ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර

ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර

අදටත් ඇල්සයිමර් රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, කිහිපයක් ඖෂධ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර බලාපොරොත්තුව ගෙන එයි. එම චිකිත්සක ප්රවේශයන්, දැනට පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින අතර, එය සුව කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට බලාපොරොත්තුවෙන් රෝගයේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට මුහුණ දීම අරමුණු කරයි. මීට අමතරව, අඩු කරන ඖෂධ ඇත රෝග ලක්ෂණ සහ යම් ප්‍රමාණයකට සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන.

ප්රතිකාර වල ඵලදායීතාවය මාස 3 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ වෛද්යවරයා විසින් ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් කරනු ලැබේ. මේ මොහොතේ, ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිලාභ නිහතමානී වන අතර ඖෂධ රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වන්නේ නැත.30.

වෛද්‍ය පර්යේෂණ සඳහා පදනම ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ 2016 දී ප්‍රංශයේ ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පීඩාවට පත් පුද්ගලයින් 900 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් සිටි බවයි. (තොරතුරු විස්තරය බලන්න)

ඖෂධ

එම ඖෂධ පහත සඳහන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ලබා ගත හැක. අපට දැනගත නොහැක පෙරදී රෝගියාට වඩාත් ගැලපෙන. සමහර විට එය සොයා ගැනීමට මාස කිහිපයක් ගත වේ සුදුසු ප්රතිකාරයකි. අධ්‍යයනයන්ට අනුව, වසර 1 ක ඖෂධයකින් පසු, මිනිසුන්ගෙන් 40% ක් ඔවුන්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, 40% ට ස්ථාවර තත්වයක් ඇති අතර 20% ක් කිසිදු බලපෑමක් දැනෙන්නේ නැත.

කොලිනෙස්ටරේස් නිෂේධක

ඒවා ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ රෝග ලක්ෂණ. මෙම ඖෂධ පවුල වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ සාන්ද්රණය මොළයේ ඇතැම් කලාපවල ඇසිටිල්කොලීන් (එහි විනාශය අඩු කිරීමෙන්). ඇසිටිල්කොලීන් නියුරෝන අතර ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ගේ මොළයේ ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රමාණය අඩු බව නිරීක්ෂණය වී ඇත්තේ ඔවුන්ගේ ස්නායු සෛල විනාශ වීම නිසා මෙම ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය නිෂ්පාදනය අඩු වන බැවිනි.

කැනේඩියානු වෙළඳපොලේ දැනට නිෂේධක 3 ක් ඇත cholinestérase (ඇසිටිල්කොලීන් විනාශ කරන එන්සයිමය):

  • Le dopezil හෝ E2020 (Aricept®). එය පෙති ආකාරයෙන් ගනු ලැබේ. එය රෝගයේ මෘදු, මධ්‍යස්ථ සහ උසස් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි;
  • La rivastigmine (Exelon®). 2008 පෙබරවාරි මාසයේ සිට, එය සමේ පැල්ලමක් ආකාරයෙන් ද ඉදිරිපත් කර ඇත: ඖෂධය පැය 24 ක් පුරා ශරීරයෙන් සෙමින් අවශෝෂණය වේ. Rivastigmine මෘදු හෝ මධ්යස්ථ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ;
  • Le බ්‍රෝම්හයිඩ්‍රේට් ඩි ගැලන්ටමින් (Reminyl®). එය මෘදු හෝ මධ්යස්ථ රෝග ලක්ෂණ සඳහා දිනකට වරක් ගන්නා ලද ටැබ්ලට් එකක් ලෙස විකුණනු ලැබේ.

නියුරෝන තවමත් අඩු හා අඩු ඇසිටිල්කොලීන් නිපදවන බැවින් මෙම ඖෂධ කාලයත් සමඟම ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව නැති වේ. ඔවුන් ඔක්කාරය හා වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බඩේ වේදනාව වැනි අතුරු ආබාධ ද ඇති කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවශ්ය පරිදි මාත්රාව සකස් කරන ඔබේ වෛද්යවරයා නැවත හමුවීම වැදගත් වේ.

එක්සත් ජනපදයේ සහ ප්‍රංශයේ, ටැක්‍රීන් (කොග්නෙක්ස්®) නිෂේධකයක් ලෙස භාවිතා කරයි cholinestérase. කෙසේ වෙතත්, එය බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි අතර කැනඩාවේ අනුමත නොකෙරේ.

NMDA ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය

2004 සිට, memantine hydrochloride (Ebixa®) සහනයක් ලබා දී ඇත. මධ්යස්ථ හෝ දරුණු රෝග ලක්ෂණ රෝගය පිළිබඳ. මෙම අණුව මොළයේ නියුරෝන මත පිහිටා ඇති NMDA (N-methyl-D-aspartate) ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් ක්‍රියා කරයි. එමගින් ග්ලූටමේට් වෙනුවට එය නියුරෝන පරිසරයේ විශාල ප්‍රමාණවලින් පවතින විට රෝගයට දායක වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධය නියුරෝන වල ක්ෂය වීම මන්දගාමී වන බවට කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැත.

අඛණ්ඩ පර්යේෂණ

නව ඖෂධ සෙවීම සඳහා සැලකිය යුතු උත්සාහයක් ආයෝජනය කෙරේ. ප්රධාන අරමුණු වන්නේ:

  • බීටා-ඇමිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන් පට්ටිකා විනාශ කරන්න, ඒවා මර්දනය කිරීමට හැකියාව ඇති ප්රතිදේහ එන්නත් කිරීම සඳහා ස්තුති වේ. මෙම සමරු ඵලක, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගයේ වඩාත් වැදගත් මොළයේ තුවාල වලින් එකකි. එවැනි ප්රතිදේහයක් නිපදවා ඇත (අණුවේ නම bapineuzumab) සහ රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ගේ සායනික ඇගයීමට ලක්ව ඇත. මෙම ප්රවේශය "චිකිත්සක එන්නත" ලෙස හැඳින්වේ. පරීක්‍ෂා කරන ලද තවත් විසඳුමක් වනුයේ ඇතැම් මොළයේ සෛල (මයික්‍රොග්ලියා) සක්‍රිය කර ඒවා අදාළ සමරු ඵලක ඉවත් කිරීමයි.
  • නියුරෝන ප්රතිස්ථාපනය කරන්න. විද්‍යාත්මක ප්‍රජාව රෝගයෙන් විනාශ වූ නියුරෝන බද්ධ කිරීමේ ආධාරයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම කෙරෙහි විශාල බලාපොරොත්තුවක් තබයි. වර්තමානයේ, පර්යේෂකයන් මිනිස් සමෙන් ලබාගත් ප්රාථමික සෛල වලින් නියුරෝන වලට සමාන සෛල නිර්මාණය කිරීමට සමත් වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ක්රමය තරමක් දියුණු නොවේ. "ස්වාභාවික" නියුරෝන වල සියලුම ගුණාංග ඇති නියුරෝන නිර්මාණය කිරීමට තවමත් නොහැකි වී තිබේ.

සායනික අධ්‍යයනවලට සහභාගී වීමට කැමති ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට කැනඩාවේ ඇල්සයිමර් සංගමයෙන් තොරතුරු ලබා ගත හැකිය (උනන්දුවක් දක්වන අඩවි කොටස බලන්න).

ශාරීරික ව්යායාම

වෛද්‍යවරු ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන අයව ගැනීමට දැඩි ලෙස දිරිමත් කරතිව්යායාම. එය ශක්තිය, විඳදරාගැනීම, හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය, නින්ද, රුධිර සංසරණය සහ මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරන අතර ගතිකත්වය සහ ශක්ති මට්ටම් වැඩි කරයි. මීට අමතරව, මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ශාරීරික ව්යායාම විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් බලපෑම් ඇති කරයි:

  • එය මෝටර් කුසලතා පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ;
  • එය අර්ථය සහ අරමුණ පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා දෙයි;
  • එය සන්සුන් බලපෑමක් ඇත;
  • එය ශක්ති මට්ටම, නම්‍යශීලී බව සහ සමතුලිතතාවය පවත්වා ගනී;
  • එය වැටීමකදී බරපතල තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

රෝගීන්ට උපස්ථාන කරන පුද්ගලයින්ට තම රෝගීන් සමඟ එකවර ව්‍යායාම කිරීමෙන් එක ගලෙන් කුරුල්ලන් දෙදෙනෙකු මරා දැමිය හැකිය.17.

සමාජ සහයෝගය

ප්රතිකාරයේ අංගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ සමාජ සහයෝගය රෝගීන් වෙත ගෙන ඒම ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්යවරුන් විවිධ උපක්රම සඳහා උපදෙස් දෙයි පවුලක් සහ රැකබලා ගන්නෝ ය රෝගීන්.

  • රෝගීන්ගේ අවශ්‍යතා අනුව ඔවුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා නිතිපතා සංචාරය කරන්න;
  • ඔවුන්ට මතක ආධාරක ලබා දෙන්න;
  • නිවස තුළ ස්ථාවර සහ සන්සුන් ජීවන ව්යුහයක් සාදන්න;
  • නින්දට යාමේ චාරිත්රයක් ස්ථාපිත කරන්න;
  • ඔවුන්ගේ ආසන්න පරිසරය කුඩා අනතුරක් ඇති බවට වග බලා ගන්න;
  • ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ ඇඟවීමක් සහිත කාඩ්පතක් (හෝ බ්‍රේස්ලට්) සෑම විටම ඔවුන්ගේ සාක්කුවේ ඇති බවට වග බලා ගන්න, එසේම ඔවුන් නැති වුවහොත් දුරකථන අංක ද ඇත.

සංගම් ද විවිධ ආකාරවලින් සහාය ලබා දෙයි. උනන්දුව දක්වන අඩවි කොටස බලන්න.

 

හොඳින් සන්නිවේදනය කිරීමට

ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමට අපහසුය. මෙන්න උපදෙස් කිහිපයක්76.

කරන්න

1. ඉදිරියෙන් සිටින පුද්ගලයා දෙසට ළං වන්න. අවශ්‍ය නම් ඔබව හඳුන්වා දෙන්න.

2. සෙමින් හා සන්සුන්ව, සානුකම්පිත ආකල්පයකින් කතා කරන්න.

3. කෙටි, සරල යෙදුම් භාවිතා කරන්න.

4. සැලකිලිමත් සවන්දීමේ ආකල්පයක් පෙන්නුම් කරන්න.

5. බාධා නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න; විවේචනය කිරීමෙන් හෝ තර්ක කිරීමෙන් වළකින්න.

6. වරකට එක ප්‍රශ්නයක් පමණක් අසන්න සහ පිළිතුර සඳහා ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලබා දෙන්න.

7. ඔබගේ යෝජනා ධනාත්මක ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ කරන්න. "අපි එතනට නොයමු" කියනවා වෙනුවට, උදාහරණයක් ලෙස, "අපි වත්තට යමු" කියා කියන්න.

8. තුන්වන පුද්ගලයා ගැන කතා කරන විට, "ඔහු" හෝ "ඇය" භාවිතා කිරීම වෙනුවට ඔවුන්ගේ නම නිරන්තරයෙන් භාවිතා කරන්න.

9. පුද්ගලයාට තේරීමක් කිරීමට අපහසු නම්, යෝජනාවක් ඉදිරිපත් කරන්න.

10. සංවේදනය, ඉවසීම සහ අවබෝධය පෙන්වන්න. එය උපකාරයක් වනු ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, පුද්ගලයා ස්පර්ශ කරන්න, නැතහොත් ඔහුට වැළඳ ගන්න.

කිරීමට නොවේ

1. පුද්ගලයා ගැන ඔවුන් නොමැති ලෙස කතා නොකරන්න.

2. එය වළක්වා ගත හැකි නම්, එය නිවැරදි නොකරන්න හෝ එයට මුහුණ දීමට උත්සාහ නොකරන්න.

3. ඇයට දරුවෙකුට මෙන් සලකන්න එපා.

 

 

ඔබමයි