ප්රතිලාභ ළමුන් සහ ඉදිරිපත් කිරීම ළමා බහු පද්ධති ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝම් (PIMS), රෝහල් ගත කර ඇත. එක්සත් රාජධානිය විසින් මෙම රෝග ගැන මුලින්ම සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ට වාර්තා කරන ලදී. ඉතාලිය සහ බෙල්ජියම වැනි අනෙකුත් රටවල් ද එම නිරීක්ෂණයම කර ඇත. ප්‍රංශයේ පැරීසියේ නෙකර් රෝහලේ 125 අප්‍රේල් මාසයේදී රෝහල් ගත කළ ළමුන් පිළිබඳ සිද්ධීන් 2020 ක් වාර්තා වී ඇත. මේ දක්වා 28 මැයි 2021 දිනට රෝගීන් 563 ක් හඳුනාගෙන ඇත. රෝග ලක්‍ෂණ මොනවාද? පීම්ස් සහ කොවිඩ් -19 අතර සම්බන්ධය කුමක්ද? ළමයින් සඳහා ඇති අවදානම් මොනවාද?

කවාසකි රෝගයේ අර්ථ දැක්වීම සහ රෝග ලක්‍ෂණ

කවාසාකිගේ රෝගී තත්වය දුර්ලභ රෝගයකි. ජපානයේදී එය 1967 දී ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය තෝමිසකු කවාසාකි විසින් සොයා ගන්නා ලදී සනාල රෝග සංගමය. මෙම ව්යාධිවේදය අනාථ රෝග වලින් එකකි. අනාථ රෝගය ගැන අපි කතා කරන්නේ වැසියන් 5 දෙනෙකුට ව්‍යාප්තිය අවස්ථා 10 ට වඩා අඩු වූ විට ය. කවාසාකිගේ රෝගී තත්වය උග්ර පද්ධතිමය වැස්කියුලයිටිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ; එය රුධිර නාල වල බිත්ති වල දැවිල්ලකි. එය අවම වශයෙන් දින 5 ක් වත් පවතින අධික උණකින් පෙන්නුම් කෙරේ. එය දරුවාට දුර්වල ලෙස ඉවසා දරා ඇත. දරුවාට ඇති බව කීමට කවාසාකිගේ රෝගී තත්වය, උණ විය යුතුයි පහත දැක්වෙන රෝග ලක්‍ෂණ වලින් අවම වශයෙන් 4 ක් සමඟ සම්බන්ධ වේ : 

• වසා ගැටිති ඉදිමීම; 
• සමේ කැසීම;
• කොන්ජන්ටිවිටිස්; 
• රාස්ප්බෙරි දිව සහ තොල් කැඩී යාම; 
• රතු පැහැය සහ ඉදිමීම සමඟ සමේ කෙළවර පිළිස්සීම. 

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගය මෘදු වන අතර ළමුන්ගේ සියලුම රෝග ලක්‍ෂණ නොමැත; මෙය අසම්පූර්ණ හෝ අසම්පූර්ණ රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. වෛද්‍යවරයා විසින් දරුවා අනුගමනය කිරීම හා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔහුට ප්‍රතිකාර ලබා දෙන අතර ඔහුගේ ශරීරය සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර කළ විට දරුවා ඉක්මනින් රෝගයෙන් සුවය ලබයි. කවාසකි රෝගය බෝ නොවේපාරම්පරික නොවේ. 

විරල අවස්ථාවන්හීදී කවාසාකි රෝගය සමහර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇති කිරීමට හේතු වේ : 

• ධමනි පුළුල් කිරීම;
• හෘද කපාට අසාමාන්‍යතා (මැසිවිලි නැඟීම);
• හෘද රිද්ම බාධා (අරිතිමියාව);
• හදවතේ මාංශ පේශි බිත්තියට හානි වීම (මයෝකාඩයිටිස්);
• හෘදයේ පටලයට හානි වීම (පෙරිකාර්ඩයිටිස්).

ළමුන් තුළ කොරෝනා වයිරසයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් ගැන මතක් කිරීම

නැකර් රෝහල (ඒපී-එච්පී) සහ ඉන්ස්ටිටියුට් පාස්චර් විසින් මෙහෙයවනු ලබන පෙඩ්-කොවිඩ් අධ්‍යයනයට අනුව, රෝගීන්ගෙන් 70% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් ළමුන් තුළ එතරම් රෝග ලක්‍ෂණ නොමැත. මෙම අධ්‍යයනයෙන් වයස අවුරුදු 775 සිට 0 දක්වා ළමුන් 18 ක් ගැන සැලකිලිමත් වේ. අනෙක් අතට, ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන ලාක්ෂණික සලකුණු නම් අසාමාන්‍ය කෝපය, කැස්ස, පාචනය සහ සමහර විට වමනය සහ උදර වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වීමයි. දරුණු ආකාරයේ කොවිඩ් -19 රෝග දරුවන් තුළ සුවිශේෂී වේ. අනතුරු ඇඟවිය යුතු සංඥා නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සයනොසිස් (නිල් පැහැ සම) හෝ උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතාවයන් ය. දරුවා පැමිණිලි කර පෝෂණය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි. 

ආරම්භයේ දී කොවිඩ් -19 වසංගතය, ළමයින් එයින් සුළු වශයෙන් පීඩාවට පත් වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි නව කිරීටක. එය සැම විටම එසේ ය. යථාර්ථය නම්, දරුවන්ට කොවිඩ් -19 ආසාදනය විය හැකි නමුත් එතරම් රෝග ලක්‍ෂණ නැත, හෝ කිසිදු රෝග ලක්‍ෂණයක් පවා නොමැත. වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක දත්ත වලදී ඒවා සැලකිල්ලට ගැනීම දුෂ්කර වන්නේ එබැවිනි. ඊට අමතරව, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ට වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි බවයි. ලෙස නව කොරෝනා වෛරසයේ රෝග ලක්‍ෂණවැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ඒවා සමාන ය. මේවා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ උණ වැනි රෝග ලක්‍ෂණ වලට සමානයි.

දෙවන සිරගත කිරීම සහ දරුවන්

එමානුවෙල් මැක්‍රොන්ගේ නිවේදන වලින් පසුව, ප්‍රංශ ජනගහනය දෙවන වරටත් ඔක්තෝබර් 30 සිට අවම වශයෙන් දෙසැම්බර් 1 දක්වා සීමා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, පාසල නඩත්තු කෙරේ (බාලාංශයේ සිට උසස් පාසල දක්වා) සහ ශක්තිමත් කරන ලද සෞඛ්‍ය ප්‍රොටෝකෝලයක් සහිතව තවාන් විවෘතව පවතී. පාසැලේදී වයස අවුරුදු 6 සිට ළමයින්ට දැන් වෙස්මුහුණු පැළඳීම අනිවාර්ය කර ඇත. අනෙක් අතට, පළමු සිරගත කිරීමේ කාලය තුළදී මෙන්, සෑම පුරවැසියෙකුම ගෙන ආ යුතුය අපහාසාත්මක සංචාරක සහතිකය. වෙනස නම්, නිවස සහ දරුවා පිළිගන්නා ස්ථානය අතර දෙමාපියන්ගේ සංචාර සඳහා පාසල් අධ්‍යාපනය පිළිබඳ ස්ථිර සාක්ෂියක් ලබා ගත හැකි වීමයි. 

නැවත පාසලට සහ කොරොන වයිරස්

ඊට අමතරව, දිනකට කිහිප වතාවක් අත් සේදීම සහ භාවිතා කරන මතුපිට සහ උපකරණ දිනපතා විෂබීජහරණය කිරීම හේතුවෙන් සනීපාරක්ෂක පියවරයන් දැඩි ලෙස ගරු කරනු ලැබේ. ආයතන තුළ සහ පිටත ආයතන වලින් බැහැරව සියලුම වැඩිහිටියන් වෙස්මුහුණු පැළඳීම වැනි දැඩි නීති නියම කර ඇත. මෙම කොන්දේසි යටතේම වයස අවුරුදු 6 සිසුන්ද වෙස්මුහුණු පැළඳිය යුතුය. පිළිබඳ නිර්දේශ "ශිෂ්ය මිශ්ර කිරීමකණ්ඩායම් මාර්ග හරහා මාරුවීම වැළැක්වීම සඳහා නිකුත් කෙරේ. ආපනශාලාවේදී, සෑම සිසුවෙකු අතරම මීටර 1 ක දුරකට ගරු කළ යුතුය.

පීම්ස් සහ කොවිඩ් -19 අතර තහවුරු සම්බන්ධයක්

ආරම්භ කිරීමට පෙර වසංගතය සාර්ස්-කෝව් -2 වෛරසයට සම්බන්ධයි, විද්‍යාඥයින් වෛරස විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් අතරදී අතර සම්බන්ධය ඇති කර තිබුණි ළමුන් සහ ඉදිරිපත් කිරීම කවාසකි වැනි රෝග ලක්‍ෂණ සහ කොරෝනා වයිරස් (කොවිඩ් -19 ට වඩා වෙනස්). බෝවන රෝග කාරකය රෝගය ඇති රෝගීන්ගෙන් 7% ක් තුළ දක්නට ලැබුණි. පහත දැක්වෙන නිරීක්ෂණය ස්ථාපිත කර ඇත: "ඔවුන්ගේ පැමිණීම රෝගයට causeජු හේතුවක් ලෙස ඔවුන්ව නොපෙන්වන නමුත් කෙසේ වෙතත්, පූර්ව උපකල්පනය කළ ළමුන් තුළ නුසුදුසු ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් ඇති කිරීමට ඔවුන් සැලකේ.", වැස්කියුලයිටිස් සංගමයට අනුව. අද වාර්තා වන පරිදි ළමා රෝගීන් වාර්තා වී ඇත්තේ දුක් විඳිමින් ය පිම්ස්, ළමා බහු පද්ධති ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා. වල සායනික සලකුනු PIMS කවාසකි රෝගයට ඉතා සමීප ය. වෙනස වන්නේ එම පිම්ස් තරමක් වැඩිහිටි දරුවන්ට වැඩි වශයෙන් බලපාන අතර කවාසාකි රෝගය කුඩා දරුවන්ට සහ ළදරුවන්ට බලපායි. PIMS නිසා ඇති වන හෘද රෝග දුර්ලභ රෝගයට වඩා තීව්‍ර යැයි කියවේ.

16 ජුනි 2020 දින වාර්තාවේ මුලින් පිම්ස් සඳහා රෝහල් ගත කළ ළමුන් 125 දෙනාගෙන් 65 දෙනෙකුම වූහ Covid-19 සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කරන ලදි. එවිට සම්බන්ධය විය හැකි නමුත් එය සනාථ වී නොමැත.

17 දෙසැම්බර් 2020 දා ප්‍රංශය මහජන සෞඛ්‍යය සිය වාර්තාවේ සඳහන් කරන්නේ “ එකතු කරන ලද දත්ත මඟින් COVID-19 වසංගතයට සම්බන්ධ හෘදයාබාධ නිතර නිතර ඇති දරුවන් තුළ දුර්ලභ බහු පද්ධති ප්‍රදාහ සින්ඩ්‍රෝමය පවතින බව තහවුරු කරයි. ". ඇත්ත වශයෙන්ම, 1 මාර්තු 2020 දා සිට ප්‍රංශයෙහි සැන්ටේ පුබ්ලික් නිරීක්ෂණ පද්ධතියක් ස්ථාපිත කර ඇත PIMS සහිත දරුවන්. එම දිනයේ සිට, ප්‍රංශය තුළ ළමුන් පිළිබඳ සිද්ධීන් 501 ක් වාර්තා වී තිබේ. ඒවායින් හතරෙන් තුනක්ම හෝ 77%ක්ම ඉදිරිපත් කර ඇත කොවිඩ් -19 සඳහා ධනාත්මක සෙරොලොජි. එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්‍ය සේවාවට අනුව ලොව පුරා දහසකට වඩා.

16 මැයි 2020 වන දින ප්‍රංශයේ සැන්ටේ පුබ්ලික් මාර්සෙයිල් හි 9 හැවිරිදි පිරිමි ළමයෙකු මිය යන බව නිවේදනය කළේය. දරුවා ඉදිරිපත් කළේය කවාසකි වැනි රෝග ලක්‍ෂණ. ඊට අමතරව, ඔහුගේ සෙරොලොජි විය කොවිඩ් -19 සම්බන්ධයෙන් සාධනීයයි. තරුණ රෝගියාට තිබුනේ "හෘදයාබාධ සමඟ දැඩි අසහනය", දින 7 කට පෙර රෝහල් ගතව සිටියද, ඔහුගේ නිවසේදී. ඔහු ඉදිරිපත් කළේ “ස්නායු-වර්ධන සම-රෝගාබාධ". දුර්ලභ රෝගයට සමාන සායනික සලකුණු දිස්වන්නේ, දරුවා නව කොරෝනා වෛරසය සමඟ සම්බන්ධ වී සති 4 කට පමණ පසුවය. 

මෙම කුඩා රෝගීන් සඳහා ඇති ප්‍රතිකාර මොනවාද? 

ප්‍රංශයේ, අප්‍රේල් 27 සිට මැයි 3 දක්වා වූ සතිය තුළ නිරීක්ෂණය කළ උච්චතම අවස්ථාවෙන් පසු, එතැන් සිට නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව තියුනු ලෙස පහත වැටී ඇත. 

සැකයක් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඔහු දරුවාට අනුවර්තනය වූ ප්‍රතිකාරයක් ලබා දෙන අතර ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග තීරණය කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, දරුවා පසු විපරම් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා රෝහල් ගත කළ යුතුය එබැවින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගන්න. ඔහුට treatmentෂධ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත. තරුණ ශරීරය තරමක් පිළිගන්නා අතර ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. හොඳ පසු විපරම් කොන්දේසි යටතේ, දරුවා සුවය ලබයි. 

යහපත් හැසිරීම් පුරුදු මතක් කිරීම

සාර්ස්-කෝව් -2 වෛරසය පැතිරීමට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි අය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අපි වැළැක්වීමේ පියවර ගත යුතුය. යුනිසෙෆ් (එක්සත් ජාතීන්ගේ ළමා අරමුදල) ​​නිර්දේශ කරන්නේ නිර්මාණාත්මක වැඩමුළු තුළින් හෝ සරල වචන භාවිතා කිරීමෙන් වෛරසය පිළිබඳව දෙමාපියන් පැහැදිලිව කථා කරන ලෙසයි. ඔබ ඉවසිලිවන්තව හා අධ්‍යාපනඥයෙකු විය යුතුයි. නිතරම අත් සේදීම හෝ වැලමිටේ ಕ್ರೀස් තුළට කිවිසුම් යාම වැනි සනීපාරක්ෂක පියවරයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නැවත පාසල් යන ළමයින්ට සහතික වීම සඳහා, දරුවන් බුද්ධිමය පසුබෑමකට ගොදුරු නොවන බව දෙමාපියන් දැනුවත් විය යුතුය. සියලුම දරුවන් එකම තත්වයක සිටී. ඇගේ හැඟීම් පැහැදිලි කිරීම, ඇගේ දරුවා සමඟ අවංකව සිටීම ඇයට සහතික කිරීමට උත්සාහ කිරීමට බොරු කීමට වඩා හොඳය. එසේ නොවුවහොත්, ඔහුගේ දෙමාපියන්ගේ කනස්සල්ල ඔහුට දැනෙන අතර අනෙක් අතට නැවත පාසැල් යාම ගැන කනස්සල්ලට පත් වනු ඇත. දරුවාට තම අදහස් ප්‍රකාශ කිරීමට සහ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට ද හැකි විය යුතුය. ඔහු නීතිරීතිවලට ගරු කිරීමට, තමා සහ ඔහුගේ සගයන් ආරක්ෂා කිරීමට වැඩි නැඹුරුවක් දක්වනු ඇත.