පෙනහළු (ලතින් පුල්මෝ, -onis) යනු ඉළ ඇටය තුළ පිහිටා ඇති ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යුහයන් වේ.

තත්ත්වය. සංඛ්‍යාවෙන් දෙකක්, පෙනහළු පිහිටා ඇත්තේ උරස් ප්‍රදේශයේ, විශේෂයෙන් උරස් කූඩුව තුළ ඔවුන් එහි වැඩි කොටසක් වාසය කරයි. පෙනහළු දෙක, දකුණු සහ වම, මධ්‍යයේ පිහිටා ඇති අතර විශේෂයෙන් හදවතේ (1) (2) සමන්විත වන mediastinum මගින් වෙන් කරනු ලැබේ.

ප්ලූරල් කුහරය. සෑම පෙණහලුවක්ම පටල දෙකකින් සෑදී ඇති ප්ලූරල් කුහරය (3) මගින් වට වී ඇත:

• පෙනහළු සමග ස්පර්ශ වන අභ්යන්තර ස්ථරයක්, pulmonary pleura ලෙස හැඳින්වේ;
• බාහිර ස්ථරයක්, පපුවේ බිත්තිය සමඟ ස්පර්ශ වන අතර, එය පරියේටල් ප්ලූරා ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම කුහරය පෙනහළු ලිස්සා යාමට ඉඩ සලසන සේරස් තරලයක්, transudate වලින් සමන්විත වේ. මෙම කට්ටලය පෙනහළු නඩත්තු කිරීමට සහ එල්ලා වැටීම වැළැක්වීමට ද උපකාරී වේ.

පෙනහළු වල සමස්ත ව්යුහය. දකුණු සහ වම් පෙණහලු බ්රොන්කයි සහ ට්රේචා මගින් සම්බන්ධ වේ.

• ශ්වාසනාලය. ස්වරාලයෙන් එන ස්වරාලය, ස්වසන නාලය පෙණහලු දෙක අතර ඉහළ කොටස්වල ගමන් කර දකුණු සහ වම් බ්රොන්කයි දෙකකට වෙන් වේ.
• බ්රොන්චි. එක් එක් බ්රොන්කස් පෙනහළු මට්ටමට ඇතුල් කරනු ලැබේ. පෙනහළු තුළ, බ්රොන්කයි පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් දක්වා කුඩා හා කුඩා ව්යුහයන් සෑදීමට බෙදී යයි.

පිරමිඩීය හැඩය, පෙනහළුවලට මුහුණු කිහිපයක් ඇත:

• බාහිර මුහුණක්, කොස්ටල් ග්රිල් එකට යාබදව;
• අභ්යන්තර මුහුණක්, බ්රොන්කයි ඇතුල් කර රුධිර වාහිනී සංසරණය වීම;
• පදනමක්, ප්රාචීරය මත රඳා පවතී.

පෙනහළු ද පෙති වලින් සෑදී ඇත, එය ඉරිතැලීම් වලින් වෙන් කර ඇත: වම් පෙණහලු සඳහා දෙකක් සහ දකුණු පෙණහලු සඳහා තුනක් (2).

Lobe ව්යුහය. සෑම තලයක්ම සෑදී ඇති අතර කුඩා පෙනහළු මෙන් ක්රියා කරයි. ඔවුන් බ්රොන්කයි ශාඛා මෙන්ම පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ ශිරා අඩංගු වේ. ටර්මිනල් බ්රොන්කියෝල් ලෙස හැඳින්වෙන බ්රොන්කයි වල අවසානය මල්ලක් සාදයි: ඇසිනස්. දෙවැන්න සෑදී ඇත්තේ දත් කිහිපයකින් ය: පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි. ඇසිනස් බ්රොන්කයිලයෙන් එන වාතය හා පුඵ්ඵුසීය කේශනාලිකා යාත්රා (2) මගින් පිහිටුවා ඇති ජාලය සමඟ ස්පර්ශ වන ඉතා තුනී බිත්තියක් ඇත.

ද්විත්ව සනාලකරණය. පෙනහළු ද්විත්ව සනාලකරණයක් ලබා ගනී:

• පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ ශිරා ජාලය මගින් පිහිටුවා ඇති ක්රියාකාරී සනාලකරණය, රුධිරය ඔක්සිජන් කිරීමට හැකි වීම;
• පෙනහළු වල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය මූලද්‍රව්‍ය සැපයීමට හැකි වන පරිදි බ්‍රොන්පයිල් ධමනි සහ ශිරා මගින් සාදන ලද පෝෂණ වාහිනීකරණයකි (2).

රුධිරය හුස්ම ගැනීම සහ ඔක්සිජන් කිරීම සඳහා පෙනහළු අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ප්ලූටෝටෝරාස්. මෙම ව්යාධිවේදය ප්ලූරල් කුහරය තුළට වාතය අසාමාන්ය ලෙස ඇතුල් වීම, පෙනහළු සහ ඉළ ඇටය අතර අවකාශය අනුරූප වේ. එය දරුණු පපුවේ වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි, සමහර විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සමඟ සම්බන්ධ වේ (3).

වසංගතයක්. මෙම තත්වය පෙනහළු වලට සෘජුවම බලපාන උග්ර ශ්වසන ආසාදනයකි. ඇල්වෙයෝලි බලපෑමට ලක් වී සැරව හා තරලයෙන් පිරී ඇති අතර හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති කරයි. ආසාදනය විශේෂයෙන් බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර (4) මගින් ඇති විය හැක.

TB. මෙම රෝගය බොහෝ විට පෙණහලුවල ඇති බැක්ටීරියා ආසාදනයකට අනුරූප වේ. රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ලේ වැගිරීම් සහිත නිදන්ගත කැස්ස, රාත්‍රී දහඩිය සමඟ දැඩි උණ සහ බර අඩු වීමයි (5).

උග්ර බ්රොන්කයිටිස්. මෙම ව්යාධිවේදය ආසාදනයක් නිසා, බොහෝ විට වෛරස්, බ්රොන්කයි. ශීත ඍතුවේ දී එය කැස්ස සහ උණ ඇති කරයි.

පෙනහළු පිළිකාව. පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල මාරාන්තික පිළිකා සෛල වර්ධනය විය හැක. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවකි (6).

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කරන ලද ව්යාධිවේදය අනුව, ප්රතිජීවක හෝ වේදනා නාශක වැනි විවිධ ප්රතිකාර ක්රම නියම කළ හැකිය.

ශල්ය ප්රතිකාර. හඳුනාගත් ව්‍යාධි විද්‍යාව මත පදනම්ව, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. ව්යාධිවේදය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගියා විසින් වටහා ගන්නා ලද හුස්ම, හුස්ම, පෙනහළු සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය රූප විභාගය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පෙනහළු විකිරණවේදය, පපුවේ CT, MRI හෝ පෙනහළු සින්ටිග්‍රැෆි සිදු කළ හැකිය.

වෛද්ය විශ්ලේෂණය. ඇතැම් ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා, රුධිර පරීක්ෂණ හෝ පෙනහළු ස්‍රාවයන් විශ්ලේෂණය කිරීම, එනම් ස්පුටම් (ඊසීබීසී) පිළිබඳ සයිටොබැක්ටීරිය විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

ක්ෂය රෝගය සොයා ගැනීම. ක්ෂය රෝගය යනු පුරාණ කාලයේ සිටම දන්නා ව්‍යාධි විද්‍යාවක් වන අතර එය විශේෂයෙන් විස්තර කරනු ලැබුවේ හිපොක්‍රටීස් විසිනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට වගකිව යුතු රෝග කාරකය 1882 වන තෙක් ජර්මානු වෛද්‍ය රොබට් කොච් විසින් හඳුනාගෙන නොමැත. ඔහු විස්තර කළේ බැක්ටීරියාවක් සහ විශේෂයෙන්ම ටියුබර්කල් බැසිලස්, කොච්ස් බැසිලස් හෝ මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය (5).