රෝග විනිශ්චය

රෝගයේ ක්රියාකාරී අවධියේදී, සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ (උණ, රාත්රී දහඩිය, නොනැසී පවතින කැස්ස, ආදිය). වෛද්යවරයා මෙම රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී, නමුත් පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ විභාගවල ප්රතිඵල මත රඳා පවතී.

සම පරීක්ෂණය. සමේ පරීක්ෂණයෙන් ශරීරයේ කොච් බැසිලස් ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. අලුතින් ආසාදිත පුද්ගලයෙකු තුළ, මෙම පරීක්ෂණය ආසාදනය වී සති 4 සිට 10 දක්වා ධනාත්මක වේ. Tuberculin කුඩා ප්‍රමාණයක් (පවිත්‍ර කරන ලද ප්‍රෝටීනයකි මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය) සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉදිරි පැය 48 සිට 72 දක්වා කාලය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානයේ (රතු පැහැය හෝ ඉදිමීම) සමේ ප්රතික්රියාවක් සිදු වුවහොත්, මෙය ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිඵලය ඍණාත්මක නම්, සති කිහිපයකට පසුව වෛද්යවරයා විසින් දෙවන පරීක්ෂණයක් යෝජනා කළ හැකිය.

පෙනහළු විකිරණවේදය. රෝගියාට නොනැසී පවතින කැස්සක රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනහළු වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. පසු විපරම් අතරතුර, x-ray ද රෝගයේ ප්රගතිය පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ.

පෙනහළු ස්‍රාවය සාම්පල මත ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ. ස්‍රාවයන් ප්‍රථමයෙන් අන්වීක්ෂයක් යටතේ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ස්‍රාවයන්හි පවතින බැක්ටීරියා mycobacteria පවුලේ කොටසක්ද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහාය (Koch's bacillus යනු mycobacterium). මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය එදිනම ලබා ගනී. අපි ද ඉදිරියට යන්නෙමු සංස්කෘතිය ස්රාවයන් පිළිබඳ බැක්ටීරියා හඳුනාගැනීමට සහ ඒවා ප්රතිජීවකවලට ප්රතිරෝධීද නැද්ද යන්න. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට මාස 2 ක් බලා සිටීමට සිදු වේ.

අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයෙන් mycobacteria පවතින බව හෙළිදරව් වී ඇති අතර වෛද්ය ඇගයීම ක්ෂය රෝගය බව යෝජනා කරයි නම්, ක්ෂුද්ර ජීවී සංස්කෘතිය පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය බලා සිටීමෙන් තොරව ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වේ. මේ අනුව, රෝග ලක්ෂණ සමනය වී, රෝගය පාලනය වන අතර, පුද්ගලයා අවට සිටින අයට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. එවිට අවශ්ය නම්, ප්රතිකාරය නිවැරදි කළ හැකිය.

ප්රතිජීවක ප්රතිකාර

එම පළමු පෙළ ප්රතිජීවක සෑම අවස්ථාවකදීම පාහේ ක්ෂය රෝගය පරාජය කළ හැකිය. වෛද්‍යවරයා ඔවුන් තවදුරටත් බෝ නොවන බව තීරණය කරන තුරු (සාමාන්‍යයෙන් සති දෙක තුනක ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු) මෙම තත්වය ඇති පුද්ගලයින්ට නිවසේ රැඳී සිටින ලෙස හෝ ප්‍රසිද්ධියේ වෙස්මුහුණක් පැළඳීමට ඉල්ලා සිටිනු ලැබේ.

පළමු පේළියේ ප්රතිකාර. සාමාන්යයෙන් නියම කර ඇත ප්රතිජීවක හතරක් පහත දැක්වෙන්නේ මුඛයෙන් ගන්නා ලද isoniazid, rifampin, ethambutol සහ pyrazinamide වේ. ඵලදායී වීමට සහ බැක්ටීරියා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීම සඳහා, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අවම කාලයක් සඳහා දිනපතා ඖෂධ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. 6 මාස, සමහර විට මාස 12 දක්වා. මෙම ප්‍රතිජීවක සියල්ලම අක්මාවට විවිධ ප්‍රමාණයේ හානි ඇති කළ හැක. ඔක්කාරය සහ වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, සෙංගමාලය (කහ පැහැයට හුරු පැහැය), අඳුරු මුත්‍රා හෝ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

දෙවන පේළියේ ප්රතිකාර. බැක්ටීරියාව ප්‍රධාන ප්‍රතිජීවක දෙකට (ඉසෝනියාසයිඩ් සහ රයිෆැම්පින්) ප්‍රතිරෝධී වේ නම්, එය බහු ඖෂධ ප්‍රතිරෝධය (MDR-TB) ලෙස හඳුන්වන අතර 2 ඖෂධවලට යොමු වීම අවශ්‍ය වේ.^e රේඛාව. සමහර විට ප්රතිජීවක 4 සිට 6 දක්වා ඒකාබද්ධ වේ. ඒවා බොහෝ විට දිගු කාලයක් ගත විය යුතුය, සමහර විට අවුරුදු 2 දක්වා. ඔවුන් ද අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අත් හෝ පාදවල හිරිවැටීම, අක්මාව විෂ වීම. ඒවායින් සමහරක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

අතිශය ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා සඳහා ප්‍රතිකාර. ආසාදන වික්‍රියාව සාමාන්‍යයෙන් පළමු හෝ දෙවන පේළියේ ලබා දෙන ප්‍රතිකාර කිහිපයකට ප්‍රතිරෝධී නම්, මෙම ඊනියා පුළුල් ලෙස ප්‍රතිරෝධී ක්ෂය රෝගයට හෝ XDR-TB වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා බොහෝ විට අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන වඩාත් දරුණු හා විෂ සහිත ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කරයි.

අවාසි-ඇඟවීම්. එම'මත්පැන් සහඅඩුවෙන්න (Tylenol®) ප්රතිකාරය පුරාම contraindicated. මෙම ද්‍රව්‍ය අක්මාවට වැඩි ආතතියක් ඇති කරන අතර ගැටළු ඇති කළ හැකිය.

වෙනත්

අවස්ථාවක'ආහාර ඌනතාවය, මල්ටිවිටමින් සහ ඛනිජමය අතිරේකයක් ගැනීමෙන් ආසාදනය නැවත පැමිණීම වළක්වා ගත හැකිය⁴. හැකි සෑම විටම යථා තත්ත්වයට පත්වීම වේගවත් කිරීම සඳහා වඩාත් සමබර ආහාර පුරුදු අනුගමනය කිරීමට අනුග්‍රහය දැක්විය යුතුය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ මූලික කරුණු පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, අපගේ Eat Better කොටස බලන්න.