ආවර්තිතා සහ ආවර්තිතා පටක (දත් වල විදුරුමස් සහ බන්ධන උපකරණ), ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රෝග සහ මුඛ කුහරයේ මෘදු පටක වල රෝග ප්‍රායෝගිකව ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන බව දන්නා කරුණකි. නමුත් ඒවා ස්ථාවර වී සමනයට පැමිණේ. සමහර විට ස්ථාවර කිරීමට, සමහර විට අඩු උච්චාරණය කිරීමට. ප්‍රකට කාලපරිච්ඡේදය, පීරියන්ඩොන්ටයිටිස් සහ විදුරුමස් ප්‍රදාහය බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග වේ. රුසියාවේ, ආවර්තිතා සක්‍රීයව වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේ වසර 10-12 කට පෙර පමණක් වන අතර, පොදුවේ ගත් කල, මෙම ගැටළු විසඳීමට ජනගහනය තවමත් සූදානම් නැත.
පළමුව ඔබ ලිපි සහ වෙළඳ දැන්වීම් නොමඟ යවන පරිදි සරල පාරිභාෂිතය සමඟ කටයුතු කළ යුතුය. ආවර්තිතා පටක වල රෝග ඩිස්ට්‍රොෆික් (පටකවල ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ) - PARODONTOSIS සහ ගිනි අවුලුවන සම්භවයක් ඇති රෝග - periodontitis ලෙස බෙදා ඇත. බොහෝ විට, අවාසනාවන්ත ලෙස, වෙළඳ ප්‍රචාරණය සහ සාහිත්‍යය සෑම දෙයක්ම එක් කාණ්ඩයකට වර්ග කරයි, නමුත් මෙය ආතරයිටිස් සහ ආතරයිටිස් වැනි රෝග එක් කණ්ඩායමක් තුළ ව්‍යාකූල කර වර්ගීකරණය කිරීම හා සමාන වැරැද්දකි. ආතරයිටිස් සහ ආතරෝසිස් පිළිබඳ උදාහරණය ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගන්නේ නම්, ඔබ ආවර්තිතා සහ ආවර්තිතා රෝග ව්‍යාකූල නොකරනු ඇත.
බොහෝ විට, ඇත්ත වශයෙන්ම, ගිනි අවුලුවන හේතු විද්යාවේ රෝග පවතී - periodontitis. වසර 3-4 කට පසු මෙගාසිටිවල සහ විශේෂයෙන් රුසියාවේ පදිංචි සෑම 35-37 දෙනෙකුම පාහේ මෙම ගැටලුවට මුහුණ දී ඇත. "විශේෂයෙන් රුසියාවේ" - අපේ වෛද්ය විශ්ව විද්යාල වසර 6-8 කට පෙර පමණක් කාලාන්තර විද්යාව පිළිබඳ වෙනම දෙපාර්තමේන්තුවක් හඳුනාගෙන මෙම ගැටලුව වඩාත් ක්රියාශීලීව අධ්යයනය කිරීමට පටන් ගත් බැවිනි. එවැනි සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ විදුරුමස් ලේ ගැලීම, ඝන ආහාර සපාකෑමේදී ඇති වන අපහසුතාව, සමහර විට මේ හේතුව නිසා ඝන ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ප්රතික්ෂේප කිරීම, වේදනාකාරී හා අප්රසන්න සංවේදනයන් සමඟ දත් සංචලනය, නරක හුස්ම සහ මෘදු හා ඛනිජමය සමරු ඵලකය (ටාටාර්) තැන්පත් වීම ගැන හුරුපුරුදුය. . )
ආවර්තිතා රෝගයේ හේතු විද්යාව සහ ව්‍යාධිජනකය ගැන කෙටියෙන් කථා කළහොත්, සිදුවීමේ ප්‍රධාන සාධක වන්නේ ජාන විද්යාව, ජීවන රටාව, මුඛ සනීපාරක්ෂාව සහ රෝගියාගේ ආහාර වේ. රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය නම්, දතෙහි බන්ධන උපකරණවල ක්‍රමයෙන් හා නොනැසී පවතින දැවිල්ලක් ඇති වීමයි, මේ හේතුව නිසා දතෙහි සංචලතාව වැඩි වේ, නිරන්තර දැවිල්ල ඇති වන්නේ නොනැසී පවතින මයික්‍රොෆ්ලෝරා (Str Mutans, Str.Mitis) පැවතීමයි. සහ වෙනත් අය), රෝගියාට තවදුරටත් දත් පිරිසිදු කිරීමට සහ ප්රමාණවත් සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වේ. ව්යාධිජනක dentogingival සාක්කු (PGD) පෙනේ.
මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ සහ ආවර්තිතා ප්‍රකාශනයන් ආවර්තිතා සහ ආවර්තිතා සම්බන්ධක පටක වල දෝෂයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එනම්, ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන සහ වැඩි වන දැවිල්ල සමඟ, සම්බන්ධක පටක වල ප්‍රධාන සෛල, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්, නව සම්බන්ධක සංශ්ලේෂණය සමඟ තවදුරටත් කටයුතු කළ නොහැක. පටක, මේ අනුව, දත් සංචලනය පෙනේ. සනීපාරක්ෂක සාධකය, එනම් රෝගියාගේ දත් මදින ලක්ෂණ ද වැදගත් සාධකයකි. මේ අනුව, මුඛ කුහරය තුළ නිසි ලෙස පිරිසිදු කිරීමත් සමඟ, මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සාපේක්ෂ සාමාන්ය සමතුලිතතාවයක් ඇති වනවා පමණක් නොව, දන්ත ඵලකය සහ දෘඩ දන්ත තැන්පතු ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත් රුධිර ප්‍රවාහය ද උත්තේජනය වේ. දත් වල බන්ධන උපකරණවල ස්ථායීතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ඝන, අමු සහ සකස් නොකළ ආහාර භාවිතයට බලපායි. මෙය ස්වාභාවික හා කායික වේ. නිවැරදිව සකසා ඇති (කායික විද්යාව තුළ) බරක් සහිතව එක් එක් ඉන්ද්‍රිය වඩා හොඳින් හා වඩා නිවැරදිව ක්‍රියා කරන බව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා දන්ත වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයේ උසස් දැනුමක් තිබීම අවශ්‍ය නොවේ. මේ අනුව, කෘන්තක සහ සුනඛයන් යනු ආහාර අල්ලා ගැනීමට සහ සපා කෑමට නිර්මාණය කර ඇති ඉදිරිපස දත් සමූහයයි. චුවින්ග් කණ්ඩායම - ආහාර ගුලිය ඇඹරීම සඳහා.
ඝන ආහාර (අමු පලතුරු සහ එළවළු) භාවිතය දතෙහි බන්ධන උපකරණ සාමාන්‍යකරණයට සහ ශක්තිමත් කිරීමට දායක වන බව දන්ත වෛද්ය පීඨයේ තවමත් උගන්වනු ලබන බොහෝ කාලයක් තිස්සේ දන්නා කරුණකි. කටගැස්ම සෑදීමේ කාලය තුළ ළමුන් සහ මුඛ කුහරය ස්වයං පිරිසිදු කිරීමේ යාන්ත්රණයන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා (ලවණ ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන්) නිතිපතා පලතුරු සහ එළවළු 5-7 ක් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ගාන ලද හෝ කුඩා කැබලිවලට කපා නොවේ. වැඩිහිටියන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම ස්වයං පිරිසිදු කිරීමේ යාන්ත්රණයන් ද ඒවායේ ලක්ෂණයකි. මෙය සාමාන්යයෙන් එළවළු පරිභෝජනය සඳහා අදාළ වේ.
රෝගීන්ගේ සර්ව භක්ෂක සහ නිර්මාංශත්වය (veganism) හි වෙනස්කම් ද ආවර්තිතා පටක වල ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ ගමන් මග තීරණය කරයි. 1985 දී, කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්‍යාලයේ දන්ත වෛද්ය සහ දන්ත වෛද්ය ඒ.ජේ. ලුවිස් (ඒ.ජේ. ලුයිස්) රෝගීන්ගේ දිරාපත්වීමේ ක්රියාවලිය පමණක් නොව නිර්මාංශිකයින් සහ නොවන අය තුළ ආවර්තිතා රෝග වර්ධනය සහ සිදුවීම පිළිබඳ ඔහුගේ දිගුකාලීන නිරීක්ෂණ වාර්තා කළේය. - නිර්මාංශිකයින්. සියලුම රෝගීන් කැලිෆෝනියාවේ පදිංචිකරුවන් වූ අතර, ආසන්න වශයෙන් එකම ජීවන තත්වයන් සහ ආදායම් මට්ටම් ඇති එකම සමාජ කණ්ඩායමකට අයත් වූ නමුත් ආහාර ලක්ෂණ (නිර්මාංශිකයින් සහ සර්ව භක්ෂකයින්) වෙනස් විය. වසර ගණනාවක නිරීක්ෂණවලදී, සර්ව භක්ෂක රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු තරම් වයස්ගත වූ නිර්මාංශිකයින්, ප්‍රායෝගිකව කාලාන්තර ව්යාධි වලින් පීඩා විඳින්නේ නැති බව ලුවිස් සොයා ගත්තේය. නිර්මාංශිකයින් 20 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙකුගෙන් ව්යාධි හඳුනාගෙන ඇති අතර, සර්ව භක්ෂක රෝගීන්ගෙන් 12 දෙනෙකුගෙන් 20 දෙනෙකු තුළ ව්යාධි හඳුනාගෙන ඇත. නිර්මාංශිකයින් තුළ ව්යාධි සැලකිය යුතු නොවන අතර සෑම විටම සමනය දක්වා අඩු වේ. ඒ අතරම, අනෙකුත් රෝගීන් තුළ, අවස්ථා 12 න් 4-5 ක් දත් නැතිවීමෙන් අවසන් විය.
ලුවිස් මෙය පැහැදිලි කළේ දත් වල බන්ධන උපකරණවල ස්ථායීතාවය සහ සාමාන්ය පුනර්ජනනය, මුඛ කුහරයේ හොඳ ස්වයං පිරිසිදු කිරීමේ යාන්ත්රණයන් සහ එකම සම්බන්ධක පටක සංශ්ලේෂණයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන විටමින් ප්රමාණවත් ලෙස ගැනීමෙනි. රෝගීන්ගේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ඔහු නිගමනය කළේ නිර්මාංශිකයින්ට මුඛ කුහරයේ අනිවාර්ය (ස්ථිර) මයික්‍රොෆ්ලෝරා තුළ ආවර්තිතා රෝගකාරක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි. ශ්ලේෂ්මල එපිටිලියම් පරීක්ෂා කිරීමෙන්, නිර්මාංශිකයින් තුළ මුඛ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (ඉමියුනොග්ලොබියුලින් A සහ J) වැඩි සංඛ්‍යාවක් ද ඔහු සොයා ගත්තේය.
බොහෝ වර්ගවල කාබෝහයිඩ්රේට මුඛය තුළ පැසවීමට පටන් ගනී. නමුත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පැසවීම ක්‍රියාවලීන් සහ රෝගීන් විසින් සත්ව ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය සමඟ ඇති සම්බන්ධය අතර සම්බන්ධය ගැන සෑම දෙනාම උනන්දු වූ අතර පුදුමයට පත් විය. මෙහි සෑම දෙයක්ම ඉතා පැහැදිලි සහ සරල ය. මුඛ කුහරය තුළ ආහාර දිරවීමේ සහ පැසවීම ක්රියාවලිය නිර්මාංශිකයින් තුළ වඩාත් ස්ථායී හා පරිපූර්ණ වේ. සත්ව ප්‍රෝටීන් භාවිතා කරන විට, මෙම ක්රියාවලිය අවුල් වේ (අපි අදහස් කරන්නේ ඇමයිලේස් මගින් සිදු කරන එන්සයිම ක්‍රියාවලි). ඔබ දළ වශයෙන් සංසන්දනය කරන්නේ නම්, මෙය සීනි ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කිරීම හා සමාන වේ, ඉක්මනින් හෝ පසුව ඔබ අතිරික්ත බර ලබා ගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, සංසන්දනය රළු ය, නමුත් තවමත්, එක් එන්සයිම පද්ධතියක් ස්වභාවධර්මය විසින් ආහාර ගුලිය තුළ සරල කාබෝහයිඩ්රේට බිඳ දැමීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත්නම්, ප්රෝටීන එකතු කිරීම ඉක්මනින් හෝ පසුව සමස්ත ජෛව රසායනික ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කරනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම සාපේක්ෂයි. සමහර රෝගීන් තුළ එය වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර සමහරක් අඩු වේ. නමුත් සත්‍යය නම් නිර්මාංශිකයින්ට වඩා හොඳ තත්ත්වයේ දෘඩ පටක (එනමල් සහ දන්ත) තිබීමයි (මෙය ලුවිස් විසින් අධ්යයනය කරන ලද්දේ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් පමණක් නොව, histologically ද විද්‍යුත් ඡායාරූප තවමත් මස් කන දන්ත වෛද්යවරුන් තුළ හොල්මන් කරයි). මාර්ගය වන විට, ලුවිස් දැඩි නිර්මාංශිකයෙකු වූ නමුත් පර්යේෂණයෙන් පසු ඔහු වීගන් බවට පත් විය. වයස අවුරුදු 99 දක්වා ජීවත් වූ අතර රළ පැදීමේදී කැලිෆෝනියාවේ කුණාටුවක් අතරතුර මිය ගියේය.
දිරාපත්වීම සහ එන්සයිම ප්රතික්රියා වල ගැටළු සමඟ සෑම දෙයක්ම ප්රමාණවත් තරම් පැහැදිලි නම්, එසේ නම් නිර්මාංශිකයින් දත් සහ සම්බන්ධක පටක වල බන්ධන උපකරණ සමඟ මෙතරම් හොඳින් කටයුතු කරන්නේ ඇයි? මෙම ප්රශ්නය ලුවිස් සහ අනෙකුත් දන්ත වෛද්යවරුන් ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම හොල්මන් කළේය. ස්වයං පිරිසිදු කිරීමේ යාන්ත්රණයන් සහ මුඛ තරලයේ ගුණාත්මක භාවය ඇති සෑම දෙයක්ම ද පැහැදිලිය. සොයා ගැනීම සඳහා, මම සාමාන්ය චිකිත්සාව සහ හිස්ටොලොජි වලට "ඇතුළත් වීමට" සිදු වූ අතර, maxillofacial කලාපයේ පමණක් නොව, සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල අස්ථි සහ සම්බන්ධක පටක සංසන්දනය කිරීමට සිදු විය.
නිගමන තාර්කික හා තරමක් ස්වාභාවික විය. නිර්මාංශිකයින්ගේ සම්බන්ධක පටක වලට වඩා සාමාන්යයෙන් නිර්මාංශ නොවන අයගේ සම්බන්ධක පටක සහ අස්ථි විනාශ වීමට හා වෙනස් වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. මේ සොයාගැනීම ගැන දැන් පුදුම විය හැක්කේ ස්වල්ප දෙනෙකුට පමණි. නමුත් මෙම ප්‍රදේශයේ පර්යේෂණ ආරම්භ වූයේ ආවර්තිතා වැනි පටු දන්ත වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයකට ස්තූතිවන්ත වන බව ස්වල්ප දෙනෙකුට මතකයි.
කර්තෘ: Alina Ovchinnikova, PhD, දන්ත වෛද්ය, ශල්ය වෛද්ය, orthodontist.