බැක්ටීරියාව Klebsiella pneumoniae ප්‍රංශයේ ප්‍රධාන වශයෙන් නොසොකොමියල් ආසාදන රාශියකට වගකිව යුතු enterobacterium වේ. වර්ග ගණනාවක් Klebsiella pneumoniae ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා බහුවිධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ඇත.

Klebsiella pneumoniae, කලින් Friedlander's pneumobacillus ලෙස හඳුන්වනු ලැබුවේ, enterobacterium, එනම්, gram-negative bacillus වේ. එය ස්වභාවිකවම අන්ත්‍රයේ, මිනිසුන්ගේ සහ උනුසුම් ලේ ඇති සතුන්ගේ ඉහළ ස්වසන මාර්ගවල පවතී: එය ආරම්භක බැක්ටීරියාවක් බව පැවසේ.

එය ආහාර ජීර්ණ සහ නාසෝෆරින්ක්ස් ශ්ලේෂ්මල පටලවල පුද්ගලයන්ගෙන් 30% ක් දක්වා යටත් විජිතකරණය කරයි. මෙම බැක්ටීරියාව ජලය, පස, ශාක හා දූවිලි (අසූචි මගින් දූෂණය වීම) ද දක්නට ලැබේ. එය විවිධ ආසාදන සඳහා වගකිව යුතු රෝග කාරකයකි:

• නියුමෝනියාව,
• septicemies,
• මුත්රා ආසාදන,
• බඩවැල් ආසාදන,
• වකුගඩු රෝගය.

යුරෝපයේ, Klebsiella pneumoniae යනු බිඳෙනසුලු පුද්ගලයින් (මත්පැන්, දියවැඩියා, වැඩිහිටියන් හෝ නිදන්ගත ශ්වසන රෝගවලින් පෙළෙන අය) ප්‍රජා ශ්වසන ආසාදන (නගරවල) සහ විශේෂයෙන් රෝහල්ගතව සිටින පුද්ගලයින් තුළ (නියුමෝනියාව, සෙප්සිස්) නොසොකොමියල් ආසාදන (රෝහල්වල වැළඳී ඇත). සහ දැඩි සත්කාර ඒකකවල අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ ආසාදන).

බැක්ටීරියාව Klebsiella pneumoniae නෝසොකොමියල් මුත්‍රා සහ අභ්‍යන්තර උදර ආසාදන, සේප්සිස්, නියුමෝනියාව සහ ශල්‍ය ස්ථාන ආසාදන සඳහා විශේෂයෙන් වගකිව යුතු බව හඳුනාගෙන ඇත. යුරෝපයේ සහ එක්සත් ජනපදයේ නොසොකොමියල් ආසාදනවලින් 8% ක් පමණ මෙම බැක්ටීරියාව නිසාය. Klebsiella pneumoniae ආසාදන අලුත උපන් දෙපාර්තමේන්තු වල, විශේෂයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකවල සහ නොමේරූ ළදරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

සාමාන්ය Klebsiella pneumoniae ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍ය Klebsiella pneumoniae ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණ වේ:

• අධික උණ,
• වේදනාව,
• සාමාන්ය තත්වය පිරිහීම,
• ශීතල.

Klebsiella pneumoniae සමග ශ්වසන ආසාදන වල ලක්ෂණ

Klebsiella pneumoniae සමග ශ්වසන ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පෙනහළු, sputum සහ කැස්ස සමඟ, උණට අමතරව වේ.

Klebsiella pneumoniae නිසා ඇතිවන මුත්රා ආසාදන වල ලක්ෂණ

Klebsiella pneumoniae සමඟ ඇති වන මුත්‍රා ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මුත්‍රා කිරීමේදී පිළිස්සීම සහ වේදනාව, දුගඳ සහ වළාකුළු සහිත මුත්‍රා, නිතර නිතර හා හදිසි මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම, සමහර විට ඔක්කාරය හා වමනය.

Klebsiella pneumoniae නිසා ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

Klebsiella pneumoniae මෙනින්ජයිටිස් (ඉතා දුර්ලභ) රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• හිසරදය,
• උණ,
• විඥානයේ වෙනස් වූ තත්ත්වය,
• අර්බුද වලිප්පු,
• සෙප්ටික් කම්පනය.

Klebsiella pneumoniae ආසාදනය පිළිබඳ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රුධිරය, මුත්රා, ස්පුටම්, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවයන් හෝ ආසාදිත පටක සාම්පල වලින් බැක්ටීරියා හුදකලා කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම මත ය. බැක්ටීරියා හඳුනාගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිජීවක ක්රියාකාරිත්වය සමඟ විය යුතුය.

ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිජීවක යනු බොහෝ ප්‍රතිජීවකවලට ප්‍රතිරෝධී වන Klebsiella pneumoniae ප්‍රභේද සඳහා තීරණාත්මක බව පෙනෙන ප්‍රතිජීවක එකක් හෝ කිහිපයක් සම්බන්ධයෙන් බැක්ටීරියා වික්‍රියාවක සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීමට හැකි රසායනාගාර තාක්‍ෂණයකි.

අනෙකුත් Enterobacteriaceae වැනි බැක්ටීරියා Klebsiella pneumoniae අතින් ගෙන යන අතර එයින් අදහස් වන්නේ මෙම බැක්ටීරියාව දූෂිත වස්තූන් හෝ මතුපිට මගින් සම ස්පර්ශ කිරීමෙන් සම්ප්රේෂණය කළ හැකි බවයි. රෝහලේදී, බැක්ටීරියාව එක් රෝගියෙකුගෙන් තවත් රෝගියෙකුට සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ භාරකරුවන්ගේ දෑත් හරහා එක් රෝගියෙකුගෙන් තවත් රෝගියෙකුට බැක්ටීරියා රැගෙන යා හැකි බැවිනි.

රෝහලෙන් පිටත Klebsiella pneumoniae ආසාදන නගරයේදී cephalosporin (උදා: ceftriaxone) හෝ fluoroquinolone (උදා: levofloxacin) මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැක.

Klebsiella pneumoniae සමඟ ගැඹුරු ආසාදන එන්නත් කළ හැකි ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඒවාට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ පුළුල් වර්ණාවලීක්ෂ සෙෆලොස්පොරින් සහ කාබපෙනේම් (ඉමිපෙනම්, මෙරොපෙනම්, එර්ටපෙනම්) හෝ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් හෝ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සමඟිනි. ප්‍රතිරෝධය අත්පත් කර ගැනීම හේතුවෙන් පරිපාලනය කළ යුතු ප්‍රතිජීවක තෝරා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය.

ක්ලෙබ්සීලියා නියුමෝනියාවේ වික්‍රියා ප්‍රතිජීවක සඳහා බහුවිධ ප්‍රතිරෝධයක් වර්ධනය කර ඇත. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) මෙම බැක්ටීරියාව ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී “ප්‍රමුඛතා රෝග කාරක” 12 අතරට වර්ග කරයි. නිදසුනක් ලෙස, Klebsiella pneumoniae හට carbapenemase නම් එන්සයිමයක් නිපදවිය හැකි අතර, එය ඊනියා පුළුල් වර්ණාවලිය β-lactam ප්‍රතිජීවක සියල්ලේම පාහේ බලපෑම වළක්වයි.

සමහර රටවල, K. නියුමෝනියා ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගෙන් අඩකට ප්‍රතිජීවක තවදුරටත් ඵලදායී නොවේ. ප්‍රතිජීවක සඳහා අත්පත් කරගත් ප්‍රතිරෝධය ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වැනි අනෙකුත් ඖෂධ කාණ්ඩවලට ද බලපානු ඇත.