Radiculalgia යනු ස්නායු සම්භවයක් ඇති වේදනාවකි. මෙම වේදනාව ස්නායු මූලයට බලපාන බැවින් එය radicular ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඇති වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුවක් (කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ) එහි මූලයේ සම්පීඩනය වීමෙනි. එවැනි සම්පීඩනය කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, හර්නියා තැටියක් හෝ අස්ථි හෝ ස්නායු ගෙඩියක ප්රතිඵලයක් විය හැක. නිරුක්ති විද්‍යාත්මකව, radiculalagie යන පදය සෑදී ඇත්තේ ලතින් "radicula" යන වචනයෙන් වන අතර, radix යන්නෙන් කුඩා වන අතර එහි අර්ථය root වන අතර ග්‍රීක සම්භවයක් ඇති "algie" යන උපසර්ගයෙන් වේදනාව අදහස් වේ. මෙම වේදනාව බොහෝ විට ඉතා දැඩි වේ. එය ස්නායුවේ මාර්ගය දිගේ විදහා දක්වයි. කොඳු ඇට පෙළේ සිට ආරම්භ වන අතර, එය ඉහළ හෝ පහළ අත් පා දක්වා විහිදෙන අතර බොහෝ විට සංවේදීතාවයේ බාධා කිරීම් සමඟ ඇත.

බහුකාර්ය වේදනාව

Radiculalgia ඇත්ත වශයෙන්ම බහුකාර්ය වේ: එය යාන්ත්රික හා රසායනික සාධක දෙකම ඒකාබද්ධ කරයි. වඩාත් පොදු යාන්ත්‍රික සාධක වන්නේ අධික බරක් එසවීම, ශරීරය ඇඹරීම වැනි ව්‍යාජ චලනය වැනි ආතතියයි. වඩාත් නිරන්තර රසායනික සාධක සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා තැටි අතර පිහිටා ඇති පටක සමඟ ස්නායුවේ සරල ස්පර්ශය ඇතුළත් වන අතර එය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය. මෙය ස්නායු සන්නායකතාවයේ වේගය අඩු කිරීමට හේතු වේ.

රැඩිකල් වේදනාව රෝග විනිශ්චය

radiculalgia රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ස්නායු ප්රතිරූපණය (පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ චුම්භක අනුනාද රූපය) මතය. සමහර විට විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක පරීක්ෂණ ද සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. රූපය මගින් කිසියම් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතාවයක් හඳුනා නොගත්තේ නම්, මස්තිෂ්ක තරලය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් බෝවන හෝ ගිනි අවුලුවන හේතූන් සොයා ගැනීමට හැකි වේ. මීට අමතරව, හැකි දියවැඩියාව සඳහා නිරාහාර රුධිර සීනි ද අධ්යයනය කරනු ඇත.

මුල් ඇල ආබාධ ඇතිවන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ඒ ආසන්නයේ ඇති ස්නායු මූලයකට බලපාන නිදන්ගත හෝ උග්‍ර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙනි. වේදනාව බොහෝ විට මෙම ස්නායු මූලය කශේරුකා මට්ටමින් සම්පීඩනය වීමෙන් ඇති වන අතර එයට හේතු විය හැක්කේ:

• herniated intervertebral තැටියක්. මෙය කශේරුකා දෙකක් අතර පිහිටා ඇති තැටියේ මට්ටමේ හර්නියා තැටියක පෙනුමයි;
• තනි ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය කළ හැකි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන අස්ථි විකෘතිතා. මේ අනුව, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන අන්තර් අම්බෙලිෆර් තැටිය ඇඳීම, උදාහරණයක් ලෙස, radiculalgia ඇති විය හැක;
• පහළ පිටුපස කශේරුකාව මැද පිහිටා ඇති කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම, එය ස්නායු මූලයන් ඇණ ගැසීමට හේතු වේ;
• අස්ථි හෝ ස්නායු ගෙඩියක් වර්ධනය වීම;
• මීට අමතරව, පශ්චාත් ශල්‍ය රැඩිකුලල්ජියා පෙනුම ද තැටි ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව සිදු විය හැක.

රැඩිකුලල්ජියා රෝගයේ පළමු හේතුව: හර්නියා තැටිය

හර්නියා තැටිය මුල් වේදනාවට අංක එකේ හේතුවයි. සම්භාව්ය පැහැදිලි කිරීම යනු වේදනාවේ මූලික හේතුව වන ස්නායු මූලයන් යාන්ත්රික සම්පීඩනය හෝ විරූපණය කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, මීට අමතරව, හර්නියා තැටියක් සමඟ ඇති විය හැකි ගිනි අවුලුවන හෝ ප්රතිශක්තිකරණ සංඝටකයක් මගින් radiculalgia හටගත හැකි බව ඔබ දැනගත යුතුය. විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ ලුම්බිම් අපෘෂ්ඨවංශික තැටි ප්‍රපාතනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පර්යන්ත රුධිර ටී සෛල උප කුලකවල වෙනස්කම් සිදු වන බවයි. අධ්‍යයන කතුවරුන් නිගමනය කළේ හර්නියා තැටියක් හා සම්බන්ධ වේදනාවට ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් සම්බන්ධ විය හැකි බවයි. මීට අමතරව, ඇතැම් සයිටොකයින්වල වැඩි වීමක් ද රේඩියුලර් වේදනාවට දායක විය හැකිය.

radiculalgia හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ඉතා නිතර උග්ර වේදනාව;
• හිරි වැටීම, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම;
• අත් පා දුර්වල වීම හෝ අංශභාගය පවා;
• සමේ නිර්වින්දනය;
• ඊට අමතරව, කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ තල්ලු කිරීම වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

නිදන්ගත වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන අතර පැරසිටමෝල් සහ ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ බොහෝ විට සැලකිය යුතු අවදානමක් නියෝජනය කරන NSAIDs අර්ධ වශයෙන් පමණක් ඵලදායී හා දිගු කාලීනව භාවිතා කරයි.

රැඩිකුලල්ජියා ප්‍රතිකාරය වේදනාව සමනය කිරීම සහ එය ඇති කරන ආබාධ සීමා කිරීම යන දෙකම අරමුණු කරයි. ප්‍රතිකාරය සියල්ලටම වඩා මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාර මත මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය සමනය කරන භෞතචිකිත්සකයෙකු විසින් පුනරුත්ථාපනය කිරීම මත පදනම් වේ.

ඖෂධීය ප්රතිකාර

• වේදනා නාශක (වේදනා නාශක): බොහෝ විට, පැරසිටමෝල්, පළමු අදියර වේදනා නාශක, ප්රමාණවත් නොවේ. එබැවින් එය කැෆේන්, කෝඩීන් හෝ ට්රැමඩෝල් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෝෆීන් (III මට්ටමේ වේදනා නාශක) සඳහා, ඒවා අරපිරිමැස්මෙන් භාවිතා කළ යුතු අතර, හයිපර්ල්ජික් රැඩිකුලල්ජියා සඳහා වෙන් කළ යුතුය;
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen බොහෝ විට II පියවර වේදනා නාශක සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ වේදනා නාශක බලපෑම වේදනා නාශක වලට වඩා උසස් නොවේ. ඒවා දින දහයේ සිට සති දෙකකට වඩා භාවිතා නොකළ යුතුය. දින කිහිපයක් නතර කිරීමෙන් පසු වේදනාව නැවත නැවත ඇති වුවහොත්, ඒවා දිගු කාලයක් සඳහා නියම කළ හැකිය;
• ප්‍රති-අපස්මාර නාශක: pregabalin, gabapentin සහ pregabapentin යනු ස්නායු කෙඳි මතම ක්‍රියා කරන බැවින් භාවිතා කරන අණු වේ;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව: ප්‍රෙඩ්නිසෝන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දෙවන පෙළ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වේ. ඒවා දින හතක් හෝ දහයක් වැනි කෙටි කාලයක් තුළ නිකුත් කෙරේ. ඒවා ආක්‍රමණය කිරීමෙන් ද පරිපාලනය කළ හැකි අතර එමඟින් ක්‍රියාකාරී නිෂ්පාදනයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් වේදනා මට්ටමට ලබා දීමට හැකි වේ. ඔවුන් ඖෂධීය ප්රතිකාර සති තුනකට පසුව වැඩිදියුණු කිරීමකින් තොරව අත්යවශ්යයෙන්ම පමණක් පෙන්නුම් කෙරේ.

ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර

• Lombostat: එය විකලාංග කාර්මික ශිල්පියෙකු විසින් මැනීමට සාදන ලද දෘඩ කවචයකි. ප්ලාස්ටික්, සම් සහ වානේ, ප්ලාස්ටර් හෝ දුම්මල පවා, lumbar stat මගින් ලිංගේන්ද්‍රියේ පැත්තේ සිට අවසාන ඉළ ඇට දක්වා විහිදෙන ආධාරකයක් මගින් ලුම්බිම් කශේරුකාව සාපේක්ෂ වශයෙන් නිශ්චල කිරීමට ඉඩ සලසයි. එහි ක්‍රියාව වන්නේ ලිංගේන්ද්‍රියට කඳ සුරක්ෂිත කිරීම මගින් ලුම්බිම් අවහිරයක් ලබා ගැනීමයි. කොන්ක්රීට් ලෙස, එමගින් ව්යාජ චලනයන් වළක්වා ගැනීමට මෙන්ම පිටුපස විවේකයක් සහතික කිරීමට හැකි වේ. ඊට අමතරව, එය කශේරුකාව මත ඇති වන ආතතිය අඩු කරයි;
• පුනරුත්ථාපනය: භෞතචිකිත්සකවරයාගේ පුනරුත්ථාපන සැසි, කශේරුකාවේ ආතතිය සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර, ඔබේ පිටුපසට පිටුපසට තැබීමට උත්සාහ කිරීමට නැවත පුහුණු කිරීමට ඉඩ සලසයි. වේදනාවෙන් වුවද, ජංගම සහ ක්රියාශීලීව සිටීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම පුහුණුවේ පරමාර්ථය වන්නේ එහි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම, එහි ශාරීරික හැකියාවන් වැඩි දියුණු කිරීම සහ බයිසිකල් පැදීමේ සිට දිවීම දක්වා වූ ව්‍යායාම, කොපුව, උදර ව්‍යායාම ආදිය ඇතුළත් වේ.
• යෝග සහ පිහිනීම: මෙම ක්‍රීඩා දෙකෙහි පුහුණුව කොඳු ඇට පෙළ ලිහිල් කිරීමට පමණක් නොව, මාංශ පේශි හැකිලීමද සමනය කරයි;
• ඔස්ටියෝපති: එය සම්පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මේ අනුව, සාම්ප්‍රදායික නොවන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මෙම ක්‍රමය ක්‍රියාකාරී ආබාධයකින් මිදීම අරමුණු කරයි. එය මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ අතින් හැසිරවීම් මෙන්ම myofascial මුදා හැරීමේ ශිල්පීය ක්රම මත පදනම් වේ;
• ශල්යකර්ම: එය අවසාන විසඳුම ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

රැඩිකුලල්ජියා වැළැක්වීම

radiculalgia වැළැක්වීම සඳහා, උපදෙස් කිහිපයක් මතක තබා ගත යුතුය, වැනි:

• ඔබට පිටුපසින් යමක් අල්ලා ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට කඳේ ඇඹරීමෙන් වළකින්න;
• අත්බෑග් වලට වඩා බැක්පැක් වලට ප්‍රිය කරන්න සහ බෑගය රැගෙන යාමට උරහිස් දෙකම භාවිතා කරන්න;
• හෝ නිදා සිටින විට හොඳ ඉරියව්වක් අනුගමනය කිරීම, විශේෂයෙන් සුවපහසු මෙට්ටයක් මෙන්ම බෙල්ලේ මට්ටමින් ඕනෑවට වඩා විශාල කෝණයක් ඇති නොකරන කොට්ටයක් තිබීම.

විකල්ප ප්‍රතිකාර

• පාරදෘශ්ය විද්යුත් ස්නායු උත්තේජක;
• තාප චිකිත්සාව;
• කටු චිකිත්සාව ;
• විවේකය සහ භාවනාව: මෙම ක්‍රම දෙක මඟින් චලනය පිළිබඳ බියට තුඩු දෙන බිය අඩු කිරීමට පමණක් නොව, වේදනාව හා සම්බන්ධ කාංසාව සහ ආතතිය දුරු කිරීමට ද හැකි වේ.