හර්සුටිවාදය: හිරිකිත වීම යනු කුමක්ද?
හිර්සුටිස්වාදය යනු කාන්තාවන්ට පමණක් බලපාන රෝගයක් වන අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ රැවුලේ හිසකෙස් වර්ග වැඩිවීම, ශරීරය ... පීඩාවට පත් කාන්තාවන් සඳහා බොහෝ විට විශාල මානසික පීඩාවලට මූලාශ්‍රයකි.
අර්ථ දැක්වීම
හර්සුටිස්වාදය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම
මෙය වැඩිහිටි කාන්තාවකගේ හෝ නව යොවුන් වියේ සිටම පිරිමි ප්‍රදේශවල (රැවුල, කඳ, පිටුපස, ආදිය) හිසකෙස් වර්ධනයේ අතිශයෝක්තියෙන් වර්ධනය වීමයි.
හර්සුටිස්වාදය හෝ අධික කෙස් ගතියද?
හයිපර්ට්‍රිකෝසිස් ලෙස හැඳින්වෙන සාමාන්‍ය හිසකෙස් වර්ධනයේ (අත්, කකුල්, ආදිය) වැඩි වීමකින් අපි හර්සුටිස්වාදය වෙන් කරමු. හයිපර්ට්‍රිකෝසිස් නිසා හිසකෙස් සාමාන්‍ය කාන්තාවන්ට පමණක් බලපාන නමුත් හිසකෙස් සාමාන්‍යයට වඩා දිගු, ඝන සහ ඝනකමකින් යුක්ත වේ.
හර්සුටිස්වාදය මෙන් නොව, මෙම හයිපර්පිලෝසිස් බොහෝ විට ළමා අවධියේ පවතින අතර ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම බලපායි. හයිපර්ට්‍රිකෝසිස් බොහෝ විට පවුල්මය වන අතර එය මධ්‍යධරණී මුහුදේ සහ දුඹුරු වල බහුලව දක්නට ලැබේ. එබැවින් හෝමෝන ප්රතිකාර ක්‍රම සාර්‍ථක නොවන අතර ලේසර් කෙස් ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ.
හේතූන්
හර්සුටිස්වාදය යනු පිරිමි හෝමෝන මඟින් කාන්තා ජීවියා කෙරෙහි කරන බලපෑම පිළිබිඹු කිරීමකි. කාන්තාවන්ගේ පිරිමි ප්‍රදේශ වල හිසකෙස් වර්‍ධනයට බලපෑම් කළ හැකි ප්‍රධාන හෝමෝන වර්ග තුනක් තිබේ:
ඩිම්බ කෝෂයෙන් පිරිමි හෝමෝන (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ඩෙල්ටා 4 ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙනියෝන්):
ඒවායේ වැඩිවීම මෙම පිරිමි හෝමෝන ස්‍රාවය කරන ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩියක් හෝ මෙම හෝමෝන ස්‍රාවය කරන ඩිම්බ කෝෂ වල ක්ෂුද්‍ර සෛල වැඩි වශයෙන් පිළිබිඹු වීම විය හැකිය (මයික්‍රොපොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය). සීරම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝ ඩෙල්ටා 4-ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙනියෝන් මට්ටම ඉහළ යාමේදී වෛද්‍යවරයා විසින් මෙම ව්‍යාධි දෙක (මයික්‍රොපොලිසිසිටික් ඩිම්බ කෝෂ හෝ ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩියක්) සොයා බැලීම සඳහා එන්ඩෝවාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරයි.
අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියෙන් පිරිමි හෝමෝන
අධිවෘක්ක ගෙඩියක් මඟින් ස්‍රාවය කරන ඩි හයිඩ්‍රොපි ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට් සඳහා මෙය එස්ඩීඑච්ඒ වන අතර බොහෝ විට එය ක්‍රියාකාරී අධිවෘක්ක අධිවෘද්ධිය වන අතර 17 හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් (17-ඕඑච්පී) ස්‍රාවය මධ්‍යස්ථව වැඩි කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සින්ක්ටෙනේ සමඟ උත්තේජක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. කලාතුරකින්, උපතේදී උපතේදී ක්‍රමානුකූලව රුධිර සාම්පල පරීක්‍ෂා කර ජීවිතයේ තුන්වන දිනයේදී රුධිරයේ හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් 3 (17-ඕඑච්පී) මට්ටම මැන බැලීමෙන් විෂමතාවය සංජානනීය විය හැකිය: එය සංජානනීය ක්‍රියාවකි අධිවෘක්ක හයිප්ර්ලාප්ලාසියාව 17-හයිඩ්‍රොක්සයිලේස් deficiencyනතාවය හේතුවෙන් වර්ණදේහ 21 මත එහි ජාන විකෘති වීම හා සම්බන්ධ වේ.
කෝටිසෝල්
රුධිරයේ කෝටිසෝල් වැඩි වීම (කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය) කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දිගුකාලීන භාවිතය, කෝටිසෝල් ස්‍රාවය කරන අධිවෘක්ක ගෙඩියක් හෝ ACTH (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියෙන් කෝටිසෝල් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනයක්) ස්‍රාවය කරන ගෙඩියක් නිසා විය හැකිය.
වැඩිහිටි කාන්තාවකගේ ගෙඩියක් ඇති වීමට හේතු බොහෝ විට ක්‍ෂණිකවම ඇති වන අතර නව යොවුන් වියේදී ඇති වන හිසරදය බොහෝ විට ක්‍රියාකාරී ඩිම්බකෝෂය හෝ අධිවෘක්ක අධිවෘද්ධි වර්ග හේතුවෙන් ඇතිවේ.
සාමාන්‍ය හෝමෝන මාත්‍රාව සහ සාමාන්‍ය ඩිම්බකෝෂ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ එය හැඳින්වෙන්නේ මෝඩ හර්සුටිස්වාදය ලෙස ය.
ප්‍රායෝගිකව, වර්‍ණයේදී, වෛද්‍යවරයා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ඩෙල්ටා 4-ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙනියෝන්, එස්ඩීඑච්ඒ සහ 17-හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් (මධ්‍යස්ථ මට්ටමක තිබේ නම් සින්ක්ටෙනේන් පරීක්‍ෂණයෙන්) රුධිර මාත්‍රාවක් ලබා දෙන ලෙස සැක කරයි සහ ඩිම්බකෝෂ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
කෝටිසෝන් නොගෙන මාස තුනක් හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක නොමැතිව මාත්‍රාවන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. ඒවා උදෑසන 8 ට පමණ සිදු කළ යුතු අතර චක්‍රයේ පළමු දින හයෙන් එකක් (නව යොවුන් වියේ මුල් අවුරුදු තුන තුළ ඒවා අදාළ නොවන බැවින් ඒවා ඉල්ලීම නොකළ යුතුය).
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
මුහුණේ තද කොණ්ඩය, උරස්, පිටුපස ... කාන්තාවන් තුළ.
හයිපර්න්ඩ්‍රොජන්වාදය (පුරුෂ හෝමෝන වැඩිවීම) සමඟ සම්බන්ධ වෙනත් සලකුනු වෛද්‍යවරයා සොයයි: හයිපර්සෝබෝරියා, කුරුලෑ, ඇන්ඩ්‍රොජනිටික් ඇලෝපසියා හෝ තට්ටය, ඔසප් වීමේ ආබාධ ... මෙම සලකුනු මඟින් රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම පෙන්නුම් කරන අතර එම නිසා මෝඩ හර්සුටිස්වාදයට පක්ෂව තර්ක නොකරයි.
මෙම සලකුනු ක්‍ෂණිකව ඇතිවීම ගෙඩියක් පෙන්නුම් කරන අතර නව යොවුන් වියේ සිට ක්‍රමාණුකූලව ස්ථාපනය කිරීම ක්‍රියාකාරී ඩිම්බකෝෂය හෝ අධිවෘක්ක අධිවෘද්ධිය හෝ විභාග සාමාන්‍ය නම් idiopathic hirsutism සඳහාද වඩාත් වාසිදායක වේ.
අවදානම් සාධක
කාන්තාවන් තුළ හර්සුටිස්වාදය ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක අතර:
- මාස කිහිපයක් කෝටිසෝන් ගැනීම (කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය)
- තරබාරුකම: එය කෝටිසෝල් ගැටළුවක් පිළිබිඹු කිරීමට හෝ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝම් වල කොටසක් විය හැකිය. නමුත් මේද පිරිමි හෝමෝන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය ප්‍රවර්‍ධනය කිරීමේ ප්‍රවනතාවක් ඇති බව ද අපි දනිමු.
- හර්සුටිස්වාදයේ පවුල් ඉතිහාසය
පරිණාමය සහ සංකූලතා ඇති විය හැක
ගෙඩියක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හර්සුටිස්වාදය, විශේෂයෙන්ම පිළිකුල් සහගත නම් (පිළිකා මාරාන්තික අවදානම් ආදිය) ගෙඩියට සම්බන්ධ අවදානම මිනිසුන්ට හෙළි කරයි.
හර්සුටිස්වාදය, එහි වර්‍ගයේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සෞන්දර්යාත්මක අපහසුතාවයට අමතරව, බොහෝ විට කුරුලෑ, ෆොලිකුලයිටිස්, කාන්තාවන්ගේ තට්ටය වැනි දේ නිසා සංකීර්ණ වේ ...
චර්ම රෝග විශේෂඥ ලුඩොවික් රූසෝගේ අදහස හර්සුටිස්වාදය පීඩාවට පත් කාන්තාවන්ගේ ජීවිත වලට බලපාන සාපේක්ෂව පොදු ගැටළුවකි. වාසනාවකට මෙන්, එය බොහෝ විට මෝඩ හෘදයාබාධයක් වන නමුත් වෛද්‍යවරයාට මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක්කේ සියලු පරීක්ෂණ සිදු කර සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වූ විට පමණි. ලේසර් කෙස් ඉවත් කිරීම අදාළ කාන්තාවන්ගේ ජීවිත වෙනස් කර ඇති අතර, විශේෂයෙන් පිරිමි හෝමෝන වල අසාමාන්‍ය රුධිර මට්ටම් සමඟ හිරි වැටෙන අවස්ථාවකදී, වෛද්‍ය උපදේශක සමඟ කලින් එකඟ වීමෙන් පසු සමාජ ආරක්‍ෂාව මඟින් එය අර්ධ වශයෙන් ආපසු ගෙවිය හැකිය. |
ප්රතිකාර
හර්සුටිස්වාදයට ප්රතිකාර කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම සහ ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් ගැනීම සහ හිසකෙස් ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම පිළිබඳ සංයෝජනය මත ය
හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම
අවශ්‍ය නම් ඩිම්බකෝෂ හෝ අධිවෘක්ක ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම, ACTH ස්‍රාවය කරන පිළිකාව (බොහෝ විට පෙනහළු වල පිහිටා ඇත) ඉවත් කිරීම.
අපවිත්‍ර වීම හෝ ඉවත් කිරීමේ තාක්‍ෂණය සහ ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් සංයෝජනය
ගොරෝසු හිසකෙස් නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සීමා කිරීම සඳහා හිසකෙස් ඉවත් කිරීමේ හෝ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම ඇන්ඩ්‍රොජන් විරෝධී හෝමෝන ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.
හිසකෙස් ඉවත් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම
හිස කෙස් සුදු කිරීම, රැවුල කැපීම, වර්ග ඉවත් කිරීමේ ක්‍රීම්, ඉටි ගැසීම හෝ විදුලි කෙස් ඉවත් කිරීම වැනි චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය කාර්යාලයේ වේදනාකාරී හා වෙහෙසකාරී බොහෝ තාක්‍ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.
එෆ්ලොර්නිතීන් මත පදනම් වූ ක්‍රීම් වර්ගයක් ඇති අතර එය දේශීයව යෙදීමෙන් කෙස් කළඹ කෙස් වර්ග නිපදවීමට සම්බන්ධ එන්සයිමයක් වන ඕනිතියින් ඩෙකාර්බොක්සිලේස් වළක්වයි. මෙය දිනකට දෙවරක් යෙදීමෙන් හිසකෙස් වර්ධනය අඩු කරන වණිකායි.
ලේසර් කෙස් ඉවත් කිරීම බහුල ලෙස හිරි වැටෙන අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ. නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා එය ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කෙරේ.
ඇන්ඩ්‍රොජන් විරෝධී
ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් යන යෙදුමේ තේරුම නම් අණුව එහි ප්‍රතිග්‍රාහකයට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (නිශ්චිතව 5-ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) බන්ධනය වීම වළක්වන බවයි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලට තවදුරටත් හිසකෙස් වල ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත ප්‍රවේශය නොමැති බැවින් එයට තවදුරටත් උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කළ නොහැක.
වර්තමාන භාවිතයේදී භාවිතා කරන ක්‍රම දෙකක් තිබේ:
- සයිප්‍රෝටෙරෝන් ඇසිටේට් (ඇන්ඩ්‍රොකුරේ) ප්‍රංශයේදී හර්සුටිස්වාදය පෙන්නුම් කිරීම සඳහා ප්‍රතිපූරණය කරන ලදි. එහි ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, එයට ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ද ඇත (පිටියුටරි උත්තේජනය අඩු කිරීමෙන් ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි) සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් බන්ධන ප්‍රෝටීන් මට්ටමින් 5-ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් / ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය වළක්වයි. .
කාන්තාවන්ගේ ස්වාභාවික හෝමෝන චක්‍රය අනුකරණය කිරීම සඳහා එය බොහෝ විට එස්ටජන් සමඟ සංයෝජනය විය යුතු ප්‍රොජෙස්ටජන් ය: වෛද්‍යවරයා බොහෝ විට ඇන්ඩ්‍රොකුරේ 50 mg / ටැබ්ලට් එකක් දිනකට ස්වාභාවික එස්ටජන් සමඟ ටැබ්ලට්, ජෙල් හෝ පැච් වල දින XNUMX ක් නිර්දේශ කරයි. විසි අටෙන්.
හර්සුටිස්වාදය වැඩි දියුණු වන්නේ මාස 6 ක් පමණ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුවය.
- ඩයුරටික් කාරකයක් වන ස්ප්‍රයිනොලාක්ටෝන් (ඇල්ඩැක්ටෝන්) ලේබලයෙන් බැහැරව ලබා දිය හැකිය. එහි ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජනික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමේ බලපෑමට අමතරව, එය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සංස්ලේෂණය වළක්වයි. චක්‍ර ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා ඇන්ඩ්‍රොජනික් නොවන ප්‍රොජෙස්ටජන් සමඟ දිනකට 50 සිට 75 mg දෛනික මාත්‍රාව ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා දිනකට ටැබ්ලට් දෙකක් 100 හෝ 150 mg ට නියම කරයි. සයිප්‍රෝටෙරෝන් ඇසිටේට් වල මෙන්ම එහි බලපෑමද දැනෙන්නට පටන් ගන්නේ මාස 6 ක්, සමහර විට අවුරුද්දකට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුවය.