අන්තර්ගතය
මෙලනෝමා
මෙලනෝමා යනු සමේ පිළිකාවක් වන අතර එය ප්රධාන වශයෙන් පාරජම්බුල කිරණවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ වේ. අපි සමහර විට එදිනෙදා භාෂාවෙන් "malignant melanoma" ගැන කතා කරමු.
මෙලනෝමා යනු කුමක්ද?
මෙලනෝමා අර්ථ දැක්වීම
මෙලනෝමා යනු සමේ පිළිකාවක් වන අතර එය සමේ සෛල වලින් වර්ධනය වන මාරාන්තික ගෙඩියකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය melanin (සම, හිසකෙස් සහ හිසකෙස් සඳහා වර්ණ ලබා දෙන වර්ණකයක්) සාදන සෛල වේ: melanocytes.
මෙලනෝමා වර්ධනය මුලින්ම මතුපිටින් පෙනෙන්නේ එපීඩර්මිස් වලය. අපි කතා කරන්නේ මෙලනෝමා ඉන්සිටු ගැන. එය දිගටම පැතිරෙන විට, මෙලනෝමා ගැඹුරින් වර්ධනය වේ. එවිට පිළිකාව ආක්රමණශීලී බව කියනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පිළිකා සෛල මුල් ගෙඩියෙන් කැඩී, ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශ යටත් විජිත බවට පත් කර මෙටාස්ටේස් (ද්විතියික පිළිකා) ඇති කරයි.
පාරජම්බුල කිරණ ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් වන නිසා මෙලනෝමා සමේ නිරාවරණය වන ප්‍රදේශවල දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර හැඩතල නිරාවරණය නොවන ස්ථානවල දිස්විය හැකිය. මෙලනෝමා වල ප්රධාන ආකාර හතරක් ඇත:
- මතුපිට පුළුල් මෙලනෝමා (අවස්ථා වලින් 60 ත් 70% ත් අතර) අතීතයේ දී දැඩි හිරු රශ්මිය වර්ධනය වීම සමග සම්බන්ධ වී ඇත;
- Dubreuilh's melanoma හෝ lentigo-malignant melanoma පාරජම්බුල කිරණ (UV) කිරණවලට නැවත නැවත නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ වන (අවස්ථා වලින් 5 ත් 10% ත් අතර);
- ගැටිත්ත මෙලනෝමා (අවස්ථා වලින් 5% ට වඩා අඩු) එය වේගයෙන් පරිණාමය වන අතර සමේ ඕනෑම කොටසක, නිරාවරණය නොවන ප්‍රදේශවල පවා දිස්විය හැකිය;
- acrolentiginous melanoma හෝ අන්තයේ melanoma පාරජම්බුල කිරණවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ නොවන අතර සාමාන්‍යයෙන් අඳුරු සමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.
මෙලනෝමා ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක
මෙලනෝමා වර්ධනය ප්රධාන වශයෙන් අවදානම් සාධක තිබීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒවා අතර:
- සූර්ය සහ කෘතිම යන දෙකම UV කිරණවලට නිරාවරණය වීම;
- ප්රධාන වශයෙන් ළමා කාලය තුළ හිරු රශ්මිය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්;
- පැහැපත් සම;
- සූර්යයාට සංවේදීතාව;
- මවුල 50 කට වඩා වැඩි වශයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇති මවුලවල සැලකිය යුතු පැවැත්ම;
- අසාමාන්ය පෙනුමක් හෝ විශාල සහජ මවුලයක් තිබීම;
- පුද්ගලික හෝ පවුලේ විය හැකි සමේ පිළිකා ඉතිහාසය;
- ප්රතිශක්තිකරණය, එනම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම.
මෙලනෝමා රෝග විනිශ්චය
මවුලයක් ඉක්මනින් වෙනස් වුවහොත් හෝ සැක සහිත තුවාලයක් දිස්වන්නේ නම් (සාමාන්‍යයෙන් අක්‍රමවත් ස්ථානයක්) මෙලනෝමා සැක කළ හැකිය. අසාමාන්ය සමේ පැල්ලමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා රීතියක් ස්ථාපිත කර ඇත. මෙම රීතිය "ABCDE" නිර්ණායක 5 නිර්වචනය කරයි:
- වටකුරු හෝ ඕවලාකාර නොවන අක්‍රමවත් හැඩයේ සහ එහි කේන්ද්‍රය වටා අක්‍රමවත් ලෙස වර්ණ සහ සහන ඇති ස්ථානයක් නිර්වචනය කරන අසමමිතිය සඳහා A;
- දුර්වල ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති සහ අක්‍රමවත් දාර සහිත පැල්ලමක් නිර්වචනය කරන අක්‍රමවත් දාර සඳහා B;
- C සමජාතීය නොවන වර්ණය සඳහා විවිධ වර්ණ (කළු, නිල්, රතු දුඹුරු හෝ සුදු) ස්ථානය තුළ අක්‍රමවත් ලෙස පැවතීම නිර්වචනය කරයි;
- පැල්ලම 6 mm ට වැඩි විෂ්කම්භයක් ඇති විට විෂ්කම්භය සඳහා D;
- Evolution සඳහා ප්‍රමාණය, හැඩය, වර්ණය හෝ ඝනකම ඉක්මනින් වෙනස් කරන පැල්ලමක් සහිතයි.
මෙම සංඥා එකක් හෝ කිහිපයක් නිරීක්ෂණය කිරීම සෑම විටම මෙලනෝමා ඇති බව අදහස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් වෛද්ය හමුවීමක් අවශ්ය වේ.
සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙලනෝමා සැක කෙරේ නම්, දෘශ්‍ය පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය ඉවත් කිරීම මගින් පරිපූරණය කරනු ලැබේ. අවසාන විශ්ලේෂණය සඳහා පටක සාම්පලයකින් සමන්විත වේ. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල මෙලනෝමාව තහවුරු කර එහි වර්ධනයේ වේදිකාව නිර්වචනය කරයි.
මෙලනෝමාවේ ගමන් මග අනුව, ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම සහ කළමනාකරණය අනුවර්තනය කිරීම සඳහා වෛද්ය රූප පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.
මෙලනෝමා රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්
සමේ පිළිකා වලින් 10% ක් මෙලනෝමා වේ. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ වසරකට නව රෝගීන් සංඛ්‍යාවේ විශාලතම වැඩිවීමක් ඇති පිළිකාව එය බවයි. 2012 දී, එහි සිදුවීම් 11 ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. එය සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 176 දී හඳුනාගෙන ඇති අතර පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ තරමක් බහුලව දක්නට ලැබේ.
මෙලනෝමා රෝග ලක්ෂණ
මෙලනෝමා සමේ වර්ණක ලපයක් ලෙස දිස්වේ. 80% ක්ම, මෙලනෝමා වර්ධනය වන්නේ තුවාල හෝ ලප නොමැති "සෞඛ්ය සම්පන්න සම" මගිනි. ඔවුන්ගේ වර්ධනය මවුලයක හැඩයේ වර්ණක පැල්ලමක් පෙනුමට හේතු වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, දැනටමත් පවතින මවුලයකින් (nevus) melanomas වර්ධනය වේ.
මෙලනෝමා සඳහා ප්රතිකාර
නඩුව මත පදනම්ව, කළමනාකරණය වෙනස් ප්රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් මත පදනම් විය හැක. ශල්‍යකර්ම, ඖෂධ ප්රතිකාර සහ විකිරණ ප්රතිකාර පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට සලකා බැලිය හැක.
බොහෝ විට, මෙලනෝමා කළමනාකරණය ශල්යකර්මයකි. පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට රෝග විනිශ්චය සඳහා සිදු කරන ලද වෙන් කිරීම ප්‍රමාණවත් බව ද සිදු වේ.
මෙලනෝමා වැළැක්වීම
මෙලනෝමා සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකය පාරජම්බුල කිරණවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම බව හඳුනාගෙන ඇත. වැළැක්වීම විශේෂයෙන් සමන්විත වේ:
- විශේෂයෙන් උණුසුම්ම වේලාවන්හිදී හිරුට නිරාවරණය වීම සීමා කරන්න;
- බාධක ක්‍රීම් සහ ආරක්ෂිත ඇඳුම් ආලේප කිරීමෙන් ඔබ ආරක්ෂා වන්න;
- කැබින් තුළ කෘතිම සම් පදම් කිරීමෙන් වළකින්න.
මෙලනෝමා කල්තියා හඳුනා ගැනීම එහි වර්ධනය සීමා කිරීමට සහ සංකූලතා වැලැක්වීමට ද අත්යවශ්ය වේ. ඉහත ඉදිරිපත් කර ඇති "ABCDE" රීතියේ නිර්ණායක භාවිතා කරමින් ඔබේ සමේ නිතිපතා ස්වයං පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ප්‍රවේශ විය නොහැකි ප්‍රදේශ සඳහා විභාගය සඳහා ආදරය කරන කෙනෙකුට සහාය විය හැකිය. සැක සහිත අවස්ථාවක සහ වඩාත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සඳහා, සෞඛ්ය වෘත්තිකයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්ය වේ.