්‍රමාදයේ ප්රතිවිපාක සීමා කිරීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් අනාගත මව්වරුන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණු සංවර්ධනය කරන්න. ප්රතිකාර ක්රම වර්ධනය කිරීම සඳහා මෙම ව්යාධිවේදයේ යාන්ත්රණ වඩා හොඳින් තේරුම් ගන්න. මෙම ව්‍යාපෘතිය ක්‍රියාත්මක කිරීමට සහ නිරෝගී දරුවන් බිහි කිරීමට උත්සාහ කිරීමට, PremUp පදනමට € 450ක් රැස් කිරීමට අවශ්ය වේ. “ඉතින් අපි බබා පා ගමනට හමුවෙමු!” », මහාචාර්ය බෝඩ් දියත් කරයි.
43 හැවිරිදි සිල්විගේ සාක්ෂිය, මෙලනිගේ මව, අවුරුදු 20, තියෝ, අවුරුදු 14, ලෝනා සහ සෝයි, මාසයකි.
“මට දැනටමත් වැඩිහිටි දරුවන් දෙදෙනෙක් සිටින නමුත් අපි මගේ නව සහකරු සමඟ පවුල පුළුල් කිරීමට තීරණය කර ඇත්තෙමු. පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලදී, වෛද්යවරුන් අපට පවසන්නේ එක් දරුවෙකු නොව, දෙදෙනෙකු සිටින බවයි! මුලදී ටිකක් පුදුමයට පත් වූ අපි ඉක්මනින් මෙම අදහසට පුරුදු වී සිටියෙමු. විශේෂයෙන්ම මම අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළුණත්, ගර්භනී සමයේ පළමු මාස තුන තරමක් හොඳින් ගෙවී ගිය නිසා. නමුත් 4 වන මාසය වන විට මට හැකිලීම් දැනෙන්නට පටන් ගත්තේය. වාසනාවකට මෙන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, දුරදක්න සඳහා වාර්තා කිරීමට කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. මට ප්රතිකාර මෙන්ම මාසික දෝංකාරය සමඟ නිවසේ විවේකය ද නියම කරන ලදී. 5 වන මාසයේ, නව අනතුරු ඇඟවීම: Louna ගේ වර්ධන වක්‍රය මන්දගාමී වීමට පටන් ගනී. බියජනක කිසිවක් නැත, ඇගේ බර ඇගේ සහෝදරියට වඩා ග්රෑම් 50 ක් අඩුය. ඊළඟ මාසයේ, පරතරය පුළුල් වේ: 200 ග්රෑම් අඩු. තවද 7 වන මාසයේ තත්වය නරක අතට හැරේ. හැකිලීම් නැවත දිස්වේ. හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ මාව වැඩ නවත්වන්න ඩ්‍රිප් එකක් දැම්මා. ළදරුවන්ගේ පෙනහළු සකස් කිරීම සඳහා මම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් ද ලබා ගනිමි. මගේ පැටවුන් අල්ලාගෙන සිටිති! ආපසු ගෙදර යන විට, මගේ සිතේ ඇත්තේ එකම අදහසක් පමණි: හැකිතාක් දුරට අල්ලාගෙන මගේ දියණියන් වැඩි දියුණු කරන්න. අවසාන දෝංකාරය ඇස්තමේන්තු කරන්නේ Zoe ගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1,8 ක් සහ ලූනාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1,4 කි. වැදෑමහ හුවමාරුව ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා, මම සෑම විටම මගේ වම් පැත්තේ වැතිර සිටිමි. මගේ ආහාර වේලෙහි, මම කැලරි සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් නිෂ්පාදන වලට කැමැත්තෙමි. මම අහිමි නොවී කිලෝ 9 ක් පමණක් ගත්තා. මම සෑම සතියකම මාතෘ වාට්ටුවට යනවා: රුධිර පීඩනය, මුත්‍රා පරීක්ෂණ, දෝංකාර දීම, නිරීක්ෂණය... Zoe හොඳින් වැඩෙනවා, නමුත් Louna දඟලනවා. ඇයගේ වර්ධනය අඩාල වීම සඳහා විශාල නොමේරූ බවක් එක් කිරීම තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇතැයි අපි ඉතා කනස්සල්ලට පත්ව සිටිමු. එකක් තබා ගත යුතුය! මාස 8 සීමාව කොහොම හරි පහු කරලා තියෙන්නේ, මොකද මට ඉදිමෙන්න පටන් අරන්. මට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. භාරදීම ඊළඟ දවසේ තීරණය වේ. epidural සහ යෝනි මාර්ගය යටතේ. Zoe උපත ලැබුවේ 16:31 pm: 2,480 cm සඳහා 46 kg. එයා ලස්සන බබෙක්. මිනිත්තු 3 කට පසුව, Louna පැමිණේ: 1,675 cm සඳහා 40 kg. කුඩා චිපයක්, වහාම දැඩි සත්කාර වෙත මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරු අපට සහතික කරති: “සියල්ල හොඳයි, එය ටිකක් බරයි!” »ලූනා දින 15 ක් අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ රැඳී සිටිනු ඇත. ඇය නිවසට පැමිණ ඇත. ඇයගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 2 කට වඩා වැඩි වන අතර Zoe කිලෝග්‍රෑම් 3 ඉක්මවා ඇත. වෛද්යවරුන්ට අනුව, ඇය තමාගේම වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර ඇගේ සහෝදරිය සමඟ සම්බන්ධ වීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ. අපි ඔවුන්ව ඉතා දැඩි ලෙස විශ්වාස කරනවා, නමුත් අපට ඒවා නිතිපතා සංසන්දනය කිරීමට උදව් කළ නොහැක. ඔබේ ඇඟිලි හරස් කිරීමෙන්. "
වීඩියෝවේ: "මගේ කලලරූපය ඉතා කුඩායි, එය බරපතලද?"
ඔබ දෙමාපියන් අතර ඒ ගැන කතා කිරීමට අවශ්යද? ඔබේ අදහස ඉදිරිපත් කිරීමට, ඔබේ සාක්ෂිය ගෙන ඒමට? අපි https://forum.parents.fr හි හමුවෙමු.