හෙපටයිටිස් (A, B, C, විෂ සහිත)
මෙම කරුණු පත්‍රිකාව ආවරණය කරයි වෛරස් හෙපටයිටිස් ඒ, B et C, මෙන්ම විෂ සහිත හෙපටයිටිස්. |
හෙපටයිටිස් යනු දැවිල්ලකි අක්මාව, බොහෝ විට වෛරසයකින් ආසාදනය වීමෙන්, නමුත් සමහර විට මත්පැන් පානයෙන් හෝ මත්ද්රව්ය හෝ රසායනික විෂ වීමෙන් සිදු වේ.
රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට බොහෝ සෙයින් වෙනස් වන අතර හෙපටයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව මත රඳා පවතී. සමහර හෙපටයිටිස් වර්ග අක්මාවේ කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීමට හේතු වේ.
හෙපටයිටිස් බහුතරයක් කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් ඉතිරි නොකර ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය වේ. සමහර විට රෝගය මාස කිහිපයක් පුරා පවතී. එය මාස 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින විට, එය සලකනු ලැබේ නිදන්ගත වේ. අක්මාව බරපතල ලෙස හානි වූ විට, මෙම අවයව බද්ධ කිරීම එකම විසඳුම විය හැකිය.
වර්ග
හෙපටයිටිස් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය:
- එම වෛරස් හෙපටයිටිස්, වෛරස් ආසාදනය නිසා ඇතිවේ. සංවර්ධිත රටවල, හෙපටයිටිස් A, B සහ C වෛරස් උග්‍ර හෙපටයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ ඇති කරයි. හෙපටයිටිස් ඩී, ඊ සහ ජී වෛරස් ද හෙපටයිටිස් සඳහා වගකිව යුතුය.
- එම වෛරස් නොවන හෙපටයිටිස්, ප්රධාන වශයෙන් අක්මාවට විෂ සහිත නිෂ්පාදන (මත්පැන්, විෂ රසායනික ද්රව්ය, ආදිය) ශරීරගත වීමෙන් සිදු වේ. වෛරස් නොවන හෙපටයිටිස් අක්මාවට බලපාන මේද අක්මාව (මේද අක්මාව) සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හෙපටයිටිස් (ස්වයං ප්‍රතිදේහ නිපදවීම මගින් සංලක්ෂිත නොපැහැදිලි සම්භවයක් ඇති නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන හෙපටයිටිස්) වැනි රෝග වල ප්රතිඵලයක් ද විය හැකිය.
හෙපටයිටිස් සංඛ්යාතය
කැනඩාවේ,හෙපටයිටිස් C වඩාත් සුලභ වෛරස් හෙපටයිටිස් වේ: සෑම වසරකම, එය පුද්ගලයන් 45 කින් 100 කට පමණ බලපායි1. හෙපටයිටිස් බී සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය කැනේඩියානුවන් 3 දෙනෙකුගෙන් 100 දෙනෙකුට සහ හෙපටයිටිස් A, 000 කින් 1,5කට බලපායි.1,42.
වෛරස් හෙපටයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ කාර්මික නොවන රටවල්. එම'හෙපටයිටිස් ඒ අප්රිකාවේ, දකුණු ඇමරිකාවේ සහ ආසියාවේ සමහර රටවලට ආවේණික වේ2. හෙපටයිටිස් B සඳහාද මෙයම සත්‍ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, උප සහරා අප්රිකාවේ සහ ආසියාවේ බොහෝ රටවල, ජනගහනයෙන් 8% සිට 10% දක්වා ප්‍රමාණයක් වාහකයන් වේ.හෙපටයිටිස් බී, එය වැඩිහිටියන්ගේ (අක්මා පිළිකා හෝ සිරෝසිස් වලින්) මරණයට ප්රධාන හේතුවකි. ලෝක ජනගහනයෙන් 3% ක් පමණ වෛරසය ආසාදනය වී ඇතහෙපටයිටිස් C. අප්රිකාවේ, මෙම ආසාදනය පැතිරීම ලෝකයේ ඉහළම වේ: එය 5% ඉක්මවයි.4.
මහජන සෞඛ්ය බලධාරීන් වෛරස් හෙපටයිටිස් මර්දනය කිරීමට අරගල කරමින් සිටී බොහෝ විට අවධානයට ලක් නොවේ වසර ගණනාවක්. රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, ආසාදනය ශරීරයට බරපතල හානියක් පමණක් නොව, වෙනත් පුද්ගලයින්ටද පැතිර යා හැකිය.
අක්මාවේ කාර්යභාරය බොහෝ විට රසායනික කම්හලක් හා සසඳන විට අක්මාව විශාලතම අභ්යන්තර අවයවවලින් එකකි. වැඩිහිටියන් තුළ එය කිලෝ ග්රෑම් 1 සිට 1,5 කි. එය ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇටයට පහළින් පිහිටා ඇත. අක්මාව බඩවැල් වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (අර්ධ වශයෙන්) ක්‍රියාවට නංවා ගබඩා කරයි. මෙම ද්රව්ය ශරීරයට අවශ්ය විටදී භාවිතා කළ හැකිය. අක්මාව රුධිරයේ සීනි ස්ථාවරව තබා ගැනීමට ද උපකාරී වේ. ශරීරගත වන විෂ සහිත ද්රව්ය (මත්පැන්, ඇතැම් ඖෂධවල, ඇතැම් ඖෂධවල ආදී වශයෙන්) අක්මාව හරහා ද ගමන් කරයි. ඒවා හානිකර වීම වැලැක්වීම සඳහා, අක්මාව ඒවා බිඳ දමයි, පසුව ඒවා පිත හරහා බඩවැලට මුදා හරිනු ඇත, නැතහොත් එය වකුගඩු මගින් පෙරීම සහ මුත්රා හරහා ඉවත් කිරීම සඳහා ඒවා නැවත රුධිරයට ගෙන එයි. |
හැකිලීමේ ආකාර
- හෙපටයිටිස් ඒ. එය වෛරස් හෙපටයිටිස් හි අවම බරපතල වේ. සාමාන්යයෙන් ශරීරය සති කිහිපයක් ඇතුළත එය සටන් කරන අතර ජීවිතය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය පවතී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වෛරසයට එරෙහි ප්‍රතිදේහ පවතින නමුත් වෛරසය තවදුරටත් එහි නොමැති බවයි. හෙපටයිටිස් A වෛරසය ශරීරගත වීමෙන් පැතිරෙයිජලය orදූෂිත ආහාර. එය ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ මළපහ තුළ දක්නට ලැබෙන අතර වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර, ජලය හෝ අත් අපවිත්‍ර කළ හැකිය. අමු හෝ නොපිසූ ආහාර මගින් ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. පිරිසිදු නොකළ අපද්‍රව්‍ය බැහැර කරන ප්‍රදේශවලින් අස්වනු නෙළන මුහුදු ආහාර මගින්ද වෛරසය සම්ප්රේෂණය විය හැක. දුර්වල සනීපාරක්ෂක තත්වයන් ඇති රටවල සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම ඉහළයි. මෙම රටවල, සෑම දරුවෙකුම පාහේ දැනටමත් වෛරසය ආසාදනය වී ඇත. එන්නතක් එයින් ආරක්ෂා කරයි.
- හෙපටයිටිස් බී. මෙය හෙපටයිටිස් වර්ගයකි බොහෝ විට ලෝකයේ, සහ වඩාත්ම මාරාන්තික. හෙපටයිටිස් බී වයිරසය පැතිරෙන්නේ කාලය ආසන්නයේ ය ලිංගික (ශුක්ර තරලය සහ අනෙකුත් ශරීර තරල එය අඩංගු වේ) සහ විසින් ලේ. එය ඒඩ්ස් වෛරසයට වඩා 50 සිට 100 ගුණයකින් බෝවන රෝගයකි3. දූෂිත සිරින්ජ හුවමාරු කිරීම සම්ප්රේෂණය වීමට හේතු විය හැක. ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කිරීමට සමත් වේ. 5% ක් පමණ නිදන්ගතව ආසාදනය වී ඇති අතර වෛරසයේ “වාහකයන්” යැයි කියනු ලැබේ. වාහකයන්ට රෝග ලක්ෂණ නොමැත, නමුත් ඔවුන් මාරාන්තික රෝග වන අක්මා සිරෝසිස් හෝ අක්මා පිළිකා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. අන්වාදේශ මවකට දරු ප්‍රසූතියේදී තම දරුවාට වෛරසය සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. 1982 සිට එන්නතක් ලබා දී ඇත.
- හෙපටයිටිස් C. හෙපටයිටිස් C යනු වෛරස් හෙපටයිටිස් ආකාරයකි වඩාත්ම කපටිමන්ද එය ඉතා ප්රතිරෝධී වෛරසයක් නිසා ඇති වන බැවිනි. හෙපටයිටිස් C වෛරස් ආසාදනවලින් 80% ක් දක්වා වර්ධනය වේ නිදන්ගත වේ. දෙවැන්න හඳුනා ගැනීම සාපේක්ෂව මෑත කාලීන ය: එය 1989 සිට ආරම්භ වේ. වෛරසය බොහෝ විට සම්ප්රේෂණය වන්නේ සෘජු සම්බන්ධතා මගිනි. දූෂිත මිනිස් රුධිරය : ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සිරින්ජ හුවමාරු කිරීම, පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ රුධිර පාරවිලයනය සහ විෂබීජහරණය නොකළ ඉඳිකටු සහ සිරින්ජ නැවත භාවිතා කිරීම. වඩාත් කලාතුරකිනි, ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයේදී, විශේෂයෙන් රුධිරය හුවමාරු වුවහොත් (ඔසප් වීම, ලිංගික අවයව හෝ ගුද මාර්ගයේ තුවාල). අක්මා බද්ධ කිරීමේ අංක එකේ හේතුව එයයි. එයින් ආරක්ෂා වීමට එන්නතක් නොමැත.
- විෂ සහිත හෙපටයිටිස්. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ මත්පැන් අනිසි භාවිතය හෝ මත්පැන් පානය කිරීමෙනි ඖෂධ. ශරීරගත වීම හතු ආහාරයට ගත නොහැකි, නිරාවරණය රසායනික නිෂ්පාදන (උදාහරණයක් ලෙස රැකියා ස්ථානයේ) මෙන්ම ශරීරගත වීම ස්වභාවික සෞඛ්ය නිෂ්පාදන or විෂ සහිත ශාක අක්මාව සඳහා (Aristolochiaceae පවුලේ ශාක මෙන්, ඒවායේ අඩංගු aristolochic අම්ලය නිසා සහ comfrey, එහි අඩංගු pyrrolizidines නිසා) විෂ හෙපටයිටිස් ද ඇති කළ හැක. ශරීරගත වූ ද්රව්ය මත පදනම්ව, විෂ සහිත හෙපටයිටිස් නිරාවරණයෙන් පැය, දින හෝ මාස කිහිපයකට පසුව වර්ධනය විය හැක. සාමාන්යයෙන්, හානිකර ද්‍රව්‍යයට නිරාවරණය වීම නැවැත්වූ විට රෝග ලක්ෂණ පහව යයි. කෙසේ වෙතත්, කෙනෙකුට අක්මාවට ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකි අතර, නිදසුනක් වශයෙන්, සිරෝසිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.
විය හැකි සංකූලතා
නියමිත වේලාවට හඳුනා නොගත් හෝ නිසි ලෙස ප්රතිකාර නොකළ හෙපටයිටිස් ඉතා බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
- නිදන්ගත හෙපටයිටිස්. මේක තමයි සංකූලතාව වඩාත් නිතර නිතර. හෙපටයිටිස් මාස 6 කට පසු සුව නොකළහොත් නිදන්ගත වේ. 75% ක් තුළ, එය හෙපටයිටිස් B හෝ C හි ප්රතිඵලයකි. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් වසර XNUMX සිට XNUMX දක්වා කාලය තුළ සුව වේ.
- සිරෝසිස්. සිරෝසිස් යනු අක්මාව තුළ "කැළැල්" අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම, නැවත නැවතත් ප්රහාර (විෂ මගින්, වෛරස් මගින්, ආදිය) ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇත. මෙම "තන්තුමය බාධක" ඉන්ද්‍රියයේ නිදහස් රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරයි. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වලින් 20% සිට 25% දක්වා ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන් ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් හෝ එය හොඳින් අනුගමනය නොකළහොත් සිරෝසිස් බවට පත් වේ.
- අක්මා පිළිකා. එය සිරෝසිස් රෝගයේ අවසාන සංකූලතාවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙටාස්ටේස් මගින් අක්මාව වෙත පැතිරෙන වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක පිහිටා ඇති පිළිකාවක් නිසාද අක්මා පිළිකා ඇතිවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. හෙපටයිටිස් B සහ C, මෙන්ම අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් විෂ සහිත හෙපටයිටිස්මත්පැන් පිළිකාව දක්වා වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.
- ෆුල්මිනන්ට් හෙපටයිටිස්. ඉතා දුර්ලභ, ෆුල්මිනන්ට් හෙපටයිටිස් අක්මාවෙහි විශාල අසමත් වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය තවදුරටත් එහි කාර්යයන් ඉටු කළ නොහැක. අක්මා පටකවල දැවැන්ත විනාශයක් සිදු වන අතර ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. එය බොහෝ විට හෙපටයිටිස් බී හෝ විෂ සහිත හෙපටයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. පුද්ගලයන් 1 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙකුට, එය කෙටි කාලීනව මාරාන්තික වේ.