අන්තර්ගතය
අඟහරුකරණය: මෙම මෙහෙයුම ගැන
Marsupialization යනු සමහර ගෙඩි හෝ අවශෝෂක ජලාපවහනය සඳහා භාවිතා කරන ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයකි.
මාර්ෂුපියලීකරණය යනු කුමක්ද?
ගෙඩියක් හෝ ගෙඩියක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට විවිධ මෙහෙයුම් උපක්‍රම කිහිපයක් ඇති අතර ඒවා විවිධ නිර්ණායකයන්ට අනුකූලව භාවිතා කිරීමට තෝරා ගනී (මතුපිටින් හෝ ගැඹුරු තුවාල වලින්, ආසාදනය වී හෝ නැතිව). මාර්සුපියල්කරණය ඉන් එකකි. එය සමන්විත වන්නේ සම කැපීම සහ පසුව සාක්කුවේ දියර පුරවා එහි අන්තර්ගතය හිස් කිරීම (වසා ගැටිති, සැරව, ආදිය) සහ එය පිටතට විවෘතව තැබීමෙනි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සාක්කුවේ කැපූ දාර දෙක නැවත සකස් කිරීම වෙනුවට, එය වසා දැමීම සඳහා, දාර සමේ කැපීමේ දාර වලින් මැහුම් කර ඇත. මෙසේ සෑදු කුහරය නව ආසාදනයක කූඩුව වීමේ අවදානමකින් තොරව ක්‍රමයෙන් පිරී ගොස් සුව වේ.
සමහර විට ගෙඩිය ගැඹුරු අවයවයක් මත (වකුගඩු, අක්මාව යනාදිය) ආසාදනය නොවන නමුත් හානිකර නොවන ද්‍රවයකින් පමණක් වසා දැමිය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස වසා ගැටිති), මාර්සුපියල්කරණය බාහිරින් නොව පෙරිටෝනියල් තුළට යා හැකිය. කුහරය. පසුම්බිය පෙරිටෝනියල් මල්ලෙන් මහනවා. ලැපරොස්කොපි පරීක්‍ෂණය යටතේ වුවද සිදු කළ හැකි මැදිහත් වීමක් නම්, උදරය විවෘත නොකර සිටීමයි.
අඟහරු සන්නද්ධ කිරීමක් කරන්නේ ඇයි?
මෙම තාක්ෂණය විවිධ අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:
- හකු ගෙඩිය (ඉහළ හනුවේ);
- ශ්‍රෝණි ලිම්ෆොසෙල් (වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු ගෙඩියක වසා ගැටිති එකතු වීම);
- ලැක්‍රිමල් බෑගයේ ළදරු ප්‍රසාරණය (කඳුළු නිපදවන ග්‍රන්ථිය);
- ආදිය
කෙසේ වෙතත්, බර්තොලිනයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම එහි නිරන්තර ඇඟවීම ලෙස පවතී.
බර්තොලිනයිටිස් ප්‍රතිකාර
බර්තොලිනයිටිස් යනු බාර්තොලින් ග්‍රන්ථි වල බෝවන දැවිල්ලකි, එය ප්‍රධාන වෙස්ටිබුලර් ග්‍රන්ථි ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ග්‍රන්ථි සංඛ්‍යාවෙන් දෙකකි. ඒවා යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වීමේ දෙපස පිහිටා ඇති අතර එහිදී ලිංගික සංසර්ගයේ දී ලිහිසි තෙල් සඳහා දායක වේ. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (ගොනෝරියා හෝ ක්ලැමීඩියා වැනි) හෝ ආහාර දිරවීමේ ආසාදන (විශේෂයෙන් එස්චෙරිචියා කෝලි) හේතුවෙන් මෙම ග්‍රන්ථි එකක් හෝ දෙකම ආසාදනය විය හැකිය. මෙය තියුණු වේදනාවක් සහ සැලකිය යුතු රතු පැහැයක් ඇති කරයි. ලැබියා මාජෝරා හි පෘෂ්ඨීය කොටසේ ඉදිමුමක් හෝ ගෙඩියක් පවා පෙනේ: එය ගෙඩියක් හෝ විවරයක් විය හැකිය.
පළමු අරමුණින් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ ප්රතිජීවක සහ ගිනි අවුලුවන .ෂධ පදනම් කරගෙන ය. ඉක්මනින් ලබා දුන්නේ නම්, මේවා ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.
නමුත් ආසාදනය ඉතා දරුණු නම් ශල්‍යකර්‍මය ගැන සලකා බැලිය යුතුය. ඉවත් කිරීම, එනම් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම වඩාත් ආක්‍රමණශීලී විකල්පයයි: ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආසාදන අවදානම වැඩි වන අතර ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හෝ අවට ව්‍යුහයන්ට හානි වීමේ අවදානම (රුධිර වාහිනී ආදිය) වැඩිය. එබැවින් වෙනත් විකල්පයන් කළ නොහැකි විට (උදාහරණයක් ලෙස ස්ලෙරෝ-ඇට්‍රොෆික් ආබාධයක් ඇති විට, ශ්ලේෂ්මල අන්තර්ගතය සමඟ) හෝ බර්තොලිනයිටිස් නැවත ඇති වූ විට එය අවසාන විසඳුම ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ.
මාර්සුපියල්කරණය වඩාත් ගතානුගතික වන අතර එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම පහසුය. එය ද අධික ලෙස රක්තපාත නොවන අතර ඉවත් කිරීමට වඩා වේදනාකාරී නොවේ.
මෙම සැත්කම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්‍ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ රෝගියා නාරිවේද වෛද්ය තනතුරක ස්ථාපනය කර ඇත. ග්‍රන්ථියේ බැහැර කිරීමේ නාලයේ මස් වල (සයාේනි මාේගයේ පිටුපස පැත්තට එනම් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වන විට) සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් කැපීමක් සිදු කෙරේ. ගෙඩියේ හෝ විවරයේ අන්තර්ගතය පිරිසිදු කෙරේ. එවිට නිර්මාණය කරන ලද සිදුරු වල දාර වෙස්ටිබුලර් ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් මැහුම් කරනු ලැබේ.
මෙම උපකරණය මඟින් අවශෝෂකයේ විශාල ජලාපවහනයකට ඉඩ සැලසේ. යොමු කරන ලද සුව කිරීමකට ස්තූතිවන්ත වීම (වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ, නමුත් බද්ධ කිරීමකින් හෝ සමේ තට්ටුවකින් තොරව), විවෘත තුවාලය සති කිහිපයකින් (ආසන්න වශයෙන් මාසයක් පමණ) ක්‍රමයෙන් ස්වයංසිද්ධව යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ඇළට ස්වාභාවිකව නැවත පිරවීම පවා කළ හැකිය.
මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු ලැබෙන ප්‍රතිඵලය කුමක්ද?
අඟහරු ප්‍රතිකාරයේ මූලික අරමුණ වන්නේ වේදනාව සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීමයි. එමඟින් හැකිතාක් දුරට ග්‍රන්ථිය සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීමට හැකි වන අතර එම නිසා ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය. ව්‍යුහ විද්‍යාවට ගරු කිරීමෙන් මෙම තාක්ෂණය සමඟ සැත්කම් කළ රෝගීන් තුළ බර්තොලිනයිටිස් නැවත ඇතිවීම සුළු වශයෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය.
විශේෂයෙන්, ආසාදිත සිස්ටික් තුවාලයක් ඇති වුවහොත්, හදිසි සංකූලතා සඳහා මාර්ෂුපියලයිසේෂන් හොඳම සහතික ලබා දෙයි: ආසාදන හා පර්යන්ත රුධිර වහනය දුර්ලභ ය.
අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් කෘතීමව සාදන ලද තුවාලය විවෘතව තැබෙන හෙයින්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ හේමාටෝමා සෑදීමේ සුළු අවදානමක් ඇත. දේශීය ආසාදන අවස්ථා කිහිපයක් විස්තර කර ඇත. නමුත් ක්රියා පටිපාටියට පෙර ප්රතිජීවක ෂධ නිර්දේශ කිරීම මෙම අවදානම සීමා කළ හැකිය. අනෙක් අතට, පුනරාවර්තනයන් නිතර සිදු වේ.
එය බව පෙනේ අතපසු වීම්, එනම් ලිංගික සංසර්ගය තුළ දැනෙන වේදනාව, යෝනි ලිහිසි තෙල් අඩුවීම හා සම්බන්ධ කලාතුරකිනි.