ලිස්ටීරියෝසිස්

රෝගය පිළිබඳ සාමාන්ය විස්තරය

 

මෙය සත්ව විද්‍යාත්මක බැක්ටීරියා ව්‍යාධි විද්‍යාවක් වන අතර එයට හේතුකාරක වන්නේ ලිස්ටීරියා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ය.[3]… ලෙස්ටීරියෝසිස් ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ස්නායු පද්ධතියට මෙන්ම අත්‍යවශ්‍ය අවයව වලටද බලපායි. රීතියක් ලෙස, රෝගය හුදකලා පුපුරා යාමෙන් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් පුළුල් ලෙස පැතිරීමේ අවස්ථා තිබේ, නමුත් මෙය සිදුවන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, වැසියන් 2 කට වාර්ෂිකව රෝග 3-1000000 ක් ලියාපදිංචි වේ. ඉදිරිපත් කරන ලද ආසාදනය රටේ දේශගුණය හා ආර්ථික තත්වය නොසලකා සෑම තැනකම පැතිර පවතී.

ගෘහාශ්‍රිත සතුන් ඇතුළුව සියලු වර්ගවල සතුන් සහ පක්ෂීන් ලෙස්ටීරියෝසිස් වලට ගොදුරු වේ. ප්‍රතිශක්ති om නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ලෙස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය. ළමුන්, ගර්භනී කාන්තාවන්, වැඩිහිටියන් සහ එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින් ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

ලිස්ටීරියා අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිරෝධී වන අතර, ඉෙමොලිමන්ට් හොඳින් ඉවසා දරා, ජලයේ සහ සත්ව මළකඳන් මත ප්‍රජනනය කිරීමට හැකියාව ඇති අතර මිනිත්තු 15 ක් දක්වා හිරු කිරණවලට නිරාවරණය වීම යටතේ ශක්‍යව පවතී.

 

සුවය ලැබීමෙන් පසු, ලිස්ටීරියෝසිස් වලට භාජනය වූ පුද්ගලයෙකු තුළ, ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ සෑදී ඇත, එබැවින් මිනිසුන් නැවත මෙම ආසාදනයෙන් අසනීප නොවනු ඇත.

ලෙස්ටීරියෝසිස් ඇතිවීමට හේතු

සමේ තුවාල, සීරීම්, ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටල හා ආමාශ ආන්ත්රය, ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය හරහා සහ පෙකණි වැල හරහා කලලයට ලිස්ටීරියා මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකිය.

ලිස්ටීරියා මිනිස් සිරුරේ සෛල තුළට හඳුන්වා දී එහි ගුණනය වීමට පටන් ගනී, අනෙක් අතට, ශරීරය ෆාගෝසයිට් නිපදවීමට පටන් ගනී, එමඟින් ලිස්ටීරියා වසා ගැටිති තුලට විනිවිද ගොස් ශරීරය පුරා ගෙන යනු ලැබේ.

ලෙස්ටීරියා පැතිරීමේ ක්‍රම:

  • රක්තපාත… ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආසාදනයට හේතු වන කාරකයට එරෙහිව සටන් කිරීමට නොහැකි නම්, ලෙස්ටීරියා රුධිර නාල වල බිත්තිවලට හානි කරයි, රුධිරයට විනිවිද ගොස් සෙප්සිස් වර්ධනයට පොළඹවයි, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ස්නායු පද්ධතිය හා අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපෑම් ඇති වේ;
  • වැදෑමහ හරහා… ආසාදිත ගැබිනි මවකගේ ලිස්ටීරියා වැදෑමහ තුළට විනිවිද යන අතර එමඟින් ඒවා දරුවාගේ අක්මාවට ඇතුළු වී බිළින්දාගේ ශරීරය පුරා රුධිර ප්රවාහය හරහා ව්යාප්ත වේ.
  • වසා ගැටිති… බැක්ටීරියා වසා පද්ධතිය හරහා පැතිරී වසා ගැටිති වල තැන්පත් වන අතර එය විශාල වේ.

ලෙස්ටීරියෝසිස් ආකාර

  1. 1 සංජානනීය - ගර්භාෂ වර්ධනයේදී හෝ ජීවිතයේ පළමු මාසය තුළදී දරුවා මවගෙන් ආසාදනය වේ;
  2. 2 ඇන්ජියෝ-සෙප්ටික් මුඛය හරහා හෝ වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති ආසාදනය වන විට;
  3. 3 ස්නායු ඕනෑම ආසාදන ක්‍රමයක් සමඟ සෑදිය හැකිය;
  4. 4 ඇසිපිය - ස්පර්ශයෙන් ආසාදනය වූ විට ඇති වන දුර්ලභ ස්වරූපය;
  5. 5 ටයිෆොයිඩ් ප්‍රතිශක්ති ode නතාවයෙන් පෙළෙන ළමුන් සඳහා සාමාන්‍ය වේ.

ආසාදනයේ ප්‍රභවය ආසාදිත පුද්ගලයින් මෙන්ම මීයන්, බළලුන්, igs රන්, බල්ලන්, මාළු හා මුහුදු ආහාර, ගවයන් සහ කුඩා රූමිනියන්, වඳුරන් ආසාදනය විය හැකිය.

පුද්ගලයෙකුට පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් ලෙස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය විය හැකිය:

  • අමතන්න - ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන්, ආසාදිත සතෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ලවණ හරහා, හානියට පත් සම හරහා;
  • බද්ධ කිරීම - දරු ප්‍රසූතිය, ගබ්සා වීම සහ සංවර්ධන ප්‍රමාදයට හේතු විය හැක. මව්කිරි දීම සහ වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් දරුවාට මවගෙන් ආසාදනය විය හැකිය;
  • වායුගතික - ආසාදිත පුද්ගලයෙකු කැස්ස, කතා කරන විට හෝ කිවිසුම් යන විට හෝ හම් හෝ සුදුමැලි පැළඳීමේදී;
  • ආහාරමය - ලුණු දැමූ මාළු, ටින් කළ ආහාර, ස්වාභාවික ජලාශවලින් ජලය, කිරි නිෂ්පාදන අනුභව කරන විට.

ලෙස්ටීරියෝසිස් සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

  1. 1 වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන්;
  2. 2 60 ට වැඩි වැඩිහිටි පුද්ගලයින්;
  3. 3 ප්‍රතිශක්ති ode නතා ඇති පුද්ගලයින්;
  4. 4 දියවැඩියා රෝගීන් සහ ක්ෂය රෝගය ඇති රෝගීන්;
  5. 5 පිළිකා සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්;
  6. 6 තම වෘත්තිය අනුව අවදානම් කණ්ඩායමකට වැටෙන පුද්ගලයින්: වනාන්තර, ධීවරයින්, වින්නඹු මාතාවන්, පශු වෛද්‍යවරුන්, කිරි සේවිකාවන්, u ාතකාගාර සේවකයින්, ගවයින්.

ලෙස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

ඉදිරිපත් කරන ලද රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ ස්වරූපය අනුව වෙනස් වේ:

  • මත්ද්‍රව්‍ය සින්ඩ්‍රෝමය උණ, දරුණු හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව, වමනය, ඇස් සහ සමේ රතු පැහැය වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. එය දින 4 සිට 21 දක්වා පැවතිය හැකි අතර එය සෑම ආකාරයකම රෝග ලක්ෂණයකි.
  • අතීසාරය… ආහාර ජීර්ණ ආබාධ පාචනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, තියුණු හෝ ඊට පටහැනිව අක්මාවේ වේදනාව ඇතිවිය හැක. සෑම ආකාරයකම ලෙස්ටීරියෝසිස් වල දින 30 ක් දක්වා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය;
  • ඉදිමුණු වසා ගැටිති 0,5 සිට 2 සෙ.මී. මෙම අවස්ථාවේ දී, වසා ගැටිති වේදනාකාරී විය හැකි නමුත් purulent අන්තර්ගතයන් නොමැතිව. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක සලකුණු විය හැකිය;
  • හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගලි… වසා ගැටිති සමඟ ලිස්ටීරියා අක්මාව හා ප්ලීහාව තුළට ඇතුළු වන අතර පසුව ඒවා එහි ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. එබැවින්, රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, මෙම අවයවවල සෙන්ටිමීටර 1-2 කින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ;
  • ඇන්ජිනා… ටොන්සිල තුළට ගිය විට, ලිස්ටීරියා ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, ටොන්සිල විශාල වී ලිහිල් වේ. තිත් හෝ purulent අළු පැහැති පටල ස්වරූපයෙන් purulent foci පෙනුම ලබා ගත හැකිය. සමාන රෝග ලක්ෂණ කෝණික-සෙප්ටික් ස්වරූපයේ ලක්ෂණයක් වන අතර එය දින 5-15 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය;
  • ඇසිපිය ඉදිමීම, අක්ෂි ස්ක්ලෙරා තුළට ලිස්ටීරියා ඇතුල් කිරීමෙන් පසුව, කොන්සියුටිටිටිස්, ලිස්ටීරියෝසිස් හි අක්ෂි-ග්‍රන්ථි ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගියා ලැක්‍රිමේෂන්, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, ෆොටෝෆෝබියාව, සමහර අවස්ථාවල ඇසෙන් පිටවන විසර්ජනය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී;
  • මෙනින්ජයිටිස්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් ස්නායු ස්වරූපයෙන් ලිස්ටීරියෝසිස් වර්ධනය වේ. රෝගියාට වමනය, පරෙස්ටේෂියා, දුර්වල වි conscious ානය, පතෝසිස්, කථන දුර්වලතා, ඇනිසෝකෝරියා සමඟ නොඉවසිය හැකි හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරයි;
  • sepsis. රුධිර ප්‍රවාහයට විනිවිද යාම, ලිස්ටීරියාව ශරීරය පුරා පැතිරී අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතා ඇති කරයි. රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනය, උණ, හුස්ම හිරවීම, ටායිචාර්ඩියා, මුත්රා පිටවීම අඩුවීම, සෙංගමාලය සහ සමේ කැසීම ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ටයිපොයිඩ් ආකෘතියේ ලක්ෂණයකි.

ලෙස්ටීරියෝසිස් වල සංකූලතා

ලෙස්ටීරියෝසිස් රෝගයට වැරදි හෝ අකල් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. ස්නායු ස්වරූපයෙන් හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සහ ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය විය හැකිය. සෙප්ටික් ස්වරූපයෙන් ශ්වසන අපහසුතා හෝ බෝවන විෂ කම්පනය ඇති විය හැක.

ලෙස්ටීරියෝසිස් වල රෝග නිවාරණය

  1. 1 සනීපාරක්ෂක හා වසංගත පියවර ඇතුළත් වේ: දූෂිත නිෂ්පාදන පාලනය කිරීම, ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදිත සතුන්ගේ මළ සිරුරු විනාශ කිරීම, ආහාර ගබඩාවල මීයන් පාලනය කිරීම, වෘත්තීය අවදානම් කණ්ඩායම්වල පුද්ගලයින් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම, රෝගී සතුන් හුදකලා කිරීම;
  2. 2 තනි පියවරයන්ට ඇතුළත් වේ: කිරි නිෂ්පාදන, මස් සහ මාළු නිෂ්පාදනවල අනිවාර්ය තාප පිරියම් කිරීම, අත් සනීපාරක්ෂාව, පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම, අයාලේ යන සතුන් සහ පරවියන් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කිරීම, සත්ව දෂ්ට කිරීම් ප්රවේශමෙන් හැසිරවීම;
  3. 3 පොදු පියවර: නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ, දියවැඩියා රෝගය වැළැක්වීම, උසස් තත්ත්වයේ ආහාර සහ ජලය පමණක් භාවිතා කිරීම.

ප්‍රධාන ධාරාවේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ලෙස්ටීරියෝසිස් ප්‍රතිකාරය

විස්තර කර ඇති රෝගයේ චිකිත්සාව සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, රෝගයේ ස්වරූපය, රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වයස සහ තත්වය සහ චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීම මත ය. ලිස්ටීරියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක පමණි.

Listeriosis සමඟ, දිගුකාලීන ප්රතිජීවක ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ - දින 14 සිට 20 දක්වා. ඊට අමතරව, ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වන අතර, එම නිසා ලිස්ටීරියා හි අපද්‍රව්‍ය ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ශෝථය ඉදිරිපිටදී, ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී හෝමෝන චිකිත්සාව ලෙස්ටීරියෝසිස් රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලබන අතර මෙනින්ජයිටිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් සඳහා මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ. සෙප්සිස් සමඟ, අවම වශයෙන් ප්ලාස්මාෆොරසිස් සැසි 3-5 ක් වත් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

ඊට අමතරව, අනුකූල රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ලෙස්ටීරියෝසිස් සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර

ලෙස්ටීරියෝසිස් රෝගීන් සඳහා පෝෂණයේ පදනම ආහාර අංක 5 විය යුතුය, එය සුලු පත්රිකාවක් සහ අක්මාව සඳහා හැකි තරම් මෘදු වේ. එමනිසා, ආහාරයට පහත සඳහන් ආහාර ඇතුළත් විය යුතුය:

  • අපහසු පේස්ට්රි, වියළි බිස්කට්;
  • ඊයේ පාන් තිරිඟු පිටි හෝ සම්පූර්ණ පිටි වලින් සාදන ලදී;
  • තම්බා හෝ බේක් කළ කෙට්ටු මාළු;
  • කෙට්ටු මස්, සම නැති කුකුළු මස්;
  • අඩු මේද කිරි නිෂ්පාදන වලින් පිඟන්;
  • විවිධ ධාන්ය වර්ග වලින් අර්ධ දුස්ස්රාවී ධාන්ය වර්ග;
  • කුකුල් බිත්තර සුදු ඔම්ලට්;
  • කබලෙන් ලිපට එළවළු සුප් හොද්ද තුළ සුප්;
  • අමු වට්ටක්කා සහ කැරට්;
  • මී පැණි කුඩා ප්‍රමාණවලින්;
  • නැවුම් මිරිකා යුෂ.

ලෙස්ටීරියෝසිස් සඳහා සාම්ප්‍රදායික medicine ෂධය

  1. 1 ඇන්ජියෝ-සෙප්ටික් ස්වරූපයෙන්, සාම්ප්‍රදායික සුව කරන්නන් යුකැලිප්ටස් කසාය සමග සුදුළූණු දැමීම නිර්දේශ කරයි;
  2. 2 ගිනි අවුලුවන ලද ටොන්සිල සමඟ, දිනකට කිහිප වතාවක් නැවුම් මිරිකා බීට් යුෂ සමඟ උගුර දමන්න;
  3. 3 උගුරේ අමාරුව සඳහා දිවා කාලයේදී හැකි සෑම විටම ටයිම් තේ පානය කරන්න;
  4. 4 1 තේ හැදි. honey තේ හැදි සමඟ ස්වාභාවික මීපැණි මිශ්‍ර කරන්න. ලෙමන් යුෂ සහ සෑම පැයකට වරක් තේ හැදි 1 ක් ගන්න.[1];
  5. 5 උගුරේ අමාරුව සඳහා ආහාර ගැනීමෙන් පසු ප්‍රොපොලිස් කැබැල්ලක් හපන්න;
  6. 6 උණ සමඟ, ඔබ හැකි සෑම විටම රාස්ප්බෙරි සමඟ උණුසුම් තේ පානය කළ යුතුය;
  7. 7 පාචනය, සහල් ජලය හෝ වියළි කුරුලු චෙරි බෙරි කසාය සමඟ හොඳින් උපකාරී වේ;
  8. 8 ආහාර රුචිය නැති වුවහොත් නැවුම් යුෂ හෝ දෙළුම් පල්ප් උපකාරී වේ;
  9. 9 1 තේ හැදි සූරියකාන්ත පෙති 1 තේ හැදි වත් කරන්න. උතුරන වතුර, කෑමට පෙර දිනකට දෙවරක් අවධාරනය කරන්න. මෙම tincture ආහාර රුචිය උත්තේජනය කරයි;
  10. 10 විනාඩි 20 ක් ගන්න. කෑමට පෙර 1 තේ හැදි. ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම සඳහා සැල්දිරි යුෂ;
  11. 11 අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, හැකිතාක් දුරට රුටබාගා අනුභව කරන්න;
  12. 12 1/3 තේ හැදි. හිස් බඩක් මත උදෑසන අර්තාපල් යුෂ අක්මාව උත්තේජනය කරයි;
  13. 13 ටායිචාර්ඩියා සමඟ, හැව්ටන් මල් කසාය පෙන්වනු ලැබේ, එය කෑම වේලකට පෙර is තේ හැදි සඳහා ගනු ලැබේ;
  14. 14 සුදුළූණු මධ්‍යම හිස් 10 ක් කපන්න, දෙහි ගෙඩි 10 ක යුෂ සහ මී පැණි ලීටර් 1 ක් එක් කරන්න. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මිශ්රණය ටායිචාර්ඩියා ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ, එය දිනකට 1 වරක්, හැදි 2 ක් ගන්න;
  15. 15 කොන්ජන්ටිවිටිස් සමඟ, ඇස් වලට තුවායක් ඔතා ඇති අමු අර්තාපල් ගෙඩියක් යොදන්න[2];
  16. 16 1: 1 අනුපාතයකින් ජලය සමග තනුක කරන්චෝ යුෂ, කොන්ජන්ටිවිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

ලෙස්ටීරියෝසිස් සඳහා භයානක හා හානිකර ආහාර

ලිස්ටරිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර පරිස්සමින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අක්මාව හා සුලු පත්රිකාවක් අධික ලෙස පටවන ආහාර වලින් බැහැර කළ යුතුය:

  • බිත්තර කහ මදය;
  • සීතල බීම;
  • මත්පැන්;
  • ශක්තිමත් කෝපි සහ තේ;
  • අබ, අශ්ව කරල් සහ උණුසුම් ගබඩා සෝස්;
  • ඇඹුල් පලතුරු;
  • පොහොසත් පේස්ට්රි;
  • මේද කිරි නිෂ්පාදන;
  • ටින් මාළු සහ මස්;
  • මස් සුප් හොද්ද හෝ බදින ලද පළමු පා courses මාලා.
තොරතුරු මූලාශ්‍ර
  1. ශාකසාර: සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා රන් වට්ටෝරු / සංයුක්ත. ඒ. මාකෝව්. - එම්: එක්ස්මෝ; සංසදය, 2007 .– 928 පි.
  2. පොපොව් ඒපී ශාකසාර පෙළපොත. Medic ෂධීය පැළෑටි සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. - එල්එල්සී “යූ-ෆැක්ටෝරියා”. යෙකටරින්බර්ග්: 1999.— 560 පි., ඉල්.
  3. විකිපීඩියා ලිපිය “ලිස්ටීරියෝසිස්”.
ද්‍රව්‍ය නැවත මුද්‍රණය කිරීම

අපගේ පූර්ව ලිඛිත අවසරයකින් තොරව ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක් භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

ආරක්ෂිත රෙගුලාසි

ඕනෑම වට්ටෝරුවක්, උපදෙස් හෝ ආහාර වේලක් යෙදීමට දරන ඕනෑම උත්සාහයක් සඳහා පරිපාලනය වගකිව යුතු අතර නිශ්චිත තොරතුරු ඔබට පෞද්ගලිකව උදව් කිරීමට හෝ හානියක් කරනු ඇති බවට සහතික නොවේ. විචක්ෂණශීලී වන්න, සෑම විටම සුදුසු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න!

අවධානය!

සපයන ලද තොරතුරු භාවිතා කිරීමට ගන්නා ඕනෑම උත්සාහයක් සඳහා පරිපාලනය වගකිව යුතු නොවන අතර එය ඔබට පුද්ගලිකව හානියක් නොවන බවට සහතික නොවේ. ප්රතිකාර නියම කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට ද්රව්ය භාවිතා කළ නොහැක. සෑම විටම ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා අමතන්න!

වෙනත් රෝග සඳහා පෝෂණය:

ඔබමයි