අන්තර්ගතය
පට්ටිකා යනු රුධිර කැටි ගැසීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන රුධිරයේ සංඝටක වේ, එනම් රුධිර නාලයේ බිත්තිය කැඩී යාමේදී රුධිර වහනය නැවැත්වීමට ඉඩ සලසන කැටියක් සෑදීමයි. සාමාන්ය පට්ටිකා පරිමාව, හෝ MPV, පුද්ගලයෙකු තුළ පවතින පට්ටිකා වල සාමාන්ය ප්‍රමාණය පිළිබිඹු කරයි. MPV ප්රතිඵලය අර්ථකථනය කරනු ලබන්නේ පට්ටිකා සංඛ්යාව සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් පමණක් නොව, අනෙකුත් සායනික දත්ත සහ රුධිර ගණනය කිරීමෙනි. එය ඇතැම් ව්‍යාධි වලදී, විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී අවදානම් සහ thrombosis වලදී වෙනස් කළ හැකි නමුත්, කායික විද්‍යාත්මකව සහ රෝගයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවී වෙනස් විය හැකිය.
සාමාන්ය පට්ටිකා පරිමාව (MPV)
MPV පට්ටිකා බෙදා හැරීමේ හිස්ටෝග්‍රෑම් මත පදනම්ව තීරණය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, එම්පීවී වෛද්‍ය භාවිතයේදී සහ එපමනක් නොව, රක්තහීනතාවය හඳුනාගැනීමේදී එතරම් සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. කෙසේ වෙතත්, පෙර දර්ශකය මෙන්, එය හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සායනික අර්ථ නිරූපණයට බලපාන අතර පාරම්පරික රක්තහීනතාවය හෝ වෙනත් රෝග වලදී thrombocytopathy (micro- හෝ macrothrombocytosis) හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
MPV ඇගයීමෙන් කෙනෙකුට හඳුනාගත හැකිය:
- පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ thrombosis පවා වැඩි වීම;
- යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ විශාල පට්ටිකා හඳුනා ගැනීමෙන් ක්රියාකාරී රුධිරය අහිමි වීම;
- MPV නිදන්ගත myeloproliferative රෝග (විශාල පට්ටිකා) සඳහා අතිරේක සලකුණක් ලෙස භාවිතා කළ හැක.
යොමු පරතරය: 7.6-9.0 fL
උස් MPV අගයන් පෙන්නුම් කරන්නේ කුඩා දරුවන් ඇතුළුව විශාල පට්ටිකා පවතින බවයි.
අඩු විය MPV අගයන් රුධිරයේ කුඩා පට්ටිකා තිබීම පිළිබිඹු කරයි.
මධ්යන්ය පට්ටිකා පරිමාව යනු කුමක්ද (බහු කාර්ය වාහන)?
එම බහු කාර්ය වාහන, මධ්යන්ය පට්ටිකා පරිමාව, යනු a පට්ටිකා ප්‍රමාණ දර්ශකය, රුධිරයේ කුඩාම කොටස් වන අතර එපමණක් නොව අතිශයින් ප්‍රතික්‍රියාශීලී මූලද්‍රව්‍යයන් වේ. පට්ටිකා ත්‍රොම්බොසයිට් ලෙසද හැඳින්වේ.
- රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා පට්ටිකා ප්‍රයෝජනවත් වේ. රුධිර නාල වල (ධමනි හෝ ශිරා) බිත්තියේ වෙනස් වීමකදී ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට ඔවුහු සහභාගී වෙති. බාහිර රුධිර වහනයකදී මෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකදී ඒවා සක්‍රීය කෙරේ;
- අස්ථි ඇටමිදුළුවල පට්ටිකා නිපදවන අතර එමඟින් විශාල සෛලයක් (මෙගාකාරියෝසයිට් ලෙස හැඳින්වේ) කුඩා කැබලි දහස් ගණනකට කැඩී යයි. පට්ටිකා ලෙස හැඳින්වෙන මෙම කොටස් රුධිරයට ඇතුළු වූ පසු සක්‍රීය වේ;
- පට්ටිකා ගණන් කළ හැකි නමුත් ආලෝක කදම්භයක් භාවිතා කර විශ්ලේෂකයක් මඟින් ඒවායේ පරිමාව මැනිය හැකිය.
විශාල පට්ටිකා සාමාන්‍යයෙන් බාල වන අතර ඇට මිදුළු වලින් වෙනදාට වඩා කලින් නිදහස් කර ඇත. අනෙක් අතට, සාමාන්‍යයට වඩා කුඩා පට්ටිකා සාමාන්‍යයෙන් පැරණි ය.
සාමාන්‍යයෙන් පට්ටිකා පරිමාව අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධයක් පවතී (බහු කාර්ය වාහන) සහ පට්ටිකා සංඛ්යාව. මේ අනුව, සම්පූර්ණ පට්ටිකා ස්කන්ධයේ ස්වභාවික නියාමනයක් ඇත (පට්ටිකා සංඛ්යාව සහ ප්රමාණයේ සංයෝජනය). මෙයින් ඇඟවෙන්නේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම thrombopoietin මගින් megakaryocytes උත්තේජනය කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස විශාල පට්ටිකා නිපදවන බවයි.
- රුධිරයේ සාමාන්ය පට්ටිකා මට්ටම (ඒවායේ ප්‍රමාණය) සාමාන්‍යයෙන් ඝන මිලිමීටරයකට පට්ටිකා 150 සහ 000 අතර වේ;
- එම බහු කාර්ය වාහන, ඒවායේ ප්‍රමාණය මනින, සහ එම නිසා ඒවායේ පරිමාව, femtoliters වලින් මනිනු ලැබේ (පරිමාවේ මෙට්‍රික් ඒකකය 10 ට සමාන වේ.-15% ලීටර්). සාමාන්ය එකක් බහු කාර්ය වාහන is ෆෙම්ටොලිටර් 6 ත් 10 ත් අතර.
වැඩි පරිමාවක් සහිත පට්ටිකා වඩාත් ක්රියාකාරී බව ඔබ දැනගත යුතුය. අවසාන වශයෙන්, ව්යාධිවේදය නොමැති විට, පට්ටිකා වල සම්පූර්ණ ස්කන්ධය පාලනය කරනු ලැබේ, සහ මධ්යන්ය පට්ටිකා පරිමාව (බහු කාර්ය වාහන) එබැවින් පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වූ වහාම ඉහළ යාමට නැඹුරු වේ.
පට්ටිකා පරිමාවක් මධ්‍යස්ථ වන්නේ ඇයි (බහු කාර්ය වාහන) පරීක්ෂණය?
ඇතැම් පට්ටිකා ව්යාධිවේදය සම්බන්ධව සාමාන්ය පට්ටිකා පරිමාවට බලපෑම් කළ හැකිය. තවද එය, විශේෂයෙන්ම, අසාමාන්ය අවස්ථාවකදී වෙනස් කළ හැකි පට්ටිකා වල ගුණාත්මකභාවයයි. බහු කාර්ය වාහන.
ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවේදී සහ එම නිසා පට්ටිකා සංඛ්‍යාවේ අසාමාන්ය අඩුවීමක්, MPV නිරීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම thrombocytosis (පට්ටිකා ප්‍රමාණය වැඩි වීම) හෝ වෙනත් thrombopathies (පට්ටිකා සංඛ්යාව සාමාන්ය වන රෝග නමුත් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දෝෂ සහිතයි).
එම බහු කාර්ය වාහන මිනුම් වලට බාධා කරන තාක්‍ෂණික දුෂ්කරතා ඇති බැවින්, එය ප්රායෝගිකව අඩුවෙන් භාවිතා වන හෘද අවදානම සමඟ විශේෂයෙන් සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, phlebitis වැනි හෘද වාහිනී අවදානමක් හෝ thrombosis අවදානමක් ඇති විට, මෙය ඉහළ මට්ටමකට සම්බන්ධ විය හැකිය. බහු කාර්ය වාහන.
මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, පසුගිය වසර විස්සක කාලය තුළ සිදු කරන ලද පර්යේෂණ කටයුතු කිහිපයකින් MPV විවිධ ගිනි අවුලුවන තත්වයන්ට අදාළ සංවර්ධනය සහ පුරෝකථනය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු සැපයීමට සිත්ගන්නාසුළු වනු ඇත.
මේ අනුව, මෙම පර්යේෂණයෙන් හෙළි වන්නේ අ ඉහළ බහු කාර්ය වාහන බොහෝ ව්‍යාධි සමඟ සම්බන්ධව නිරීක්ෂණය කර ඇත:
- හෘද රෝග;
- ආඝාතය;
- ශ්වසන රෝග;
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
- බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග;
- රූමැටොයිඩ් රෝග;
- දියවැඩියාව;
- විවිධ පිළිකා.
අනෙක් අතට, ඒ MPV අඩු විය පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කළ හැක:
- ක්ෂය රෝගය, රෝගය උග්රවීමේ අවධියේදී;
- වණ කොලිටස්;
- වැඩිහිටියන් තුළ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්;
- විවිධ නියෝප්ලාස්ටික් රෝග (අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම සහ සෛල ව්‍යාප්තිය).
සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, එළිපත්ත අගයන් ස්ථාපිත කිරීම සිත්ගන්නා කරුණක් වන්නේ එබැවිනි බහු කාර්ය වාහන වෙනත් දේ අතර, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක තීව්‍රතාවය, රෝගයක් පැවතීම, රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම, ත්‍රොම්බොටික් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම, මරණයේ වැඩි අවදානම සහ, අවසාන වශයෙන්, ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය දැක්වීමට හැකියාව ඇත. අයදුම් කළා. කෙසේ වෙතත්, සායනික භාවිතයේදී, මෙම භාවිතයන් බහු කාර්ය වාහන තවමත් සීමිත වන අතර වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
MPV විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන්නේ කෙසේද?
A සරල රුධිර පරීක්ෂාව මධ්යන්ය පට්ටිකා පරිමාව විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. මේ අනුව, ද බහු කාර්ය වාහන සාමාන්‍යයෙන් මනිනු ලබන්නේ සාපේක්ෂ වශයෙන් නිරන්තර පරීක්ෂණයකදී ය: රුධිර ගණනය (හෝ CBC), රුධිරය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් වන අතර එමඟින් එහි සියලුම මූලද්‍රව්‍ය (රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා) ගණනය කිරීමට හැකි වේ. ප්රායෝගිකව, හිස් බඩක් මත රුධිර සාම්පල ගැනීම යෝග්ය වේ.
එම බහු කාර්ය වාහන රුධිර පරීක්ෂාව අතරතුර ගන්නා ලද නල මත සිදු කරන ලද විශ්ලේෂණය, 1970 ගණන්වල සිට භාවිතා කරන ලද ස්වයංක්‍රීය ක්‍රමයක් මගින් සිදු කරනු ලබන අතර ඉංග්‍රීසියෙන් “ආලෝක විසිරීම” ලෙස හැඳින්වේ:
- මෙම විභාගයේ මූලධර්මය නම් ලේසර් හෝ ටංස්ටන් එළියකින් සෛල ආලෝකවත් කිරීම ය;
- සෑම සෛලයක් මඟින්ම සම්ප්‍රේෂණය වන ආලෝකය ප්‍රභාසංස්ලකය මඟින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර පසුව එය විද්‍යුත් ආවේගයක් බවට පරිවර්තනය කෙරේ.
- මේ අනුව, විශ්ලේෂකයට කදම්භයක් හරහා ගමන් කිරීමෙන් සංසරණය වන පට්ටිකා දහස් ගණනක සාමාන්ය පරිමාව ගණනය කිරීමට හැකි වේ;
- මධ්යන්ය පට්ටිකා පරිමාව ගණනය කිරීම, බහු කාර්ය වාහන, අවසානයේ සිදු කරනු ලබන්නේ පට්ටිකා පරිමාව බෙදා හැරීමේ වක්‍රයේ ලඝුගණක පරිවර්තනයක් මගිනි.
ප්රතිඵල මොනවාද සහ ඉහළ හෝ පහත් එකක් අර්ථකථනය කරන්නේ කෙසේද බහු කාර්ය වාහන?
මධ්යන්ය පට්ටිකා ප්රමාණයේ ප්රතිඵල විග්‍රහ කිරීම සඳහා, ඔබ සැම විටම පළමුවැන්නා විය යුතුය මුලින්ම MPV හා සම්බන්ධ පට්ටිකා ගණන පරීක්ෂා කළා. ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා තත්වයේදී මෙම පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු කළ හැකිය, නැතහොත් ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් ඇති වුවහොත් එය වැඩිවේ.
- Un ඉහළ MPV එයින් අදහස් කරන්නේ විශාල පට්ටිකා විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ සංසරණය වන බවයි;
- Un MPV පදනම අනෙක් අතට, එම පුද්ගලයා සතුව කුඩා පට්ටිකා විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බව අදහස් වේ.
එහි ප්රතිඵල සැමවිටම විශ්ලේෂණය කළ යුත්තේ සායනයේ දත්ත හා රුධිර ගණනය කිරීමේ අනෙකුත් ප්රතිඵල සමඟ ය. බොහෝ විට අසාමාන්ය ප්රතිඵල සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
ඊට අමතරව, යම් යම් කොන්දේසි යටතේ, පට්ටිකා එකට එකතු විය හැකිය. එවිට ඒවා කුඩා ප්‍රමාණවලින් පවතින බවක් හෝ ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වී ඇති බවක් පෙනේ: අන්වීක්ෂයකින් සෘජුවම පට්ටිකා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නියැදියක් ගත යුතුය.
අවසානයේදී:
- අ ඇට මිදුළු අක්රිය වීම අසාමාන්ය අවස්ථාවකදී බැහැර කළ නොහැකිය බහු කාර්ය වාහන, ඇට මිදුළු සම්බන්ධ නොවන හේතු ද පොදු වේ: ගිනි අවුලුවන රෝග ou ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පට්ටිකා විනාශ කිරීම;
- අඩු thrombocytopenia (සාමාන්ය පට්ටිකා සංඛ්‍යාවට වඩා අඩු) අඩු අගයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ බහු කාර්ය වාහන මිදුළු මගින් සෛල නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ: එය ප්රශ්නයක් විය හැකියරක්තහීනතාවය. අඩු බහු කාර්ය වාහන වෙන් කිරීම සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැකිය ප්ලීහාව (ප්ලීහාව තුළ) විශේෂයෙන් එය අත්පත් කරගත් විශාලතම පට්ටිකා වන බැවින්;
- ලේ ගැලීමේ පෙර ඉතිහාසයක් නොමැති, සහ සාමාන්ය පට්ටිකා සංඛ්‍යාවක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ, අසාමාන්ය වේ බහු කාර්ය වාහන අඩු සායනික උපයෝගීතාවයකි. ඉතින් ද බහු කාර්ය වාහන සිට සරලව වෙනස් විය හැක කායික විද්‍යාත්මක ක්‍රමය, සහ කිසිදු ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැතිව.