අන්තර්ගතය
පරපරේසිස්
Paraparesis යනු ජානමය හෝ වෛරසයක් නිසා ඇතිවන පහළ අන්තයේ අංශභාගයේ මෘදු ආකාරයකි. ඖෂධ මගින් වේදනාව සහ කැක්කුම සමනය කළ හැකි අතර, භෞත චිකිත්සාව සහ ව්යායාම මගින් සංචලනය සහ මාංශ පේශි ශක්තිය පවත්වා ගත හැකිය.
Paraparesis, එය කුමක්ද?
paraparesis අර්ථ දැක්වීම
Paraparesis යනු පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි හැකිලීම (ස්පාස්ටික් දුර්වලතාවය) සමඟ ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතාවය සංලක්ෂිත කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්‍ය යෙදුමකි. එය paraplegia (පහළ අත් පා අංශභාගය) මෘදු ආකාරයකි.
Spastic paraparesis යනු කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ නිසා ඇතිවන රෝග සමූහයකි.
පැරපරේසිස් වර්ග
Spastic paraparesis පරම්පරාගතව හෝ වෛරසයක් නිසා ඇති විය හැක.
පාරම්පරික spastic paraparesis
පහත් පාදවල ස්පාස්ටික් බව පිළිබඳ සම්භාව්‍ය සං signs ා වෙනත් සලකුණු සමඟ ඇති අවස්ථාවක ඒවා සංකීර්ණ නොවන (හෝ පිරිසිදු) සහ සංකීර්ණ (හෝ සංකීර්ණ) ලෙස බෙදා ඇත:
- මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම: මස්තිෂ්කයේ පරිමාව හෝ ප්‍රමාණය අඩු වීම
- සිහින් corpus callosum (මොළයේ අර්ධගෝල දෙක අතර හන්දිය)
- Ataxia: මස්තිෂ්කයට හානි වීම හේතුවෙන් චලනය සම්බන්ධීකරණ ආබාධය
ජානමය වශයෙන්, spastic paraparesis සම්ප්‍රේෂණ ආකාරය අනුව වර්ග කළ හැක:
- ආධිපත්‍යය: රෝගය වර්ධනය වීමට ජානයේ එක් පිටපතකට අසාමාන්‍යතාවයක් බලපාන බව ප්‍රමාණවත් වේ.
- අවපාතය: රෝගය වර්ධනය වීමට නම් විෂමතාවයක් ජානයේ පිටපත් දෙකටම බලපෑ යුතුය.
- X-සම්බන්ධිත: එක් X වර්ණදේහයක් පමණක් ඇති පිරිමින්, ඔවුන්ගේ ජානයේ තනි පිටපතෙහි අසාමාන්‍යතාවයක් ගෙන ගියහොත් රෝගය වැළඳේ.
නිවර්තන ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස්
HTLV-1 ආශ්‍රිත මයිලෝපති ලෙසද හැඳින්වේ, එය මානව ලිම්ෆොට්‍රොෆික් ටී වෛරස් වර්ගය 1 (HTLV-1) නිසා ඇතිවන සුෂුම්නාවෙහි සෙමින් වර්ධනය වන ආබාධයකි.
ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් ඇතිවීමට හේතු
පරම්පරාගත ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් බොහෝ වර්ගවල ජානමය අසාමාන්‍යතා වල ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය, නැතහොත් ඒවා තනිවම වර්ධනය විය හැකිය. වර්තමානයේ, පාරම්පරික ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් වර්ග 41 ක් දන්නා නමුත් වගකිව යුතු ජානය හඳුනාගෙන ඇත්තේ 17 ක් පමණි.
නිවර්තන ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් HTLV-1 වෛරසය මගින් ඇතිවේ.
රෝග විනිශ්චය
පවුල් ඉතිහාසයක් පැවතීම සහ ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙන් පාරම්පරික ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් සැක කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය මුලින්ම පදනම් වන්නේ වෙනත් විය හැකි හේතු බැහැර කිරීම මත ය:
- Adrenoleukodystrophy, X-සම්බන්ධිත ස්නායු විකෘතිතා රෝගයකි
- බහු ස්ෙකෙලෝසිස්
- ඉහළ මෝටර් නියුරෝනය සම්බන්ධ රෝගයක් (ප්‍රාථමික පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස් හෝ ඇමියෝට්‍රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්)
- HIV හෝ HTLV-1 ආසාදනය
- විටමින් බී 12, විටමින් ඊ හෝ තඹ හිඟයක්
- Spinocerebellar ataxia, මස්තිෂ්කයට බලපාන ස්නායු මාංශ පේශි රෝගයකි
- කොඳු ඇට පෙළේ ධමනි විකෘතියක්
- ඇට මිදුළු ගෙඩියක්
- Cervicoarthritis myelopathy, ගැබ්ගෙල ලණුව සම්පීඩනය කරන කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම
පාරම්පරික spastic paresis රෝග විනිශ්චය සමහර විට ජාන පරීක්ෂණ මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
අදාළ පුද්ගලයින්
පරම්පරාගත පැරපරේසිස් ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම අනිසි ලෙස බලපාන අතර ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැක. එය 3 දෙනෙකුගෙන් 10 සිට 100 දක්වා පුද්ගලයින්ට බලපායි.
අවදානම් සාධක
පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් පාරම්පරික paraparesis වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. නිවර්තන ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් නම්, රෝගය වැළඳීමේ අවදානම ලිංගික සම්බන්ධතා, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හරහා හෝ රුධිරයට නිරාවරණය වීමෙන් සම්ප්රේෂණය වන HTLV-1 වෛරසයට නිරාවරණය වීමේ අවදානම සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. මව්කිරි දීමෙන් ද එය මවගෙන් දරුවාට බෝ විය හැක.
පැරපරේසිස් රෝග ලක්ෂණ
පහළ අත් පා වල ස්පාස්ටික් බව
ස්පාස්ටික් බව නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ ටොනික් ස්ට්‍රෙච් ප්‍රත්‍යාවර්තයේ වැඩි වීමෙනි, එනම් අතිශයෝක්තියෙන් යුත් ප්‍රත්‍යාවර්ත මාංශ පේශි හැකිලීමකි. එය අධික මාංශ පේශි තානය ඇති කරන අතර එය වේදනාව හා කැක්කුම ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර අත් පා වල ක්‍රියාකාරී බෙලහීනතාවයට හේතු වේ.
මෝටර් හිඟය
පැරපරේසිස් ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට ඇවිදීමට අපහසු වේ. ඔවුන්ගේ පාද ඇතුළට හරවා ඇඟිලි මත ඇවිදීමට නැඹුරු වන නිසා ඔවුන්ට පැකිලීමට හැකිය. විශාල ඇඟිල්ලේ සපත්තු බොහෝ විට හානි වේ. මිනිසුන්ට බොහෝ විට පඩිපෙළ හෝ බෑවුම් බැසීමට, පුටුවකට හෝ මෝටර් රථයකට නැගීමට, ඇඳුම් ඇඳීමට සහ අලංකාර කිරීමට අපහසු වේ.
ඇස්ටේනියා
Asthenia යනු විවේකයෙන් පසුව පවා පවතින විට අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුවකි. එදිනෙදා කටයුතු කරගෙන යාමට නොහැකි හැඟීමක් ඇති කරයි.
Proprioceptive ආබාධ
පාදවල සහ ඇඟිලිවල පිහිටීම පිළිබඳ හැඟීම නැතිවීම
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
සංකීර්ණ නොවන ආකාරවලින්, අපට ද දැකිය හැකිය:
- කම්පන සංවේදීතාවයේ මෘදු බාධා
- මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ (අසංකූලතාවය)
- හිස් අඩි
සංකීර්ණ ආකාරවලින්,
- Ataxia, ස්නායු සම්භවයක් ඇති චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ ආබාධය
- ඇමියෝට්‍රෝෆි
- ඔප්ටික් ක්ෂය වීම
- Retinopathy pigmentosa
- මානසික මන්දගාමිත්වය
- Extrapyramidal සංඥා
- ඩිමෙන්ශියා
- බිහිරි බව
- පර්යන්ත ස්නායු රෝගය
- අපස්මාරය
Paraparesis ප්රතිකාර
ස්පාස්ටික් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ඇතුළුව ප්රතිකාර රෝග ලක්ෂණ වේ.
- පද්ධතිමය ඖෂධ ප්රතිකාර: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
- දේශීය ප්රතිකාර: නිර්වින්දන බ්ලොක්, බොටියුලිනම් ටොක්සින් (ඉලක්කගත අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි), මධ්‍යසාර, ශල්‍යකර්ම (වරණීය නියුරෝටෝමි)
භෞත චිකිත්සාව සහ ව්යායාම මගින් සංචලනය සහ මාංශ පේශි ශක්තිය පවත්වා ගැනීමටත්, චලිතය සහ විඳදරාගැනීමේ පරාසය වැඩිදියුණු කිරීමටත්, තෙහෙට්ටුව අඩු කිරීමටත්, කැක්කුම වළක්වා ගැනීමටත් හැකි වේ.
සමහර රෝගීන්ට ස්පින්ට්, වේවැලක් හෝ කිහිලිකරු භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රතිලාභ ලැබේ.
නිවර්තන spastic paraparesias සඳහා, වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රතිකාර කිහිපයක් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය:
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (නිරාහාරව)
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (මුඛ මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් වැනි)
paraparesis වැළැක්වීම
නිවර්තන ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් ආසාදනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, HTLV-1 වෛරසය සමඟ සම්බන්ධ වීම අවම කළ යුතුය. එය සම්ප්රේෂණය වන්නේ:
- ලිංගික සම්බන්ධතා
- අභ්‍යන්තර නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය
- රුධිර නිරාවරණය
මව්කිරි දීමෙන් එය මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. ගණිකාවන්, මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරන අය, රක්තපාත රෝගීන් සහ සමකයට ආසන්න, දකුණු ජපානය සහ දකුණු ඇමරිකාව ඇතුළු ඇතැම් ප්‍රදේශවල ජනගහනය අතර එය බහුලව දක්නට ලැබේ.
Ppštovani!- Ja sad ovdije moram pitati,je li postavlkena dijagnoza moguća kao ppsljedica digogodišnjeg ispijanja alkohola,uz kombinaciju oralnih antidepresiva…naime,u dugogodišnjoj obiteljskoj anamnezi nemamo nikakvih ozbiljnijih dijagnoza,te se u obitelji prvi put susrećemo sa potencijalnom,još uvijek nedokazanom dijagnozom .Za Sada posljedica je tu,no uzrok se još ispituje.Oboljela osoba je dogogodišnji ovisnik o alkoholu i tabletama,pa me zanima...Unaprijed zahvaljujrm na odgovoru.