Purpura fulminans

Purpura fulminans

එය කුමක් ද ?

Purpura fulminans යනු ඉතා දරුණු ආකාරයේ සේප්සිස් නියෝජනය කරන ආසාදිත සින්ඩ්‍රෝමයකි. එය රුධිරය කැටි ගැසීමට සහ පටක නෙරෝසිස් ඇති කරයි. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ආක්‍රමණශීලී මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයක් නිසා වන අතර නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එහි ප්‍රති result ලය මාරාන්තික වේ.

රෝග ලක්ෂණ

අධික උණ, සාමාන්ය තත්වයේ ප්රගාඪ ආබාධ, වමනය සහ උදර වේදනාව පළමු අසමසම රෝග ලක්ෂණ වේ. රතු සහ දම් පැහැති ලප එකක් හෝ කිහිපයක් ඉක්මනින් සම මත, බොහෝ විට පහළ පාදවල පැතිරෙයි. මෙය purpura, සමේ ලේ ගැලීමේ තුවාලයකි. සම මත පීඩනය රුධිරය වහනය නොකරන අතර පැල්ලම ක්ෂණිකව අතුරුදහන් නොවේ, පටක වල රුධිරයේ "අතිරේක" සංඥාවකි. මක්නිසාද යත්, Purpura Fulminans මගින් ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (DIC) ඇති කරයි, එය රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කරන කුඩා කැටි ගැසීම් (thrombosis) ඇති කරයි, එය ඩර්මිස් වෙත යොමු කර සමේ පටක වල රක්තපාත හා නෙරෝසිස් ඇති කරයි. ආසාදිත සින්ඩ්‍රෝමය බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ කම්පනය හෝ විඥානයේ කැළඹීම් සමඟ ඇති විය හැක.

රෝගයේ මූලාරම්භය

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, purpura fulminans ආක්‍රමණශීලී හා දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයකට සම්බන්ධ වේ. නීසේරියා මෙනින්ජිටිඩිස් (meningococcus) යනු සම්බන්ධ වන වඩාත් සුලභ ආසාදන කාරකය වන අතර එය ආසන්න වශයෙන් 75% ක් පමණ වේ. purpura fulminans වර්ධනය වීමේ අවදානම ආක්‍රමණශීලී meningococcal ආසාදනවලින් (IIMs) 30% ක් තුළ සිදු වේ. (2) ප්‍රංශයේ සෑම වසරකම වැසියන් 1 දෙනෙකුට IMD අවස්ථා 2 සිට 100 දක්වා සිදු වන අතර, මරණ අනුපාතය 000% පමණ වේ. (10)

වැනි purpura fulminans වර්ධනය සඳහා අනෙකුත් බැක්ටීරියා නියෝජිතයන් වගකිව හැක ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව (pneumococcus) හෝ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Pfeiffer's bacillus). සමහර විට හේතුව ප්‍රෝටීන් C හෝ S හි ඌනතාවයකි, එය ප්‍රවේණිගත ජානමය අසාමාන්‍යතාවයක් හේතුවෙන් කැටි ගැසීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: ප්‍රෝටීන් C සහ PROC ජාන සඳහා (1q3-q11) PROS11.2 ජානයේ (2q13-q14) විකෘතියක්. ප්‍රෝටීන් C සඳහා. purpura fulgurans අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පැපොල වැනි මෘදු ආසාදනයකින් ඇති විය හැකි බව සඳහන් කළ යුතුය.

අවදානම් සාධක

Purpura fulminans ඕනෑම වයසක අයට බලපෑම් කළ හැකි නමුත් වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළදරුවන් සහ අවුරුදු 20 සිට 1 දක්වා යෞවනයන් වැඩි අවදානමක් ඇත. (XNUMX) සෙප්ටික් කම්පනයට ගොදුරු වූවන් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින්ට ආසාදන අවදානමක් වැලැක්වීම සඳහා රෝග නිවාරණ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

පුරෝකථනය භාර ගැනීමට ගතවන කාලය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. පර්පූරා ෆුල්මිනන්ස් යනු රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන තෙක් බලා නොසිට, රුධිර සංස්කෘතියක හෝ රුධිර පරීක්ෂණයක මූලික ප්‍රතිඵලවලට යටත් නොවී, හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වන අතිශය හදිසි සායනික තත්වයක් නියෝජනය කරයි. මිලිමීටර 3 ට වඩා වැඩි හෝ ඊට සමාන විෂ්කම්භයක් සහිත අවම වශයෙන් එක් පැල්ලමක් සහිත purpura, වහාම අනතුරු ඇඟවීම සහ ප්රතිකාරය ආරම්භ කළ යුතුය. ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන සඳහා සුදුසු විය යුතු අතර අභ්‍යන්තරව හෝ එසේ නොමැති නම් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් සිදු කළ යුතුය.

ඔබමයි