කොඳු ඇට පෙළ යනු කොඳු ඇට පෙළේ හදවතේ ඇති කොඳු ඇට පෙළ වසා ඇති කුහරයයි. එය විවිධ ආකාරයේ තුවාල ඇති ස්ථානය විය හැකි අතර, සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කිරීම වේදනාව, මෝටර් සහ සංවේදක ආබාධ ඇති කරයි.

medullary canal, medullary cavity ලෙසද හැඳින්වේ, කොඳු ඇට පෙළේ ඇති කොඳු ඇට පෙළේ කුහරයයි.

මතක් කිරීමක් ලෙස, සුෂුම්නාව නොහොත් සුෂුම්නාව මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටසකි. මොළයේ දිගුවක්, සෙන්ටිමීටර හතළිහක් පමණ වන මෙම ලණුව හන්දි සිදුරු හරහා එයින් පිටවන කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු හරහා මොළය සහ ශරීරය අතර තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

මෙඩියුලරි ඇල මගින් කොඳු ඇට පෙළ ආවරණය කර ආරක්ෂා කරයි.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය

අපි සුෂුම්නාව සම්පීඩනය ගැන කතා කරන්නේ සුෂුම්නාව සහ එයින් වෙන් වන ස්නායු තුවාලයකින් සම්පීඩිත වූ විටය. මෙම සම්පීඩනය පසුව පිටුපස වේදනාව, ප්රකිරණය සහ මෝටර්රථ, සංවේදක සහ සුසුම්නාවේ ආබාධවල බරපතලම අවස්ථාවන්හිදී වේදනාව ඇති කරයි.

සම්පීඩනය ඇති කරන තුවාලය සුෂුම්නාවෙන් පිටත (extramedullary lesion) හෝ ඇතුළත (intramedullary lesion) ස්ථානගත විය හැකි අතර, එහි ස්වභාවය අනුව, උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක. එය විය හැක්කේ:

• හර්නියා තැටිය 
• අස්ථි හෝ අස්ථි තුවාලයක්, ලුම්බිම් සිදුරුවීමක්, ප්‍රතිදේහජනක ලබා ගැනීම වැනි කම්පනයකින් පසු subdural හෝ epidural hematoma
• අස්ථි බිඳීමක්, අස්ථි කොටස් සහිත පෘෂ්ඨවංශික සම්පීඩනයක්, පෘෂ්ඨවංශික විස්ථාපනයක් හෝ යටපත්වීමක්
• ගෙඩියක් (විශේෂයෙන් metastatic extramedullary tumor)
• මෙනින්ජියෝමා, නියුරෝමා
• විවරයක්
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නිසා අස්ථි සම්පීඩනය
• arteriovenous malformation
• cervicarthrosis myelopathy

අශ්ව වලිගය සින්ඩ්‍රෝමය

අවසාන ලුම්බිම් කශේරුකාව සහ සක්‍රම් මට්ටමින් පිහිටා ඇති කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදේශය සහ පහළ අත් පා සහ සුසුම්නාවට සම්බන්ධ ස්නායු මූලයන් රාශියක් මතු වන ප්‍රදේශය පෝනිටේල් ලෙස හැඳින්වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය මෙම පෝනිටේල් මට්ටමින් පිහිටා ඇති විට, බොහෝ විට හර්නියා තැටියක් හේතුවෙන්, එය cauda equina syndrome ඇති විය හැක. මෙය පහළ පිටුපස වේදනාව, perineum ප්රදේශයේ සහ පහළ පාදවල වේදනාව, හැඟීම නැතිවීම, අර්ධ වශයෙන් අංශභාගය සහ sphincter ආබාධ මගින් විදහා දක්වයි. මෙය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. 

මැඩියුලරි ආඝාතය

කලාතුරකිනි, සුෂුම්නාව සම්පීඩනයේ මූලාරම්භයේ ඇති තුවාලය ධමනි සනාලීකරණය මන්දගාමී කරයි, පසුව medullary infarction වෙත යොමු කරයි.

ශල්යකර්ම

සුෂුම්නාව සම්පීඩනය සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයයි. ලැමිනෙක්ටෝමි ලෙස හැඳින්වෙන මැදිහත්වීම සමන්විත වන්නේ තුවාලයට යාබදව ඇති කශේරුකාවේ (හෝ තලය) පසුපස කොටස ඉවත් කිරීම, පසුව එය මිදුළු සහ එහි මුල් විසංයෝජනය කිරීම සඳහා ඉවත් කිරීමයි. මෙම මැදිහත්වීම තුවාලය විශ්ලේෂණය කිරීමට ද හැකි වේ.

cauda equina syndrome වලදී, බරපතල මෝටර්, සංවේදී, සුසුම්නාව සහ ලිංගික ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම විසංයෝජන ශල්‍යකර්මය ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය.

සුෂුම්නාව සම්පීඩනය වීමට හේතු වන තුවාලය රක්තපාතයක් හෝ විවරයක් නම්, ඒවා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

විකිරණ ප්රතිකාරය

පිළිකාමය පිළිකාවක් ඇති විට, විකිරණ චිකිත්සාව සමහර විට ශල්‍යකර්ම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

සායනික පරීක්ෂණය

මෝටර්, සංවේදක, සුසුම්නාවේ හෝ හදිසියේ ඇතිවන පිටුපස වේදනාවට මුහුණ දීම, ප්රමාදයකින් තොරව උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. රෝග ලක්ෂණ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්පන්දනය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වෘත්තිකයා පළමුව සායනික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.

MRI

MRI යනු සුෂුම්නාව සඳහා රන් ප්‍රමිතියයි. එය සුෂුම්නාව සම්පීඩනය කරන ස්ථානය සොයා ගැනීමටත්, තුවාලයේ ස්වභාවය පිළිබඳව පළමු රෝග විනිශ්චය කිරීමටත් හැකි වේ. විභාගය සඳහා ඇඟවීම් අනුව, Gadolinium එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය.

CT myelography

MRI කළ නොහැකි විට, CT හෝ CT myelography සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය සමන්විත වන්නේ x-කිරණ මත සුෂුම්නාවේ සමෝච්ඡයන් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා සුෂුම්නාව ඇල තුළට පාරාන්ධ නිෂ්පාදනයක් එන්නත් කිරීමෙනි.

කොඳු ඇට පෙළේ X-ray

අස්ථි ආබාධයක් සැක කෙරේ නම්, MRI වලට අමතරව කොඳු ඇට පෙළේ X-කිරණ ලබා ගත හැකිය.

Medullary arteriography

සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිර නාලවල ඇති විය හැකි තුවාලයක් සඳහා ධමනි විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ හැකිය. එය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ ප්‍රතිවිරුද්ධ නිෂ්පාදනයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව මෙම නිෂ්පාදනයේ ධමනි සහ ශිරා සංසරණ අවධියේදී රූප මාලාවක් ලබා ගැනීමෙන් සමන්විත වේ.