මැන්ඩිබල් (ලතින් මැන්ඩිබුලා, හකු වලින්) යනු මුහුණේ ඇටසැකිල්ලේ කොටසක් වන අතර පහළ හකු වල අස්ථිය වේ.

ව්යුහය. මැණික් කටුව යනු හිස් කබල සමඟ පහළ හකු සෑදීම සඳහා ප්‍රකාශ කරන අමුතු අස්ථියකි. මුහුණේ ඇති විශාලතම සහ ශක්තිමත්ම අස්ථිය වන මැන්ඩබල් කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ (1) (2):

• ශරීරය. අශ්ව සපත්තු හැඩයේ තිරස් කොටස, ශරීරය නිකට සාදයි. ශරීරයේ ඉහළ කෙලවරේ, යටි පතුල කුහර වලින් හිස් වී ඇති අතර, එහි පහළ දත් ඇතුළු කර ඇත.
• මැන්ඩිබුලර් රාමි. යටි පතුලේ ශරීරයේ දෙපස අතු දෙකක් ඇත. මෙම මැන්ඩිබුලර් රාමි හිස්කබලේ පාර්ශ්වික පෘෂ්ඨයන් සමඟ ප්‍රකාශ කරයි. එක් එක් රාමු සහ මාණික්‍යයේ ශරීරය අතර කෝණය මැන්ඩිබුලර් කෝණය සාදයි. මැන්ඩිබුලර් රාමු වල මුදුන් මායිම් මායිම් වලින් සෑදී ඇත:

  මුහුණේ ඉදිරිපස දෙසට වන්නට පිහිටා ඇති මැන්ඩිබලයේ කිරීටක ක්‍රියාවලිය සහ තාවකාලික මාංශ පේශි සමඟ සම්බන්ධතාවයක් ලෙස සේවය කරන අතර, දෙවැන්න හපන විට මැන්ඩලය එසවීමේ කාර්යභාරය ඉටු කරයි.

  මුහුණේ පිටුපසට වන්නට පිහිටා ඇති මැන්ඩිබුලර් කොන්ඩයිලය සහ තාවකාලික අස්ථිය සමඟ උච්චාරණය කිරීම, මැන්ඩබල් චලනයන්ට සම්බන්ධ වන ටෙම්පොරොමැන්ඩිබුලර් සන්ධිය සෑදීම.

වර්‍ධනය සහ සනාලකරණය. යටි පතුලේ විවිධ ෆෝරමිනා ඇති අතර ඒවා ස්නායු හෝ භාජන ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසන විවරයන් වේ. රමියේ මට්ටමින්, මැන්ඩිබුලර් ෆෝරිනා මඟින් ස්නායු ගමන් කිරීමට ඉඩ දෙන අතර ශරීරයේ මට්ටමින්, මානසික ෆොරමිනා මඟින් ස්නායු හා රුධිර වාහිනී නිකට සහ පහළ තොල් දෙසට ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ටෙම්පොරොමැන්ඩිබුලර් සන්ධිය හරහා මැන්ඩලය විවිධ චලනයන් සිදු කරයි.

• අඩු කිරීම / ඉහළ දැමීම. එය මුඛය විවෘත කිරීමේ සහ වැසීමේ චලනය සමන්විත වේ.
• ප්රචලනය / ප්රතිලෝම ප්රචලනය. ප්‍රචාලනය අනුරූපය පහතට හා ඉදිරියට ලිස්සා යාමට අනුරූප වේ. පසුගාමී වීම ප්‍රතිලෝම චලනයට අනුරූප වේ.
• අඩු කිරීම. යටි පතුලේ පාර්ශ්වීය චලනයන්ට එය අනුරූප වේ.

ආහාර වල භූමිකාව. මැණික් කටුව ආහාර හපන විට අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

කථනයේ කාර්යභාරය. මුඛය විවෘත කිරීමට ඉඩ සලසන බැවින් කථනයේදී මැන්ඩිබල් ප්‍රධාන තැනක් ගනී.

මැන්ඩබල් අස්ථි බිඳීම. Impactජු බලපෑමක් සිදු වුවහොත් මැණික් කටුව කැඩී යා හැක. බොහෝ විට කැඩී යාම වන්නේ මැන්ඩිබුලර් කන්ඩිල් ය. රෝග ලක්‍ෂණ අතර තියුණු වේදනාවක් සහ යටි පතුලේ අසාමාන්‍ය සංචලතාව ඇතුළත් වේ (3).

ටෙම්පොරොමැන්ඩිබුලර් සන්ධි ක්‍රියා විරහිත සින්ඩ්‍රෝමය. මෙම රෝග ලක්‍ෂණ වලට මුඛය විවෘත කිරීමේදී වේදනාව, ක්ලික් කිරීම වැනි සන්ධි ශබ්දය, හකු වල අසාමාන්‍ය සංචලනය හෝ ටින්ටිටස් (4) ඇතුළත් වේ.

වෛද්ය ප්රතිකාර. ව්‍යාධි විද්‍යාව මත පදනම්ව, වේදනා නාශක, ගිනි අවුලුවන විරෝධී හෝ ප්‍රතිජීවක වැනි විවිධ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර. අස්ථි බිඳීමක් සිදු වුවහොත්, උදාහරණයක් ලෙස ඉස්කුරුප්පු ඇණ සහ තහඩු සවි කිරීම වැනි ශල්‍යකර්ම මැදිහත් වීමක් සිදු කළ හැකිය.

විකලාංග ප්රතිකාර. ව්‍යාධි විද්‍යාව මත පදනම්ව, විකලාංග උපකරණයක සවි කිරීම සිදු කළ හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. පළමුවෙන්ම, රෝගියා විසින් හඳුනාගත් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ තක්සේරු කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ.

වෛද්‍ය රූප පරීක්‍ෂණය. හෘද රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සීටී ස්කෑන්, එම්ආර්අයි හෝ විකලාංග රෝග පරීක්‍ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.

2013 දී ඉතියෝපියාවේ අෆාර් ප්‍රදේශයෙන් මැන්ඩිබල් කැබැල්ලක් සොයා ගන්නා ලදී. එය වසර බිලියන 2,8 ක් තරම් ,ත අතීතයකට දිව යන අතර එය මේ ආකාරයේ පැරණිතම ඛණ්ඩය යැයි විශ්වාස කෙරේ හෝමෝ මෙතෙක් සොයාගෙන ඇත (5).