Phalanges යනු කුඩා දිගු අස්ථි වන අතර එය ඇඟිලි සහ ඇඟිලි සෑදීමට ඒකාබද්ධ වන අතර ඒවායින් ඇටසැකිල්ල සෑදී ඇත. මෙම කුඩා නල ඇටකටු ඊනියා දිගු ඇඟිලි සඳහා සංඛ්‍යාවෙන් තුනක් වන අතර මාපටැඟිල්ල සහ මහපට ඇඟිල්ල සඳහා දෙකකි. නිරුක්ති අනුව, මෙම යෙදුම ග්‍රීක භාෂාවෙන් පැමිණේ "phalagx » ඒ කියන්නේසිලින්ඩරාකාර ලී කැබැල්ලක්, සැරයටිය". ඇඟිල්ලක පළමු ෆැලන්ක්ස් සෑම විටම අතේ මෙටාකාපල් හෝ පාදයේ මෙටාර්සල් සමඟ උච්චාරණය වේ. අනෙකුත් phalanges සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් එකිනෙකා අතර ප්රකාශ කර ඇත. එබැවින් ෆැලන්ක්ස් යනු අන්තර් ෆැලන්ජියල් සන්ධි මට්ටමින් අනෙකුත් ෆාලන්ගස් සමඟ ප්‍රකාශිත අස්ථි කොටසකි: මේ අනුව ඇඟිලිවලට ඔවුන්ගේ විශේෂ සංචලතාව සහ වේගවත් බව ලබා දෙන්නේ මේවාය. Phalanges හි වඩාත් නිරන්තර ව්‍යාධි වන්නේ අස්ථි බිඳීම් වන අතර, ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට විකලාංග වේ, නිදසුනක් ලෙස ස්පින්ට් සහ සමහර විට ශල්‍යකර්ම, විශේෂයෙන් අස්ථි බිඳීමට ස්නායු හෝ කණ්ඩරාවන්ට තුවාල එකතු වූ විට.

ෆැලන්ක්ස් යනු සන්ධි අස්ථි කොටසකි: එය ඇඟිල්ලේ හෝ ඇඟිල්ලේ ඇටසැකිල්ලක් වන අතර මෙම අස්ථි කොටස් මත විවිධ මාංශ පේශි ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිරස් අතට, එක් එක් ඇඟිල්ල මත, එකිනෙකට ඉහලින්, phalanges පළමු හෝ metacarpals, තත්පර හෝ මැද, සහ තෙවන හෝ ungual ලෙස වෙන් කර ඇත.

මේ අනුව phalanges අතෙහි හෝ පාදයේ වඩාත්ම දුරස්ථ අස්ථි වේ. දිගු ඇඟිලි වල ඇඟිල්ලකට phalanges තුනක් ඇත, අනෙක් අතට, Pollux ලෙසද හැඳින්වෙන මාපටැඟිල්ලේ හෝ හැලක්ස් ලෙසද හැඳින්වෙන මහපට ඇඟිල්ලේ ඇත්තේ දෙකක් පමණි. distal phalanx යනු නිය රැගෙන යන එකයි, සමීපතම phalanx යනු ඇඟිල්ලේ මුල ඇති දෙයයි. සමස්තයක් වශයෙන්, සෑම අතකම ෆැලැන්ගස් දහහතරක් ඇති අතර, එක් එක් පාදයේ බොහෝ ප්‍රමාණයක් ඇති අතර, එය මුළු පනස් හයක් සෑදේ.

Phalanges එකිනෙක සම්බන්ධ කරන සන්ධි interphalangeal සන්ධි ලෙස හැඳින්වේ. metacarpus ට ආසන්නව පිහිටා ඇති phalanx ප්‍රොක්සිමල් phalanx ලෙසද, මැද phalanx phalangina ලෙසද, ඇඟිල්ලේ කෙළවරේ පිහිටා ඇති phalanx, distal phalanx ලෙසද හැඳින්වේ, සමහර විට phalangette ලෙසද හැඳින්වේ.

Phalanges හි කාර්යය වන්නේ ඇඟිලිවලට ඔවුන්ගේ චපලත්වය, ඔවුන්ගේ සංචලනය ඉතා සුවිශේෂී සහ අත් යන මෙම අද්විතීය ඉන්ද්‍රියයට ලබා දීමයි. මේ සඳහා, phalanges වල කෙළවර අනෙකුත් අස්ථි සමඟ සන්ධි මට්ටමින් වටකුරු වන අතර එහිදී phalangeal ligaments සඳහා නැංගුරම් ස්ථාන පිහිටා ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියලුම ඇඟිලිවල සමීප phalanges metacarpal අස්ථි සමඟ ප්‍රකාශ වන අතර අතරමැදි phalanges දුරස්ථ phalanges සමඟ හොඳින් ප්‍රකාශ වේ. තවද මෙම phalanges වඩාත් නිවැරදිව, අනෙකුත් phalanges සමග, interphalangeal සන්ධි මට්ටමින් ප්රකාශ වේ.

ඇඟිලිවල තුවාල, phalanges මට්ටමේ, කම්පන සහගත සම්භවයක් ඇති නමුත්, rheumatological, ස්නායු හෝ සංජානනීය විය හැක. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, phalanges හි වඩාත් නිරන්තර ව්යාධිවේදය අස්ථි බිඳීම් බවට පත්වේ. "අත්වල අස්ථි බිඳීම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් විකෘති වීමත්, අධික ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ තද ගතියත්, දුර්වල ප්‍රතිකාර සමඟ විකෘතිතාවය සහ තද ගතිය යන දෙකම සමඟත් සංකීර්ණ විය හැකිය.", ස්වන්සන් නම් ඇමරිකානු විද්යාඥයාට අනතුරු ඇඟවීය.

එබැවින් පැස්ටර්න් සහ ෆැලැන්ගස් වල අස්ථි බිඳීම යනු අන්තයේ වඩාත් සුලභ කම්පනය වන අතර, ඔවුන්ගෙන් 70% ක් වයස අවුරුදු 11 ත් 45 ත් අතර වයස්වල සිදු වේ. ෆාලන්ගස් වල අස්ථි බිඳීම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වැටීමෙන් හෝ තලා දැමීමෙන් ඇති වූ කම්පනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙසය. වඩාත් කලාතුරකිනි, ඒවා සිදු වන්නේ අවම කම්පනයකින් හෝ ව්යාධිජනක අස්ථියකට (අස්ථි ගෙඩියක් මගින් දුර්වල වූ) කම්පනයකින් තොරවය. මෙම පිළිකා අතරින් වඩාත් සුලභ වන්නේ chondroma වන අතර එය වසර ගණනාවක් තිස්සේ අස්ථි දුර්වල කරන නිරපේක්ෂ ගෙඩියකි.

විසිවන සියවසේ මුල් භාගයේදී^e ශතවර්ෂයේදී, මෙම phalanx අස්ථි බිඳීම් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව සුව කරන ලද අතර, ඒවායින් බොහොමයක් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව අදටත් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී, අනෙක් ඒවා අතර අස්ථි බිඳීමේ පිහිටීම ( සන්ධි හෝ අමතර සන්ධි), එහි ජ්‍යාමිතිය (තීර්යක්, සර්පිලාකාර හෝ ආනත, තලා ඇති) හෝ විරූපණය.

බොහෝ විට, මෙම අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාරය විකලාංග, ස්පින්ට් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. වඩාත් කලාතුරකිනි, විශේෂයෙන් ස්නායු හෝ කණ්ඩරාවන්ට ආශ්‍රිත තුවාල ඇති විට, ශල්‍යකර්ම භාවිතා කිරීමට සිදුවනු ඇත. සන්ධි දෘඩතාවයේ පෙනුම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය සති හතරක් සහ අටක් අතර පැවතිය යුතුය.

ආරම්භක කම්පනය බොහෝ විට අස්ථි බිඳීමක් පෙන්නුම් කරයි, කැඩුණු ඇඟිල්ලක් ඇති රෝගියෙකුට එය චලනය කළ නොහැක.

• සායනික සංඥා: සායනිකව, අස්ථි වල ස්පන්දනය මත දැවිල්ල, විකෘතිතාවය, රක්තපාතය, ක්රියාකාරී හිඟය සහ විශේෂයෙන් වේදනාව ඇති බව සොයා බලන්න. කුමන විකිරණ ඡායාරූප ගත යුතුද යන්න සඳහන් කිරීමට සායනික පරීක්ෂණය ද ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත;
• විකිරණවේදය: ෆාලන්ගස් එකක් හෝ වැඩි ගණනක අස්ථි බිඳීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට සරල එක්ස් කිරණ ප්‍රමාණවත් වේ. සමහර විට, තවත් විශේෂිත අවස්ථා වලදී, අස්ථි බිඳීමක පෙනුම නියම කිරීම සඳහා CT ස්කෑන් හෝ MRI ඉල්ලා සිටීමට සිදුවනු ඇත. මෙම අතිරේක විභාග මගින් හැකි මැදිහත්වීමකට පෙර ඇගයීම සම්පූර්ණ කිරීමට ද හැකි වේ.

Count Jean-François de La Pérouse යනු XVIII හි ප්‍රංශ ගවේෂකයෙකි.^e සියවස. ඔහු ලොව පුරා ඔහුගේ ගවේෂණ විස්තර කරන ඔහුගේ එක් කෘතියක (වොයේජ්, ටෝම් III, පි. 214) විශ්මය ජනක නිරීක්ෂණයක් වාර්තා කළේය: "කුඩා ඇඟිල්ලේ phalanges දෙකම කපා දැමීමේ චාරිත්‍රය කොකෝස් සහ ද්‍රෝහී දූපත් වල මෙන් මෙම ජනයා අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ඥාතියෙකු හෝ මිතුරෙකු අහිමි වීමේ මෙම ශෝක ලකුණ බ්‍රව්සර් දූපත් වල පාහේ නොදන්නා තරම්ය.", ඔහු ලියයි.

මීට අමතරව, phalanges සම්බන්ධ තවත් කථාවක් ශ්රේෂ්ඨ ගගනගාමියෙකු ගැන සැලකිලිමත් වේ: නිදසුනක් වශයෙන්, 1979 දී, නීල් ආම්ස්ට්රෝං ඔහුගේ ගොවිපලේ වැඩ කරමින් සිටියදී, ඔහුගේ ට්රැක්ටරයේ ට්රේලරයේ පැත්තක ඔහුගේ මංගල මුදුව සිරවී ඇති විට, ඔහු ෆැලන්ක්ස් ඉරා දැමීය. , ඔහු බිමට පනින විට. සන්සුන්ව, ඔහු තම මුදු ඇඟිල්ලේ අග කොටස ලබාගෙන, එය අයිස් තුළට දමා, රෝහලට යයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ඔහුව මැසීමට හැකි වනු ඇත.

අවසාන වශයෙන්, තවත් ඇමරිකානු ගගනගාමියෙකුට ද පුදුම සහගත කතාවකට මුහුණ දීමට සිදු විය: ඒ ඩොනල්ඩ් ස්ලේටන් ය. ඔහුට වයස අවුරුදු පහක් වන විට, ඇපලෝ-සොයුස් මෙහෙයුමේ අනාගත ගගනගාමියා වූ ඩොනල්ඩ් කෙන්ට් ස්ලේටන්, අශ්වයන් දෙදෙනෙකු විසින් ඇද ගන්නා ලද පිදුරු කපන යන්ත්‍රය මත තම පියාට උදව් කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට ඔහුගේ වම් මුදු ඇඟිල්ලේ ආසන්න ෆැලන්ක්ස් තියුණු ලෙස කපා දැමීය. වසර දහතුනකට පසු, 1942 දී, හමුදා ගුවන් යානා නියමුවෙකුගේ පුහුණුව ඇතුළත් කිරීමේ අරමුණින් ඔහු වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සමත් වූ විට, ඔහුගේ අතුරුදහන් වූ ෆැලන්ක්ස් නිසා ඔහු අසමත් වේ යැයි බිය විය. එය එසේ නොවේ. එය පරීක්‍ෂා කිරීමට භාරව සිටි වෛද්‍යවරුන් ගුවන් හමුදාවේ නීතිරීති පරීක්‍ෂා කර විස්මයෙන් යුතුව සොයාගත්තේ එක් අයෙක් දකුණු අත නම් වම් අතේ මුදු ඇඟිල්ල (නැතහොත් අපි වමත් නම් දකුණු අතේ මුදු ඇඟිල්ල බව) අතින්) කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොවන එකම කපා දැමූ ඇඟිල්ල වේ. ගුවන් හමුදාව සලකනු ලැබුවේ එය එක්තරා ආකාරයකින්, එකම "නිෂ්ඵල" ඇඟිල්ල බවයි! වසර කිහිපයකට පසු එනම් 1943 අප්‍රේල් මාසයේදී ඔහු පළමු ගගනගාමීන් හත් දෙනාගේ කණ්ඩායමේ කොටසක් වන බව දැන ගැනීමට පෙර, ඊළඟ වසරේ, 1953 දී තම නියමුවාගේ පියාපත් ලබා ගන්නා ඩොනල් ස්ලේටන්ට අවස්ථාවක්. තවද, වාර්තාව සඳහා, ඔහු තම මංගල මුදුව ... කුඩා ඇඟිල්ලේ පැළඳ සිටින බව දැන ගන්න.