අන්තර්ගතය
එය ඔබම කියවා ඔබේ මිතුරාට කියන්න! ඩිම්බ කෝෂ පිළිකාවෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
2020 දී රුසියාවේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝගීන් 13 දහසකට වඩා ලියාපදිංචි වී තිබේ. එය වැළැක්වීම මෙන්ම මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම ද දුෂ්කර ය: විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
“සීඑම්-සායනයේ” ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ අයිවන් වැලරිවිච් කෝමාර් සමඟ එක්ව, අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුරුන්ද, ඩිම්බ කෝෂ පිළිකාවක් ඇති වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන්නේ කෙසේද සහ එය සිදු වුවහොත් එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න අපි සොයා ගත්තෙමු.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා යනු කුමක්ද
මිනිස් සිරුරේ සෑම සෛලයකටම ආයු කාලයක් ඇත. සෛලය වැඩෙන විට, ජීවත් වන අතර වැඩ කරන අතරම, එය අපද්‍රව්‍ය වලින් වැසී විකෘති එකතු වේ. ඒවායින් බොහොමයක් ඇති විට සෛලය මිය යයි. නමුත් සමහර විට යමක් කැඩී යන අතර මිය යාම වෙනුවට සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන සෛල බෙදීම දිගටම සිදු වේ. මෙම සෛල ඕනෑවට වඩා තිබේ නම් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වලට ඒවා විනාශ කිරීමට කාලයක් නොමැති නම් පිළිකාවක් ඇති වේ.
ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා හට ගන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වල, බිත්තර නිපදවන කාන්තා ප්‍රජනක ග්‍රන්ථි වල සහ ගැහැණු හෝමෝන වල ප්‍රධාන ප්‍රභවය වේ. ගෙඩියේ වර්ගය එය ආරම්භ වූ සෛල මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, පැලෝපීය නාල වල එපිටිලියල් සෛල වලින් එපිටිලියල් පිළිකා ආරම්භ වේ. සියලුම ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි වලින් 80% ක්ම එබඳු ය. නමුත් නියෝප්ලාස්ම් සියල්ලම මාරාන්තික නොවේ.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල ලක්ෂණ මොනවාද?
XNUMX අදියර ඩිම්බකෝෂ පිළිකා කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. පසුකාලීන අවධියේදී පවා මෙම රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ.
සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
වේදනාව, ඉදිමීම සහ උදරයේ බරක් දැනීම;
ශ්‍රෝණි කලාපයේ අසහනය සහ වේදනාව;
ඔසප් වීමෙන් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස පිටවීම;
වේගයෙන් තෘප්තිමත් වීම හෝ ආහාර රුචිය නැති වීම;
වැසිකිළි පුරුදු වෙනස් කිරීම: නිතර මුත්‍රා කිරීම, මලබද්ධය.
මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ සති දෙකක් ඇතුළත නැති නොවන්නේ නම් ඔබ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. බොහෝ දුරට මෙය පිළිකාවක් නොව වෙනත් දෙයක් විය හැකි නමුත් නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔබට එය සොයා ගැනීමට හෝ සුව කිරීමට නොහැකිය.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව මෙන් බොහෝ පිළිකාවන් මුලින් රෝග ලක්ෂණ රහිත ය. කෙසේ වෙතත්, නිදසුනක් වශයෙන් රෝගියෙකුට වේදනාකාරී විය හැකි ගෙඩියක් තිබේ නම්, මෙය රෝගියාට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට සහ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට බල කෙරෙයි. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ඒවා පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ගෙඩිය දැනටමත් ප්‍රමාණයෙන් විශාල විය හැකිය, නැතහොත් අනෙකුත් අවයව සම්බන්ධ විය හැකිය. එම නිසා ප්‍රධාන අවවාදය නම් රෝග ලක්ෂණ එනතෙක් බලා නොසිට නිතිපතා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීමයි.
පිළිකාව ඩිම්බ කෝෂ වලට පමණක් සීමා වූ විට පළමු හෝ දෙවන අවධියේදී ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා වලින් තුනෙන් එකක් පමණක් හඳුනා ගැනේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳ පුරෝකථනයක් ලබා දෙයි. උදර කුහරය තුළ මෙටාස්ටේස් දිස්වන තුන්වන අදියරේදී අවස්ථා වලින් අඩක් අනාවරණය වේ. ඉතිරි 20%, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් පෙළෙන සෑම පස්වන රෝගියෙකුම, මෙටාස්ටේස් ශරීරය පුරා ව්‍යාප්ත වන විට හතරවන අදියරේදී හඳුනා ගැනේ.
අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුද
කාට පිළිකාවක් හැදෙයිද, කාට වැළදෙන්නේදැයි කිව නොහැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම හැකියාව වැඩි කරන අවදානම් සාධක තිබේ.
වැඩිහිටි වයස: බොහෝ විට ඩිම්බ කෝෂ පිළිකාවන් ඇති වන්නේ වයස අවුරුදු 50-60 අතර ය.
පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බීආර්සීඒ 1 සහ බීආර්සීඒ 2 ජාන වල උරුම වූ විකෘතිතා. BRCA1 හි විකෘතියක් ඇති කාන්තාවන් අතර වයස අවුරුදු 80 වන විට ඔවුන් ඩිම්බ කෝෂ පිළිකාවක් ඇති කරන අතර BRCA2 සමඟ-11-17%.
සමීප ඥාතීන් තුළ ඩිම්බ කෝෂ හෝ පියයුරු පිළිකා.
ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (HRT). මානව සම්පත් theෂධ ගැනීම අවසන් වීමත් සමඟ පෙර පැවති මට්ටමට නැවත පැමිණේ.
ඔසප් වීමේ මුල් අවධිය සහ ආර්තවහරණය ප්‍රමාද වීම.
වයස අවුරුදු 35 ට පසු පළමු උපත හෝ මෙම වයසේදී දරුවන් නොමැති වීම.
අධික බර ද අවදානම් සාධකයකි. බොහෝ කාන්තා ඔන්කොලොජිකල් රෝග එස්ටජන් මත රඳා පවතී, එනම් ඒවා ඇතිවන්නේ එස්ට්‍රජන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය, කාන්තා ලිංගික හෝමෝන වලිනි. ඒවා ඩිම්බ කෝෂ මඟින් අර්ධ වශයෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ මේද පටක මගින් ස්‍රාවය කරයි. මේද පටක විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ නම් එස්ටජන් වැඩි වනු ඇත, එබැවින් අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය.
ඩිම්බ කෝෂ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය
ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකාවේ අවධිය, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ කාන්තාවට දරුවන් සිටීද යන්න මතය. බොහෝ විට රෝගීන් ශල්‍යකර්මයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කර රසායනික චිකිත්සාව සමඟ එකතු වී ඉතිරි සෛල විනාශ කරයි. දැනටමත් තුන්වන අදියරේදී, මෙටාස්ටේස්, නීතියක් ලෙස උදර කුහරය දක්වා වර්ධනය වන අතර, මෙම අවස්ථාවේදී වෛද්‍යවරයාට රසායනික චිකිත්සාවේ එක් ක්‍රමයක් නිර්දේශ කළ හැකිය - හයිපෙක් ක්‍රමය.
HIPEC යනු හයිපර්තර්මික් අභ්‍යන්තර පෙරිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාවයි. ගෙඩිවලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා උදර කුහරයට රසායනික චිකිත්සක drugsෂධ රත් කළ ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කරන අතර අධික උෂ්ණත්වය හේතුවෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය අදියර තුනකින් සමන්විත වේ. පළමුවැන්න නම් දෘශ්‍යමාන මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමයි. දෙවන අදියරේදී උදර කුහරය තුළට කැතීටර් ඇතුළු කරන අතර එමඟින් 42-43 to C දක්වා රත් කළ රසායනික චිකිත්සක ofෂධයක ද්‍රාවණයක් සපයනු ලැබේ. මෙම උෂ්ණත්වය 36,6 ° C ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බැවින් උදර කුහරය තුළ උෂ්ණත්ව පාලන සංවේදක ද සවි කර ඇත. තුන්වන අදියර අවසානයි. කුහරය සෝදා, කැපීම් මැහුම් කර ඇත. ක්රියා පටිපාටිය පැය අටක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැළැක්වීම
ඩිම්බ කෝෂ පිළිකාවෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සරල වට්ටෝරුවක් නොමැත. නමුත් අවදානම වැඩි කරන සාධක තිබේ සේම එය අඩු කරන සාධක ද තිබේ. සමහර ඒවා අනුගමනය කිරීම පහසුය, අනෙක් ඒවාට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වළක්වා ගැනීමට ක්‍රම කිහිපයක් මෙන්න.
අවදානම් සාධක වළක්වා ගැනීම: අධික බර වීම, අසමබර ආහාර වේලක් ගැනීම හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසු HRT ගැනීම.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගන්න. වසර පහකට වඩා වැඩි කාලයක් ඒවා භාවිතා කළ කාන්තාවන්ට කිසි විටෙකත් භාවිතා නොකළ කාන්තාවන්ට වඩා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම ගැනීමෙන් පියයුරු පිළිකාවට ඇති ඉඩ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොවේ. එබැවින් ඒවා පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා පමණක් භාවිතා නොවේ.
පැලෝපීය නාල ලිහිල් කරන්න, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරන්නේ කාන්තාවට පිළිකාවක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත්නම් සහ ඒ වන විටත් දරුවන් සිටී නම් ය. සැත්කමෙන් පසු ඇයට ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වේ.
මව්කිරි දීම. අවුරුද්දක් පෝෂණය කිරීම මඟින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 34%කින් අඩු කරයි.
නිතිපතා ඔබේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. බොහෝ මුල් පිළිකා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වුවද පරීක්‍ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා ඩිම්බ කෝෂ වල සහ ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය හා ව්‍යුහය පරීක්‍ෂා කරයි. නාරිවේද වෛද්‍යවරයා පරීක්‍ෂා කිරීම සඳහා ශ්‍රෝණි අවයව වල සංක්‍රාන්ති අල්ට්රා සවුන්ඩ් නියම කළ යුතුය. උදාහරණයක් වශයෙන් කාන්තාවක් ඉතා අවදානම් කණ්ඩායමක් තුළ සිටී නම්, ඇයට බීආර්සීඒ ජාන වල විකෘතියක් තිබේ (බීආර්සීඒ 1 සහ බීආර්සීඒ 2 ජාන දෙකක් නම්, එහි නම ඉංග්‍රීසියෙන් "පියයුරු පිළිකා ජානය" යන්නයි), එය අතිරේකව අවශ්‍ය වේ සීඒ -125 සහ පිළිකා සලකුණු එච්ඊ -4 සඳහා රුධිර පරීක්‍ෂණයක් සමත් වන්න. පියයුරු පිළිකා සඳහා මැමෝග්‍රැෆි වැනි සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණ තවමත් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පවතී.