අන්තර්ගතය
ෆරින්ක්ස් හි ඇති වන paratonsillar හෝ retropharyngeal විවරයකට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් purulent ගොඩනැගීමක් විවෘත කිරීමයි. එය contraindications සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම වයසක රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ තාක්ෂණය මඟින් විවරයක් සෑදීමේ ආරම්භයේ සිට දින 4-5 කට පසුව මෙහෙයුම සිදු කිරීම නිර්දේශ කරයි. මෙම නිර්දේශය අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම, විවරය කුහරය තවමත් පිහිටුවා නොමැති විට, මෙහෙයුම ඉතා ඉක්මනින් සිදු කිරීමට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් දැනටමත් ටන්සිල් වටා සංකේන්ද්රනය වී ඇත, නමුත් ඇඩිනොයිඩ් පටක උණු කිරීමේ වේදිකාව තවමත් ආරම්භ වී නොමැත. purulent දැවිල්ල අවධිය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ.
විවරයක් විවෘත කිරීම සඳහා ඇති සූදානම හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ටන්සිල් අසල ඉදිමුණු පටක වල ඉහළ ස්ථානය සිදුරු කිරීමෙනි. Roentgenoscope හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදුරක් සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. විවරය ප්‍රදේශය සිදුරු කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරයා එහි අන්තර්ගතය වඳ සිරින්ජයකට ඇද දමයි.
හැකි විකල්ප:
සිරින්ජ බැරලයේ සැරව පැවතීම සෑදී ඇති විවරයක් පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණයකි, මෙහෙයුමක් සඳහා සංඥාවක්.
ප්‍රමාණවත් ප්රතිජීවක ප්රතිකාර මගින් ශල්යකර්ම වැළැක්විය හැකි විට, සිරින්ජයේ සැරව සහිත වසා ගැටිති සහ රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් තිබීම, නොගැලපෙන විවරයක රෝග ලක්ෂණයකි.
විවරයක් විවෘත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
සිදුරු කිරීම මගින් විවරයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇඟවීම්:
උච්චාරණය කරන ලද වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණයක්, හිස හැරීම, ගිලීම, කතා කිරීමට උත්සාහ කිරීම මගින් උග්ර වේ;
39 ° c ට වැඩි හයිපර්තර්මියාව;
ඇන්ජිනා දින 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී;
එක් ටොන්සිල් (කලාතුරකින් දෙකක්) අධි රුධිර පීඩනය;
වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් විශාල වීම;
විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ - මාංශ පේශි වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, හිසරදය;
ටායිචාර්ඩියා, හෘද ස්පන්දනය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ එක්ස් කිරණ මාර්ගෝපදේශය යටතේ රෝග විනිශ්චය සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර සැරව බොහොමයක් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය ගැටළුව සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳන්නේ නැත, ඔබ තවමත් විවරයක් ඉවත් කළ යුතුය.
ශල්යකර්ම සඳහා හේතු:
විවරයක් කුහරය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු, සැරව පැතිරීමේ කොන්දේසි අතුරුදහන් වේ;
ශල්‍යකර්මයේදී, කුහරය විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එය සිදුරු කිරීමේදී සිදු කළ නොහැක;
විවරයක් කුඩා නම්, එය විවෘත නොකර කැප්සියුලය සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ;
සැරව ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සාමාන්ය තත්වය වැඩි දියුණු වේ, වේදනාව අතුරුදහන් වේ, විෂ වීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ, උෂ්ණත්වය අඩු වේ;
purulent දැවිල්ල ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් කර ඇති බැවින්, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ;
සමහර අවස්ථාවලදී, විවරය කුහරය විවෘත කිරීමත් සමඟ, ටන්සිල් ඉවත් කරනු ලැබේ, එය දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානය ඉවත් කිරීමට සහ රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
උගුරේ ඇති විවරයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ. මෙය සංකූලතා ඇති නොවන හොඳින් ස්ථාපිත ක්රියා පටිපාටියකි. විවරය ශල්‍යකර්මයෙන් විවෘත කිරීමෙන් පසු, රෝගියා නිවසේ පසු විපරම් ප්රතිකාර සඳහා යවනු ලැබේ, දින 4-5 කට පසු පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් සඳහා පැමිණේ.
paratonsillar විවරය සඳහා නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්:
දරුවන්ගේ වයස (පෙර පාසල් දරුවන් ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් සමඟ රෝහල් ගත කර ඇත);
ගර්භනී කාන්තාවන්;
කායික රෝග හෝ අඩු ප්රතිශක්තිය ඇති රෝගීන්;
පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් (සෙප්සිස්, ෆ්ලෙග්මොන්);
එහි ගොඩනැගීම පාලනය කිරීම සඳහා සකස් නොකළ විවරයක් සහිත රෝගීන්.
සැලසුම්ගත මෙහෙයුමකට පෙර, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් දුර්වල කිරීම සහ ඒවායේ පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. නඩුව හදිසි නම්, නිර්වින්දනයකින් තොරව විවරය විවෘත කිරීමට අවසර ඇත.
විවරයක් විවෘත කිරීමේ අදියර
පවිත්‍ර සෑදීමේ ඉහළම ස්ථානයේ සෙන්ටිමීටර 1-1,5 ට නොඅඩු ගැඹුරකින් කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද පටක වල තුනීම තට්ටුව පිහිටා ඇත්තේ එහි වන අතර විවරය මතුපිටට ආසන්නව ඇති බැවිනි. කැපීමේ ගැඹුර තීරණය වන්නේ අසල ඇති ස්නායු හා රුධිර නාල වලට හානි වීමේ අවදානම මගිනි.
කුහරයෙන් සැරව පිටවේ.
ශල්‍ය වෛද්යවරයා, මොට උපකරණයක් භාවිතා කරමින්, සැරව පිටවීම වැඩි දියුණු කිරීම සහ එහි එකතැන පල්වීම වැළැක්වීම සඳහා කුහරය තුළ ඇති විය හැකි කොටස් විනාශ කරයි.
විෂබීජ නාශක සඳහා විෂබීජනාශක ද්රාවණයක් සහිත විවරයක් කුහරයට ප්රතිකාර කිරීම.
තුවාල මැසීම.
නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. විවරයක් විවෘත කරන විට, සැරව කැප්සියුලයේ නොමැති බව සොයා ගත හැකිය, එය බෙල්ලේ පටක අතර පැතිර ඇත. ඔක්සිජන් ප්‍රවේශය නොමැතිව වර්ධනය වන නිර්වායු ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා මෙම සංකූලතාව ඇති වුවහොත්, වාතය ගෙන ඒම සහ සැරව ඉවත් කිරීම සඳහා බෙල්ලේ මතුපිට අමතර කැපීම් හරහා ජලාපවහනය සිදු කෙරේ. නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඉවත් කර ඇත්නම්, ජලාපවහන කැපීම් මැහුම් කර ඇත.
විවරයන් විවෘත කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හැසිරීමේ නීති:
ඉදිමීම සහ පුනර්ජනනය මන්දගාමී වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, බෙල්ල උණුසුම් කිරීම තහනම්ය;
vasoconstriction හෝ ප්රසාරණය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පමණක් බීම පානය කිරීමට අවසර ඇත;
දියර ආහාර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ;
මත්පැන් සහ දුම්පානය තහනම් කිරීමට අනුකූල වීම අනිවාර්ය වේ;
නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා, ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම, විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ භාවිතා කිරීම අනිවාර්ය වේ;
මෙහෙයුමෙන් දින 4-5 කට පසුව, වෛද්යවරයා රෝගියා පරීක්ෂා කරයි, හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම, ප්රතිජනන ක්රියාවලිය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පශ්චාත් ශල්යකර්ම නැවත ඇතිවීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. පුනරුත්ථාපන කාලය සඳහා වෙන් කර ඇති සතියකට පසු, රෝගියාට සුපුරුදු පිළිවෙත නිර්දේශ කළ හැකිය.