ක්විබෙක් සෞඛ්‍ය හා සමාජ සේවා අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රකාශිකා හෙලේන් ගින්ග්‍රාස් පවසන්නේ “උණ එන්නතෙහි ඵලදායිතාවයේ වේගය සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. එන්නත් වික්‍රියා සහ සංසරණය වන ඒවා හොඳින් ගැලපෙන විට, 70% සිට 90% දක්වා කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, 2007 දී, එන්නත් වික්‍රියා දෙකක් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බොහෝ අවස්ථාවන් ඇති කළ වික්‍රියා සමඟ නොගැලපේ. විශේෂයෙන්, එන්නතෙහි B වික්‍රියාව සංසරණ B වික්‍රියාවට එරෙහිව අකාර්යක්ෂම බව සොයා ගන්නා ලදී.¹.

"සියල්ල තිබියදීත්, ඵලදායීතාවය සම්පූර්ණ නොවූවත්, එන්නත් කිරීම අවදානම් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා හොඳම ආරක්ෂාව ලෙස පවතී, Hélène Gingras අවධාරනය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරන තරුණ පුද්ගලයින් ලෙස එන්නතට ප්‍රතිචාර නොදක්වන බව අප දන්නා නමුත්. ඇත්ත වශයෙන්ම, අත් සේදීම සහ ශ්වසන ආචාර විධි වැනි සනීපාරක්ෂක පියවරයන් ද ඉතා වැදගත් බව ඇය සිහිපත් කරයි. “නමුත් එන්නත සෑම විටම වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුට උණ වැළඳීමෙන් වළක්වන්නේ නැත, එය බරපතලකම සහ සංකූලතා අඩු කරයි. එය මරණ අනුපාතය ද අඩු කරයි. උණ රෝගය සෑම වසරකම ක්විබෙක්හි 1 සිට 000 දක්වා මරණ ඇති කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් අතර. "

මෑතක් වන තුරුම, වැඩිහිටියන්ගේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හේතුවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාවේ ඇස්තමේන්තුගත අඩුවීම 50% ක් වූ අතර රෝහල්ගතවීම් 30% කින් අඩුවීම ඉතා හොඳ මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵලයකි. කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී, පර්යේෂකයන් මෙම අඩු කිරීම් අනුපාතවලට තුඩු දුන් සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵල ගැන ප්‍රශ්න කර ඇත: මෙම ප්‍රතිඵල "සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගී බලපෑම" ලෙස හඳුන්වන ව්‍යාකූල සාධකයක් මගින් විකෘති වනු ඇත (සෞඛ්ය සම්පන්න පරිශීලක බලපෑම)^2-8 .

"එන්නත් ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් තම වෛද්‍යවරුන් නිරන්තරයෙන් හමුවන, ඔවුන්ගේ ඖෂධ ලබා ගන්නා, ව්‍යායාම කරන සහ හොඳින් ආහාර ගන්නා හොඳ රෝගීන් වේ" යනුවෙන් එඩ්මන්ටන් හි ඇල්බර්ටා විශ්ව විද්‍යාලයේ මහජන සෞඛ්‍ය විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ වෛද්‍ය සහ සහකාර මහාචාර්ය සුමිත් ආර්. මජුම්දාර් පවසයි. එහා මෙහා යාමට අපහසු දුර්වල වැඩිහිටි පුද්ගලයින් එන්නත ලබා නොගැනීමට ඉඩ ඇත. "

සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේදී මෙම සාධක සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, ඩී අනුව ප්‍රතිඵල පක්ෂග්‍රාහී වේ.^r මජුම්දාර්. "එන්නත් නොකළ අය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගයෙන් රෝහල් ගත කිරීමට හෝ මිය යාමට වැඩි ඉඩක් ඇත, ඔවුන් එන්නත් නොකළ නිසා නොව, නමුත් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය මුලින් වඩාත් බිඳෙනසුලු නිසා" ඔහු පැහැදිලි කරයි.

Dr. විසින් මෙහෙයවන ලද කැනේඩියානු සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනය^r මජුම්දාර් සහ 2008 සැප්තැම්බර් මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද මෙම වැදගත් ව්‍යාකූල සාධකය සැලකිල්ලට ගෙන ඇත⁸, එක්සත් ජනපදයේ සිදු කරන ලද සහ 2008 අගෝස්තු මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සමාන අධ්‍යයනයක් මෙනි⁷. කැනේඩියානු කණ්ඩායම උණ රෝගයේ වඩාත් සුලභ හා භයානක සංකූලතාව වන නියුමෝනියාවෙන් රෝහල් හයකට ඇතුළත් කළ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් 704 දෙනෙකුගේ සෞඛ්‍ය වාර්තා පරීක්ෂා කළේය. ඔවුන්ගෙන් අඩක් එන්නත් කර ඇත, අනෙක් භාගය නැත.

ප්‍රතිඵලය: "අපගේ අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එන්නත් ලබා දීම හෝ නොකිරීම නියුමෝනියාවෙන් රෝහල් ගත කරන පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතිකයට බලපාන්නේ නැති බවයි" යනුවෙන් ඩී.^r මජුම්බර්. මෙම පුද්ගලයින් එන්නත් නොකළ යුතු බව මින් අදහස් නොවේ. ඒ වෙනුවට, ඉන් අදහස් වන්නේ අපි වෙනත් ක්රමවලින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා අඩු කිරීමට ප්රමාණවත් නොවන බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අත් සේදීම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රචාරණයක් නොමැත, ඵලදායී බව සඳහා වඩා ප්‍රබල සාක්ෂි සහිත පියවරකි. "

2008 අගෝස්තු මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද එක්සත් ජනපද අධ්‍යයනය, තවත් රෝගීන් දෙස බැලූ අතර එන්නත් කරන ලද සහ එන්නත් නොකළ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ගේ නියුමෝනියාවේ අනුපාතය සොයා බැලීය.⁷. තීන්දුව සමාන වේ: උණ රෝගයේ ප්රධාන සංකූලතාව වන නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා උණ එන්නත් ඉතා ඵලදායී නොවේ.

මෙම අධ්‍යයන දෙකේ ප්‍රතිඵල පුදුමයට පත් නොවන D^re Maryse Guay, Institut de santé publique du Québec (INSPQ) හි වෛද්‍ය උපදේශක⁹. “වැඩිහිටියන් සඳහා එන්නත අඩු ඵලදායී බව දිගු කලක් තිස්සේ දැනගෙන ඇත, නමුත්, දැනට, මෙම අධ්‍යයනයන් දෙක එන්නතෙහි සඵලතාවය පිළිබඳව අප විසින් රැස් කර ඇති සියලුම ධනාත්මක දත්ත සමඟ සසඳන විට ප්‍රමාණවත් නොවේ. එන්නත, ”ඇය පැහැදිලි කරයි. වෙනත් දේ අතර, අධ්‍යයනයන් දෙකෙහිම, අධ්‍යයනය කරන ලද ජනගහනය ඉතා නිශ්චිත බවත්, කැනේඩියානු අධ්‍යයනය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා කාල පරිච්ඡේදයෙන් පිටත සිදු කරන ලද බවත් ඇය සටහන් කරයි. “කෙසේ වෙතත්, අපි සෑම විටම විමසිල්ලෙන් සිටින අතර මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් ප්‍රකාශයට පත් කරන සෑම දෙයක්ම විමර්ශනය කරන්නෙමු. නරකම අවස්ථාවක, අපි කිසිවක් සඳහා එන්නත් කරන්නේ නැත, නමුත් මෙම එන්නත අනෙක් ඒවාට සාපේක්ෂව මිල අඩු වන අතර එය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට ඵලදායී බව අපි දනිමු, ”ඇය තවදුරටත් පවසයි.

“වැඩිහිටියන් තුළ එන්නත් ආවරණය වැඩි කිරීම සඳහා විශාල මුදලක් වැය කිරීමට පෙර, එන්නතෙහි ඵලදායිතාවයේ සැබෑ අනුපාතය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි අදහසක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්ලේසෙබෝ පාලිත සායනික අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ, කෙසේ වෙතත් Dr.^r මජුම්දාර්. දැනට වසර 15 කට පෙර නෙදර්ලන්තයේ මේ ආකාරයේ එක් අධ්‍යයනයක් පමණක් සිදු කර ඇත: පර්යේෂකයන් පසුව එන්නතෙහි ශුන්‍ය කාර්යක්ෂමතාවයක් නිරීක්ෂණය කළහ. අපට ශක්තිමත් සායනික සාක්ෂි අවශ්‍යයි. "

“සායනික දත්ත පැරණි බව ඩී පිළිගනී^re Guay. කෙසේ වෙතත්, එන්නත ඵලදායී බවට අපට හැඟීමක් ඇති බැවින්, මෙම අධ්‍යයනයන් සිදු නොකරන්නේ ප්ලේසෙබෝ ලබා දීම සදාචාරාත්මක නොවන බැවිනි. මීට අමතරව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණ සිදු කිරීම ඉතා සංකීර්ණ වේ, විශේෂයෙන්ම එන්නත් වික්රියා සෑම වසරකම වෙනස් වන අතර ඒවා සංසරණය වන ඒවාට එරෙහිව ආරක්ෂා වනු ඇතැයි අපට කිසිදා සහතික විය නොහැක. "

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ප්‍රධාන සම්ප්‍රේෂකය වන්නේ දරුවන්ය. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුය, එබැවින් දෙමාපියන් ඔවුන් කෙරෙහි අඩු අවධානයක් යොමු කරයි. ප්රතිඵලය: දරුවන් හුදකලා වී නැත! අම්මා එය අල්ලා ගන්නා අතර සමහර විට වාසස්ථානයක ජීවත් වන සීයා ද විය හැකිය. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ජනගහනයක් තුළ පුපුරා යාමක් ඇති කිරීමට වැඩි කාලයක් ගත නොවේ.

ඩී^r ළමා ප්රතිශක්තිකරණය දිරිමත් කළ යුතු බව නිදර්ශනය කිරීමට Majumbar ජපානයේ උදාහරණය භාවිතා කරයි. පාසලේදී දරුවන්ට ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබාදීමේ විශ්වීය වැඩපිළිවෙළක් තිබූ මේ රටේ, මේ ක්‍රියාමාර්ගය අත්හැරීමත් සමඟ වැඩිහිටියන් අතර ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළඳීමේ ප්‍රතිශතය ඉහළ ගියේය. "එබැවින් පොදුවේ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන් අවට සිටින අයට එන්නත් කිරීම වැදගත් වේ," ඔහු යෝජනා කරයි. ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩිහිටියන්ට වඩා එන්නත් කිරීමට වඩා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන බැවින්, එන්නත ඔවුන්ව වඩා හොඳින් ආරක්ෂා කරයි. උන්ට උණ හැදිලා නැත්තම් බෝ වෙන්නේ නෑ. "

ජපන් තත්වය ක්විබෙක් හෝ කැනඩාවේ තත්වයට විස්තර කළ නොහැක, සෙවන ඩී^re Guay: “ජපානයේ, දරුවන් සහ ආච්චිලා සීයලා අතර සම්බන්ධතා ඉතා සමීප සහ නිතර සිදු වේ, මන්ද ඔවුන් බොහෝ විට එකම නිවසක ජීවත් වන අතර එය මෙහි නොවේ. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, ක්විබෙක්හි සියලුම දරුවන්ට එන්නත ලබා දීමේ අදාළත්වය පිළිබඳව අපි සාකච්ඡා කර ඇත, නමුත් ඉලක්කගත ජනගහනය, විශේෂයෙන් අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සහ සෞඛ්‍ය සේවකයින් වෙත ප්‍රමාණවත් ලෙස ළඟා වීමට අපි දැනටමත් සමත් වී නොමැත. "

ඩී^re 2000 වසරේ සිට විශ්වීය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් වැඩසටහනක් ඉදිරිපත් කර ඇති ඔන්ටාරියෝ හි තත්වය Guay විස්තර කරයි. පවතින දත්ත වලට අනුව, ජපානයේ සිදු වූ දේ මෙන් නොව, සම්ප්‍රේෂණය අඩු කිරීමට මෙම පියවරේ බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවන බව සොයා ගනී. “එක්සත් ජනපදයේ, මාස 6 සිට අවුරුදු 18 දක්වා ළමුන් සඳහා වාර්ෂික ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත නිර්දේශ කරන බව මහජන සෞඛ්‍යය දැන් තීරණය කර ඇත. වෙන තැන්වල කරන දේවල් බලලා තීරණ ගන්න කලින් ලැබෙන ප් රතිඵල බලාගෙන ඉන්නවා. අපි එන්නත් කිහිපයක් සඳහා මෙම උපාය මාර්ගය භාවිතා කර ඇති අතර මෙතෙක් එය අපට ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වී ඇත, ”ඩී පවසයි^re කූල්

ක්විබෙක් හි නොමිලේ එන්නත් කිරීමේ වැඩසටහන උණ රෝගයෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් වර්ග කිහිපයක් ඉලක්ක කරයි. නමුත් ඔවුන් වටා සිටින සියලුම මිනිසුන් ද ඔවුන් ඔවුන් සමඟ ජීවත් වන නිසා හෝ ඔවුන් සමඟ වැඩ කරන නිසා. අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් වන්නේ:

- වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්;

- මාස 6 සිට මාස 23 දක්වා ළමුන්;

- ඇතැම් නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින්.

• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න සොයා ගැනීමට අපගේ තොරතුරු පත්‍රිකාව බලන්න.
• උණ එන්නත පිළිබඳ සියලු විස්තර: ක්විබෙක්හි වෙළඳපොලේ ඇති නිෂ්පාදනවල නම්, සංයුතිය, ඇඟවීම්, කාලසටහන, කාර්යක්ෂමතාව යනාදිය.

  ක්විබෙක් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රොටෝකෝලය, 11 වන පරිච්ඡේදය - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ නියුමොකොකස් වලට එරෙහිව එන්නත්, Santé et Services sociaux Québec. [PDF ලේඛනය 29 සැප්තැම්බර් 2008 දින උපදේශනය කරන ලදී] publications.msss.gouv.qc.ca

• උණ එන්නත පිළිබඳ ප්රශ්න 18 කට පිළිතුරු

  ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (උණ) - නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න, Santé et Services sociaux Québec. [ප්‍රවේශය සැප්තැම්බර් 29, 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• සීතල හා උණ රෝග ලක්ෂණ සංසන්දනාත්මක වගුව

  එය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවද උණද? ප්රතිශක්තිකරණ දැනුවත් කිරීම සහ ප්රවර්ධනය සඳහා කැනේඩියානු සන්ධානය. [PDF ලේඛනයට ප්‍රවේශ වූයේ සැප්තැම්බර් 29, 2008]source.cpha.ca