සෞඛ්යය ඉවත් කිරීම අවශ්ය බව සම්භාව්ය වෛද්ය විද්යාව සලකන්නේ නැත මළපහ දෛනික පදනම මත. ඔබ කොපමණ වාරයක් මලපහ පිට කරනවාද යන්න එක් එක් පුද්ගලයා මත රඳා පවතී, නමුත් එය සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වන්නේ ලෙසය මලබද්ධය සතියකට බඩවැල් චලනයන් 3 කට වඩා අඩු නම් සහ ඒවා සම්මත කිරීමට අපහසු හෝ අපහසු නම්.

එය ද්විතියික (වෙනත් රෝගයක් හේතුවෙන්) හෝ ප්රාථමික මලබද්ධය යන්න වෛද්යවරයා විසින් මුලින්ම තීරණය කරනු ඇත. පළමු අවස්ථාවේ දී, ඔහු හේතුවට ප්රතිකාර කරනු ඇත හෝ ඔහු වැනි අතිරේක විභාග නියම කරනු ඇත colonoscopy. ඔබේ සලකන්න අහුපෑවතට එය සිදුවී ඇත්නම්. ඒවා බොහෝ විට මල බද්ධයට හේතු වේ. ඔබේ මලබද්ධය මෑතදී නම් සහ ඔබ අලුත් එකක් ගන්නවා නම් මත්ද්රව්ය, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබේ ඖෂධය ඔබේ ගැටලුවට හේතුව විය හැකිය.

එවිට එය සංක්‍රාන්ති හෝ පර්යන්ත මලබද්ධය දැයි වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.

සංක්රමණ මලබද්ධය

වෛද්යවරයා මුලින්ම නිර්දේශ කරනු ඇත ආහාර වේල වෙනස් කරන්න පරිභෝජනය වැඩි කිරීම සඳහා තන්තු : අමු එළවළු, පිසූ එළවළු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, පෙක්ටීන් (ඇපල්, pear, පීච්, බෙරි) පොහොසත් පලතුරු, නමුත් සියලු ධාන්ය වර්ග ඉහත.

අපිට එකතු කරන්න පුළුවන් නිවුඩ්ඩ, ඉතා ඉහළ තන්තු, හෝ මෆින් වට්ටෝරු වල වෙනත් ධාන්ය වර්ග, ආදිය මලබද්ධය, දිනකට තිරිඟු නිවුඩ්ඩ කෝප්ප 1/4 ක් පමණ පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ නවතයි සහ කප්පාදු යුෂ ද මලබද්ධය සමනය කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ, මන්ද ඒවායේ සෝබිටෝල්, a. ස්වාභාවික විරේචක. දිනකට අවුන්ස 8 ක මාත්‍රාවක් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් වේ⁴. කෙසේ වෙතත්, සංක්‍රමණයේදී තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාරයේ ප්‍රතිලාභ දැනීමට සමහර විට සති කිහිපයක් ගත විය හැකිය¹⁹.

ඒ සමගම, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත ප්‍රමාණවත් තරම් බොන්න, විජලනය කරන සහ මහා බඩවැලේ කුපිත කළ හැකි මධ්‍යසාර සහ කැෆේන් සහිත බීම වලින් වැළකී සිටීම. කෙසේ වෙතත්, මලබද්ධය නිදන්ගත නම් සහ බඩවැල්වල කෝපයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ හදිසියේ ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

මලබද්ධය දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔහු නිර්දේශ කරනු ඇත විරේචක. කාණ්ඩ 6 ක් ඇත:

• එම බැලස්ට් විරේචක හෝ ස්කන්ධය සාමාන්‍යයෙන් ශ්ලේෂ්මල හෝ සකස් කළ ආහාරමය තන්තු වේ: හයිඩ්‍රොෆිලික් සයිලියම් මුසිලොයිඩ් හෝ මෙතිල්සෙලුලෝස්. මෙම වර්ගයේ විරේචකය බඩවැල් මත වඩාත් මෘදු වේ. ජලය සමඟ බැඳීමෙන්, කෙඳි ඉදිමී, ලිහිල්, විශාල මළපහ සෑදීමට උපකාරී වේ. ඔවුන්ගේ පරිමාව බඩවැල්වල peristalsis අවුලුවාලන අතර, මලපහ ගුද මාර්ගය දෙසට ගමන් කරයි. විරේචක බලපෑම පෙනෙන්නට දින කිහිපයක් ගත විය හැකිය. බැලස්ට් විරේචක ප්‍රමාණය මෙන් 5 සිට 10 ගුණයක ප්‍රමාණයකට සමාන ප්‍රමාණයක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උදාහරණ වන්නේ Metamucil®, Prodiem® සහ Kellogs Bran Buds® ය.

  විය හැකි අතුරු ආබාධ: ඉදිමීම, ගෑස් සහ කැක්කුම. ඒවා ක්‍රමක්‍රමයෙන් ආහාර වේලට එක් කිරීම මෙම අපහසුතා සීමා කරයි.

• එම මෘදුකාරක විරේචක, මලපහ මෘදු කරන. උදාහරණයක් ලෙස, docusate සෝඩියම් (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  විය හැකි අතුරු ආබාධ: පාචනය සහ මෘදු බඩේ කැක්කුම.

• එම ඔස්මොටික් විරේචක බඩවැලේ වැඩිපුර ජලය රඳවා ගැනීමට උපකාර වන අතර එමඟින් මලපහ මෘදු කරයි. ඒවාට ලවණ (සෝඩියම් සල්ෆේට්, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් හෝ එප්සම් ලුණු), මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (මැග්නීසියාවේ කිරි), බඩවැලේ අවශෝෂණය කළ නොහැකි සීනි (ලැක්ටුලෝස්, මැන්නෝස්, මැනිටෝල්, සෝබිටෝල්, ආදිය) හෝ ග්ලිසරින් (උපකාරකයක් ලෙස) ඇතුළත් වේ. පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් මත පදනම් වූ විරේචක (Miralax®, Lax-A-Day®) යනු ඉඳහිට මලබද්ධය ගැන පැමිණිලි කරන වැඩිහිටියන් සඳහා ලබා ගත හැකි ඔස්මොටික් විරේචක වේ.

  විය හැකි අතුරු ආබාධ: පාචනය, ගෑස්, කැක්කුම සහ විජලනය ඉහළ මාත්රා.

• එම ලිහිසි තෙල් විරේචක, මල ලිහිසි කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ඉවත් කිරීම සඳහා පහසුකම් සපයයි. එය බොහෝ විට ඛනිජ තෙල් (පැරෆින් තෙල් හෝ පෙට්රෝටම්). ඒවා වාචිකව හෝ සෘජු ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

  විය හැකි අතුරු ආබාධ: පාචනය සහ මෘදු බඩේ කැක්කුම. ප්‍රවේශම් වන්න, තෙල් අහම්බෙන් පෙණහලුවලට උරා බොන්නේ නම් පෙනහළු දැවිල්ල ඇති විය හැක.

• එම උත්තේජක විරේචක බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ සියලුම peristaltic චලනයන් (bisacodyl, anthracene, emulsified castor oil) සෘජුවම ක්රියා කරයි. ඔවුන් බඩවැලේ ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම අඩු කරයි. මහා බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ඉතා කෝපයක් ඇති කරන උත්තේජක විරේචකයන් අවසාන විසඳුම ලෙස භාවිතා කරයි. එවැනි අවස්ථාවලදී ඒවා නිර්දේශ නොකරයි නිදන්ගත බද්ධය. වෛද්ය අධීක්ෂණයකින් තොරව සති 1 හෝ 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත නොකළ යුතුය.

  විය හැකි අතුරු ආබාධ: බඩේ කැක්කුම, පාචනය සහ ගුද මාර්ගයේ දැවෙන සංවේදීතාව.

  අවවාදයයි. අධික මාත්‍රාව ඇබ්බැහි කරවන කම්මැලි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකි අතර, රුධිරයේ සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් අඩු මට්ටම්, විජලනය සහ සමහර විට වඩාත් බරපතල ගැටළු ඇති කරයි.

  අවවාදයයි. ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා ඔවුන් contraindicated.

සමහර සූදානම මෙම විරේචක කණ්ඩායම් 2 හෝ 3 කින් ඖෂධ වලින් සමන්විත වේ.

• ලුබිප්රොස්ටෝන් (Amitiza®). මෙම නව පන්තියේ ඖෂධය වැඩිහිටියන්ගේ නිදන්ගත බද්ධය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අසාර්ථක වුවහොත්.¹⁹. එය බඩවැලේ සිට ජලය ස්‍රාවය කිරීම වැඩි කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි.

  විය හැකි අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, පාචනය, උදර වේදනාව සහ වායුව.

පර්යන්ත මලබද්ධය

පර්යන්ත බද්ධයකදී, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය ක්ෂුද්ර එනිමා දක්වා ඉටිපන්දම් ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතීකයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා. ඊට අමතරව, ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ මගින්, අවශ්‍ය නම්, නිදන්ගත මලබද්ධයේ කථාංගයකින් පසු අපට ඇනරෙක්ටල් මෝටර් කුසලතා නැවත අධ්‍යාපනය කළ හැකිය.^{5, 13}.