ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ වේගය මැනීම යනු රක්තපාතයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට හැකි වන පරීක්ෂණයකි: රුධිරයේ ඔක්සිජන්කරණය. ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පිළිබඳ මෙම විශ්ලේෂණය විශේෂයෙන් ශ්වසන ව්යාධිවේදය ඇති පුද්ගලයින් තුළ භාවිතා වේ.

රුධිරය සියලුම පටක වලට ඔක්සිජන් සපයන අතර ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පෙණහලු වෙත ගෙන යයි. ප්ලාස්මා මගින් ඔක්සිජන් කුඩා ප්රමාණයක් රැගෙන යයි. බොහෝ විට රතු රුධිර සෛල තුළ හීමොග්ලොබින් මගින් රැගෙන යයි.

රුධිර ඔක්සිජන් ආකාර තුනකින් ප්රකාශ වේ:

• එහි ප්‍රධාන වාහක හිමොග්ලොබින් (SaO2) සන්තෘප්තියේ ප්‍රතිශතය
• විසුරුවා හරින ලද රුධිරයේ ඇති පීඩනය (PaO2)
• රුධිරයේ එහි ප්රමාණය (CaO2).

ශ්වසන ආබාධවලදී, රුධිරයේ අඩු ඔක්සිජන් සහ වැඩි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩංගු වේ. ඔක්සිජන්කරන මට්ටම ක්‍රම දෙකකින් මැනිය හැක: ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SaO2, ධමනි රුධිරයෙන් මනිනු ලැබේ, SpO2 ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයකින් හෝ සන්තෘප්තමානයකින් මනිනු ලැබේ) සහ ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය (PaO2).

ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SaO2) රුධිරයේ ඇති මුළු හීමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයට සාපේක්ෂව ඔක්සිජන් (ඔක්සිහෙමොග්ලොබින්) සමඟ සංතෘප්ත හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය නියෝජනය කරයි. ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය රක්තපාතයේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා මනිනු ලැබේ: රුධිරයේ ඔක්සිජන්කරණය.

ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ වේගය ආකාර දෙකකින් මැනිය හැක:

ධමනි රුධිරය ගැනීමෙන් (රුධිර වායු මිනුම්).

මෙය ධමනියකින් රුධිර පරීක්ෂාවකට ලක් කිරීමයි. රුධිර වායූන් විශ්වසනීය හා නිශ්චිත මිනුම් කිරීමට ඉඩ සලසන එකම තාක්ෂණය එයයි. ධමනි වායු මිනුමක් සාක්ෂාත් කර ගැනීම මගින් අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය (pH) විශ්ලේෂණය කිරීමට සහ ඔක්සිජන් (PaO2) සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (PaCO2) හි ධමනි පීඩනය මැනීමට ඉඩ සලසයි. ධමනි රුධිර සාම්පල මගින් මනිනු ලබන ඔක්සිජන් සමඟ හීමොග්ලොබින් සන්තෘප්තිය Sao2 හි ප්‍රකාශ වේ. ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය රතු රුධිර සෛල තුළ සෘජුවම මනිනු ලැබේ.

ස්පන්දන ඔක්සිමීටරය හෝ සන්තෘප්තිය සමඟ (භාවිතා කිරීමට පහසුම ක්රමය)

ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​හෝ ඔක්සිමීටරයක් ​​යනු රුධිරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ආක්‍රමණශීලී නොවන ලෙස මනින උපකරණයකි. ශ්වසන අපහසුතා ඇති හෝ ආක්‍රමණශීලී හෝ ආක්‍රමණශීලී නොවන වාතාශ්‍රය ආධාරක (ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය) මත සිටින රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම උපකරණය රෝහල්වල බහුලව භාවිතා වේ. එය විමෝචකයක් සහ ආලෝක ග්‍රාහකයකින් සමන්විත වන අතර එමඟින් රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

එය පටක හරහා ආලෝක කිරණ සම්ප්‍රේෂණය කරයි, බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ගේ ඇඟිල්ලක් හෝ ඇඟිල්ලක්, නමුත් කුඩා දරුවන්ගේ නාසය හෝ කන් පෙත්ත හෝ අත හෝ පාදය. ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය මගින් මනිනු ලබන හීමොග්ලොබින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය SpO2 (p ස්පන්දන සන්තෘප්තිය සංකේතවත් කරයි) ලෙස ප්‍රකාශ වේ. අපි ඔක්සිජන් සමඟ හීමොග්ලොබින් ස්පන්දන සන්තෘප්තිය ගැන කතා කරමු.

වැඩිහිටියන්ගේ සන්තෘප්තිය මගින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ වේගය මැනීම සඳහා ඇඟවීම් කිහිපයක් තිබේ:

• නිර්වින්දනය අතරතුර හෝ මෙහෙයුමකින් පසු නිරීක්ෂණ කාමරය තුළ
• හදිසි වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තු වල
• දැඩි සත්කාර වලදී, විශේෂයෙන් වාතාශ්‍රය මත තබා ඇති හෝ විය හැකි පුද්ගලයින් සඳහා.

ළමුන් තුළ, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීම ද ඇඟවීම් කිහිපයක් ඇත:

• ශ්වසන ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ඇදුම, ආදිය)
• ළදරු බ්රොන්කයිලයිටිස් වල බරපතලකම තක්සේරු කිරීම; 94% ට අඩු සන්තෘප්තිය බරපතල දර්ශක වලින් එකකි
• aerosol වල කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම
• සයනොටික් අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඇති විය හැකි හෘද රෝගයක් හඳුනා ගැනීම

ධමනි වායුව මැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ දැඩි ශ්වසන තත්වයක් සහ ප්රධාන පරිවෘත්තීය ආබාධයක් පිලිබඳ සැකයක් ඇති විටය.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා සාමාන්‍ය ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය වයස අනුව 95% සහ 100% අතර වේ. SpO2 (ස්පන්දන සංතෘප්තිය ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයකින් මනිනු ලැබේ). එය 95% ට වඩා ප්රමාණවත් නොවේ. අපි කතා කරන්නේ හයිපොක්සිමියාව ගැන. හයිපොක්සිමියා සංකල්පය රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා අදාළ වන අතර එබැවින් SpO2 95% ට වඩා අඩු වූ වහාම. 90% සීමාව මගින් හයිපොක්සිමියාව ශ්වසන අසාර්ථකත්වයට සමාන වේ.

සාමාන්‍ය ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SaO2) තරුණ වැඩිහිටියෙකු තුළ 96% සහ 98% අතර වන අතර එය වයස අවුරුදු 95 ට වැඩි පුද්ගලයෙකු තුළ 70% කි. එය 90% ට වඩා අඩු වූ විට, පුද්ගලයා desaturation හි සිටින බව කියනු ලැබේ. Desaturation මූලික අගයට සාපේක්ෂව සන්තෘප්ත ලක්ෂ්‍ය 4 ක පහත වැටීමකට අනුරූප වේ (උදාහරණයක් ලෙස උත්සාහයක් අතරතුර).

දරුවෙකු සඳහා "සාමාන්ය" SpO2 95% ට වඩා වැඩි අගයකට අනුරූප වේ. දරුවෙකුගේ SpO2 මට්ටම 94% ට වඩා අඩු වීම බරපතලකමේ නිර්ණායකයක් වන අතර එය රෝහල්ගත වීමට හේතු වේ. ළමුන් තුළ SpO2 මැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මක්නිසාද යත්, SaO2 75% ට වඩා අඩු වූ විට දරුවෙකුට සයනොටික් (නිල් පැහැයක්) පමණක් දිස්වන නිසා සහ ළමුන් තුළ ධමනි වායු මිනුම් සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. මුල් හයිපොක්සියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්පන්දන ඔක්සිමීටරය අත්යවශ්ය වේ.

ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත අගය 93% ට වඩා අඩු වන විට අපි හයිපොක්සිමියාව ගැන කතා කරමු. ප්‍රධාන අවදානම වන්නේ ශරීරයේ විවිධ පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් සෛලීය දුක්විඳීම (ඉෂ්මියාව) වේ. ඇදුම, උග්‍ර හෘදයාබාධ, නියුමෝනියාව හෝ නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) උග්‍ර උග්‍රවීමකින් පසුව, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්ම, ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම, නියුමෝතොරැක්ස් වැනි උග්‍ර උග්‍රවීමකින් පසුව උග්‍ර හයිපොක්සෙමියාව ඇතිවිය හැක.

හයිපොක්සිමියාව (ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අනුපාතය 93% ට වඩා අඩු) හුස්ම හිරවීම, වේගවත් නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, නිල් පැහැති සම (සයනොසිස්) මගින් විදහා දක්වයි, නමුත් මෙම සියලු සලකුණු ස්පන්දන ඔක්සිමිතියට වඩා අඩු විශේෂිත සහ සංවේදී වේ.

COVID-19 අඩු ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත අනුපාතයක් ඇති කළ හැක. COVID හි වඩාත් දරුණු අවස්ථා නියුමෝනියාව ඇති කළ හැකි අතර එය උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරයි. රෝග ලක්ෂණ මුලදී තරමක් සියුම් ය. ඔක්සිමීටරයකින් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියේ මට්ටම වෛද්‍යවරුන්ට නිරීක්ෂණය කළ හැක්කේ එබැවිනි. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ හුස්ම හිරවීම ඔබ හදිසි සේවා ඇමතිය යුතු බවට සංඥා වේ.

අවවාදයයි: ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති අතර සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අතරතුර ඔක්සිජන් සැපයුම අධික ලෙස අධි ඔක්සිහරණයට හේතු විය හැක. හයිපෙරොක්සියා ශ්වසන අපහසුතා ඇති පුද්ගලයින්ට අනතුරුදායක වේ.

හයිපොක්සිමියා (ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය 93 ට වඩා අඩු) අවස්ථාවක, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ක්රියාත්මක කළ හැකිය. ඔක්සිජන් නාසික මාර්ගය (කණ්නාඩි) හෝ නාසික සහ මුඛ මාර්ග (වෙස්මුහුණු) මගින් පමණක් නොව කෘතිම වාතාශ්රය (වාතාශ්රය, ඉන්ටියුබේෂන්) හෝ බාහිර සංසරණ (ECMO) මගින්ද ඔක්සිජන් පරිපාලනය කළ හැක. ඔක්සිජන් විෂ වීමකින් තොරව 2-60 mmHg (80-92% සන්තෘප්තිය) අතර Pao100 පවත්වා ගැනීමට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ධමනි රුධිර වායූන් හෝ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ.