Obsessive Compulsive Disorders (OCD) සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

Obsessive Compulsive Disorders (OCD) සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

OCD නිසා a සෙරොටොනින් නොමැතිකම මොළයේ. ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන ඖෂධ, උපාගම වල සෙරොටොනින් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි (නියුරෝන දෙකක් අතර සන්ධිය) පසුකාලීනව නැවත ලබා ගැනීම වැළැක්වීම. මෙම ඖෂධ serotonin reuptake inhibitors ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් ස්නායු පණිවිඩය ගමන් කිරීමට පහසුකම් සපයයි.

ප්‍රධාන වරණීය serotonin reuptake inhibitor (SSRI) නියම කරන ලද විෂාදනාශක:

  • Fluvoxamine (Floxyfral® / Luvox®)
  • Fluoxetine (Prozac®)
  • Sertraline (Zoloft ®)
  • Paroxetine (Deroxat® / Paxil®)
  • Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
  • Citalopram (Seropram® / Celexa®)

 

සති කිහිපයක ප්‍රතිකාර වලින් පසු OCD මත ඒවා ඵලදායී වේ. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් වසර කිහිපයක් පවතී. ආබාධ නැවත ඇති වුවහොත්, මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය හෝ නව අණුවක් උත්සාහ කළ හැකිය. අනුවර්තනය කරන ලද ඖෂධ ප්‍රතිකාරයකට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා ඔවුන්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු වනු ඇත.

ක්ලෝමිප්‍රමින් (Anafranil®), වෙනත් විෂාදනාශක කාණ්ඩයකට අයත් වන ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, සහ OCD හි ඵලදායී බව මුලින්ම පෙන්නුම් කළ ද නියම කළ හැක.16. එහි අතුරු ආබාධ සැලකිය යුතු විය හැකි බැවින්, පළමු ඖෂධ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කර නොමැති නම්, එය සාමාන්යයෙන් දෙවන පේළියක් ලෙස භාවිතා කරයි.

OCD සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා වැඩි ය. ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම බව ඔප්පු වුවහොත්, මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද ලිතියම් හෝ බස්පිරෝන් (Buspar®) වැනි වෙනත් අණු අත්හදා බැලිය හැකිය.

කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා බෙන්සෝඩියසපයින් කාණ්ඩයට අයත් ඇන්ක්සියොලයිටික්ස් නියම කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, clonazepam (Rivotril®) OCD සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී යම් කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මනෝභාවය වෙනස් වීම, කෝපයට පත් වීම සහ සියදිවි නසාගැනීම් පිළිබඳ අවදානම් වාර්තා වී ඇත.17.

පාකින්සන් රෝගයේදී භාවිතා කරන විද්‍යුත් උත්තේජනය, දරුණු හෝ ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී OCD හි යම් ප්‍රතිඵල ලබා ඇත.18. ගැඹුරු මොළය උත්තේජනය කිරීම (DBS) යනු මොළයේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ තැන්පත් කිරීම සහ ඒවා විද්‍යුත් ධාරාවක් ලබා දෙන උත්තේජකයකට සම්බන්ධ කිරීමයි. මෙම ආක්‍රමණශීලී තාක්ෂණය තවමත් පර්යේෂණාත්මක ය19. අඩු ආක්‍රමණශීලී, ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් චුම්බක උත්තේජනය (වේදනා රහිත චුම්බක ස්පන්දනයක් දඟරයක් හරහා යැවීම) ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

OCD හා සම්බන්ධ ආබාධ ද කළමනාකරණය කළ යුතුය.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට චර්යාත්මක සහ සංජානන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතිකාරය උමතුව හා සම්බන්ධ කාංසාවන් අඩු කිරීම සහ මෙම උමතු නිසා ඇතිවන බලකිරීම් අඩු කිරීම අරමුණු කරයි. සැසි ප්‍රායෝගික අභ්‍යාස වලින් සමන්විත විය හැකිය, පුද්ගලයා තමා බිය වන තත්වයන්ට මුහුණ දෙන බව, ලිහිල් කිරීම හෝ භූමිකාව රඟ දක්වයි.

ඖෂධ සහ මනෝචිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කළ හැකි අතර ඵලදායී බව පෙන්නුම් කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් ඔවුන්ගේ ආබාධ අඩු වනු ඇත. මෙම දෙකෙහි එකතුව සාමාන්යයෙන් බරපතල අක්රමිකතා හෝ තනි ඖෂධයක් අසාර්ථක වීමෙන් පසුව සෘජුවම ඉදිරිපත් කෙරේ.

සමහර විට රෝගය ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිරෝධී වේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් බයිපෝල අක්‍රමිකතා සහ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා වලින් පෙළෙන දරුණු ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට අදාළ වේ. එවිට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

ඔබමයි