අන්තර්ගතය
නිවුන් ගැබ් ගැනීම එහි පාඨමාලාවේ වඩාත් සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකින් සංලක්ෂිත වේ. දරුවන් දෙදෙනෙකු රැගෙන සිටින කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාවටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිටී. ගැබිනි මව්වරුන්ට විශේෂ medicationsෂධ නියම කරන අතර එමඟින් ගැබ් ගැනීම පහසු කරන අතර ගබ්සා වීමේ අවදානම අඩු කරයි. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී පවා එවැනි ගැබ් ගැනීමක් ගැන සොයා බැලිය යුතු ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
බහු ගැබ් ගැනීම යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළ කළල 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් වර්ධනය වීමයි.
බහු ගැබ් ගැනීමක් ගැන
බහු ගර්භණීභාවය හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන 1.5-2.5% සිට පරාසයක පවතී. රීතියක් ලෙස, දෙමව්පියන් එක් අයෙකු හෝ දෙදෙනාම නිවුන් / ත්‍රිත්ව උපත ලැබූ ජෝඩු තුළ කලල 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ ගැබ් ගැනීම වැඩි වේ. මෙම ප්රසව තත්ත්වය බොහෝ විට සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කාන්තා රේඛාව හරහාය. මෑතකදී, සහායක ප්රතිනිෂ්පාදන ක්රම සක්රීයව භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් බහු ගර්භනීභාවයේ සංඛ්යාතය වැඩි වී ඇත. හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක මගින් යම් දායකත්වයක් ද සිදු කරනු ලැබේ, එය අහෝසි කිරීමෙන් පසුව, බොහෝ විට ඩිම්බකෝෂයේ 2 හෝ ඊට වැඩි ඩිම්බ කෝෂ පරිණත වීමට පටන් ගනී. පසුව, ඔවුන්ට ශුක්‍රාණු 2 ක් හමු විය හැකි අතර, එය ඩයිකොරියොනික් ඩයම්නියොටික් නිවුන් දරුවන්ගේ වර්ධනයට හේතු වේ.
බහු ගැබ් ගැනීම යනු අධි අවදානම් ගැබ් ගැනීමක් සහ දරු ප්‍රසූතියකි. එවැනි ගැබ්ගැනීමේ ක්රියාවලිය ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, සීසර් සැත්කම සඳහා නිතර නිතර අවශ්ය වේ. ප්රසව අවධියේදී, කලින් අධික ලෙස විහිදුණු ගර්භාෂය තනි ගැබ්ගැනීමකට වඩා දරුණු ලෙස හැකිලී යයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ප්රසව සංකූලතා සංඛ්යාතය වැඩි වේ. පා course මාලාවේ සාර්ථකත්වය සහ ගර්භණී ක්රියාවලිය නියමිත වේලාවට සම්පූර්ණ කිරීම රඳා පවතින්නේ එක් අතකින් මවගේ ශරීරයේ තත්වය සහ නිවුන් දරුවන්ගේ chorionicity මත වන අතර අනෙක් අතට ගර්භණීභාවය භාරව සිටින වෛද්‍යවරුන්ගේ වෘත්තීයභාවය සහ දරු ප්රසූතිය.
සායනික මාර්ගෝපදේශ අනුව, බහු ගැබ්ගැනීම් සමඟ, chorionality සහ amnionality උපාධිය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. අපි එය කුමක්දැයි සොයා බලමු.
- Chorion යනු අනාගත වැදෑමහ වේ. වඩාත්ම හිතකර විකල්පය වන්නේ එක් එක් කලලයට තමන්ගේම chorion ඇති විටය. මෙම ව්යුහය වර්ධනය වන ජීවියාට පෝෂණය ලබා දෙන අතර පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතුය.
- ඇම්නියන් යනු ඇම්නියොටික් මල්ලක් සාදන කලල පටලයයි. අන්තිම ඇතුළත ඇම්නියොටික් තරලය (ඇම්නියොටික් තරලය) පිරී ඇත. සෑම කලලයකටම තමන්ගේම ඇම්නියන් සහ එහි වැදෑමහ තිබේ නම්, එවැනි ගැබ් ගැනීමක් මොනොකොරියෝනික් මොනොඇම්නියොටික් නිවුන් දරුවන්ට සාපේක්ෂව අඩු ප්රසව අවදානම් ඇත.
බහු ගැබ් ගැනීම් සමඟ, සැලසුම් කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංඛ්යාතය තනි ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා විශාල ප්රමාණයේ අනුපිළිවෙලකි. මෙය ගර්භාෂයේ ඇති කළල 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ පමණක් සිදු විය හැකි විශේෂිත ප්රසව සංකූලතා පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය වේ. Screening ultrasounds ගණන භ්රෑණවල chorionicity මත රඳා පවතී.
නිවුන් ගැබ්ගැනීමේ ලක්ෂණ
එවැනි ගැබ් ගැනීම් වර්ග දෙකක් තිබේ: මොනොසයිගොටික් සහ ද්විත්ව බිත්තර. සෑම වර්ගයකටම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත, ඒවා දරුවන් රැගෙන යාමේදී සලකා බැලිය යුතුය.
එවැනි ගැබ්ගැනීම් වර්ග දෙකක් තිබේ, ඒ සෑම එකක්ම එහි ලක්ෂණ ඇත:
- එක් බිත්තර වර්ගය. ගැබ් ගැනීමෙන් පසු ගැහැණු බිත්තරය සමාන කොටස් වලට බෙදා ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, ළදරුවන් එකම ලෙස උපත ලබයි: ඔවුන් එකම ලිංගිකත්වයේ, පෙනුමට බෙහෙවින් සමාන ය, ඔවුන්ට සමාන චරිත ඇත, මෙන්ම රෝග සඳහා ඇති එකම ප්‍රවනතාවයන් ද ඇත. මෙයට හේතුව දරුවන්ගේ ශරීරයේ ඇති ජාන සමූහය අහම්බයක් වීමයි.
- ද්වි-මුහුණු වර්ගය. මෙම ආකාරයේ ගැබ් ගැනීමක් සිදු වීමට නම්, කාන්තාවකට එකවර බිත්තර දෙකක් තිබීම අවශ්ය වන අතර එය ශුක්‍රාණු මගින් සංසේචනය වේ. එවැනි දරුවන් එකිනෙකාට එතරම් සමාන නොවන අතර ඔවුන්ට විවිධ චරිත ලක්ෂණ සහ වෙනස් ජාන සමූහයක් තිබිය හැකිය.
දෙවන වර්ගයේ ගැබ් ගැනීම් වඩාත් සුලභ වන අතර විවිධ ලක්ෂණ ඇත. එවැනි ගැබ් ගැනීමක් සමඟ දරුවන්ගේ ලිංගිකත්වය සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වේ.
නිවුන් දරුවන් සමඟ ගැබ්ගැනීමේ සලකුනු විදහා දැක්වීම
මෙම ගැබ්ගැනීමේ සලකුනු නම්:
- විෂ වීම ඉතා ඉක්මනින් පෙන්නුම් කරයි, බොහෝ විට ප්‍රමාද වූ මුල් දිනවල;
- විදුහල්පති ස්වභාවය;
- කෝපය වැඩි වන අතර ඉක්මනින් පැමිණේ;
- ප්‍රමාදයේ ආරම්භයේදීම පරීක්‍ෂණයකින් ගැබ් ගැනීම හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව වැඩිවේ. දෙවන තීරය පළමු දිනවල දිස් විය හැකිය;
- උදරයේ වර්ධන වේගය සාමාන්‍යය ඉක්මවයි;
- එච්සීජී සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමේදී ඉහළ මිල ගණන් සටහන් වේ.
- බර වැඩිවීම ද වේගවත් ය;
සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක ලක්ෂණ සමඟ බොහෝ දුරට සමපාත වන බැවින් එවැනි ගැබ් ගැනීමක් සඳහා වූ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වෙන් කිරීම දුෂ්කර නමුත් ඒවායේ ප්‍රධාන වෙනස නම් ඒවායේ බලවත් තීව්‍රතාවයයි.
එවැනි ගැබ් ගැනීමක් වෙනදාට වඩා කාන්තාවකගේ ශරීරයට දැඩි පීඩනයක් ඇති කරයි.
එහි ක්‍රියාවලියේදී පැන නගින පොදු සංකූලතා අතර, පහත ඒවා විශේෂයෙන් නිතර නිතර දක්නට ලැබේ:
- පෙනහළු හා හෘද ගැටලු. ගර්භාෂයේ විශාල වර්ධනයක් හේතුවෙන් මෙම අවයව වල ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරෙන බැවින් ගැබිනි කාන්තාව විශේෂඥයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
- හුස්ම හිරවීම. පෙනහළු හා හදවතේ ගැටලු මෙන්ම බර වැඩිවීම හේතුවෙන් කාන්තාවන්ට දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර ඔවුන්ට කිසියම් ක් රියාකාරකමක් සිදු කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.
- තෙහෙට්ටුව. එය පැන නගින්නේ එකම හේතු නිසා ය. නිවුන් දරුවන් ගැබ්ගෙන සිටින ගැහැණු ළමයින්ට බොහෝ විට ගෙදර දොරේ වැඩ හෝ වෙනත් කටයුතු කිරීමට ශක්තියක් නැත.
- ශරීරයේ බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය සමඟ ගැටලු ද ඇති විය හැකිය. ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම නිසා මලබද්ධය සහ නිතර මුත්‍රා කිරීමට පෙළඹීම පෙනෙන්නට පුළුවන.
මෙවැනි සංකූලතා හේතුවෙන් ගැබිනි දැරියගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටින වෛද්‍යවරයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. එසේම, අනාගත මව විසින්ම ඇගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
දරුවන් දෙදෙනෙකු සමඟ ගැබ් ගැනීම දුෂ්කර විය හැකි නමුත් නිසි සැලකිල්ලෙන් ළදරුවන් නිරෝගීව ඉපදේ. දරුවන් දෙදෙනෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන්ට තමන්ගේම දරු ප්‍රසූතියක් හෝ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු විය හැකිය. සමහර විට දෙවන විකල්පය නොවැලැක්විය හැක්කේ ගර්භාෂය තුළ දරුවන්ගේ වැරදි පිහිටීම හෝ වෙනත් හේතූන් මත ය. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් තම දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීමට මෙන්ම ඔවුන් තුළ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට විටමින් ලබා ගත යුතුය.