දැඩි සත්කාර ඒකකය යනු විශේෂිත වෛද්‍ය සේවාවක් වන අතර එහිදී වඩාත් බරපතල රෝගීන් ඔවුන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් තවදුරටත් තර්ජනයට ලක් නොවන තෙක් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ විවිධ ඒකක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

අඛණ්ඩ අධීක්ෂණ ඒකකය (ICU)

සමීප නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන අත්‍යවශ්‍ය අසාර්ථක වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් රැකබලා ගැනීම එහි අරමුණයි. අසමත් වීම සිදු වුවහොත් එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔවුන්ට හැකි විය යුතු අතර රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට වේගයෙන් මාරු කිරීම සඳහා සූදානම් කළ යුතුය.

දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU)

සීමිත කාලයක් සඳහා තනි අසාර්ථකත්වයකට මුහුණ දීමට එය බල ගන්වා ඇත.

පුනරුත්තාපනය

එය බහු අසාර්ථක රෝගීන්ගේ දිගු කලමනාකරණය සඳහා අදහස් කෙරේ.

සියලුම රෝහල්වල සියලුම සේවාවන් අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම ලබා ගත නොහැක: මෙය විශේෂයෙන් නැවත පණ ගැන්වීමේදී සිදු වේ. අනෙක් අතට, සියලුම රෝහල්වල, රාජ්‍ය හෝ පෞද්ගලික, පැය 24 පුරා අඛණ්ඩ නිරීක්ෂණ සේවාවක් ඇත.

දැඩි සත්කාර ඒකකවලට ඔවුන්ගේම විශේෂත්වයක් ඇත:

• හෘද රෝග;
• Nephrological;
• ශ්වසන;
• සනාල ස්නායු;
• රක්තපාත;
• අලුත උපන්;
• ළමා රෝග;
• දරුණු පිළිස්සුම් කළමනාකරණය;
• සහ තවත් දේ

මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් එකක් හෝ කිහිපයක් අසාර්ථක වූ විට රෝගීන් දැඩි සත්කාර සඳහා ඇතුළත් කරනු ලැබේ:

• දරුණු ආසාදන (සෙප්ටික් කම්පනය);
• දැඩි විජලනය;
• අසාත්මිකතාවයකින්;
• හෘදයාබාධයක්;
• ඖෂධ විෂ වීම;
• polytrauma සිට;
• කෝමා තත්වයෙන්;
• උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම;
• උග්ර ශ්වසන අපහසුතාව;
• හෘදයාබාධ;
• හෘද සැත්කම් හෝ ආහාර දිරවීමේ සැත්කම් වැනි ප්‍රධාන සැත්කම්;
• සහ තවත් දේ

දැඩි සත්කාර ඒකකයක් තුළ, රෝගීන්ගේ තත්ත්වය සහ ක්රියාත්මක කරන ලද ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත පුද්ගලයින් අවශ්ය වේ.

වෙබ් අඩවියේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ විශේෂීකරණය ක්‍රියාකාරකම් වර්ගය මත රඳා පවතී:

• නැවත පණ ගැන්වීමේ ඒකකයක, නැවත පණ ගන්වන්නන් ඇත;
• හෘද රෝග (ICU) හි දැඩි සත්කාර ඒකකයක, හෘද රෝග විශේෂඥයින්;
• අඛණ්ඩ අධීක්ෂණ ඒකකයක් තුළ, නිර්වින්දන;
• සහ තවත් දේ

වෛද්‍යවරුන් නිර්වින්දන-දැඩි සත්කාර හෝ දැඩි සත්කාර විශේෂඥයින් වන අතර රෝහලේ සියලුම විශේෂඥයින් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි: භෞතචිකිත්සකයින්, වෛද්‍ය විද්‍යුත් විකිරණවේදයේ කාර්මිකයින්, සාමාන්‍ය සත්කාරයේ හෙදිය (IDE), රෝහල් සේවා නියෝජිතයින් ...

ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකට වහා ප්‍රතිචාර දැක්වීම සඳහා පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් විශාල සංඛ්‍යාවකගේ සහ ස්ථිර වෛද්‍ය කණ්ඩායමකගේ සහාය ඇතිව අඛණ්ඩ අධීක්ෂණය සහ පැය 24 පුරාවට සත්කාර සහතික කෙරේ - දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින රෝගීන් පස් දෙනෙකු සඳහා IDE දෙකක්, සඳහා IDE එකක්. ICU සහ USC හි රෝගීන් හතර දෙනෙක්.

සියලුම පුනර්ජීවන සේවාවන්හි ප්‍රධාන ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රෝගීන්ගේ තත්වය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා උපකරණ තිබේ.

නිරීක්ෂණ උපකරණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• විද්යුත් හෘද රෝග;
• රුධිර පීඩන නිරීක්ෂකයින්;
• වර්ණමිතික ඔක්සිමීටර - රුධිරයේ ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් ප්රතිශතය මැනීම සඳහා ඇඟිල්ලේ පල්ප් තුළ තබා ඇති අධෝරක්ත සෛල;
• මධ්යම ශිරා කැතීටර් (VVC).

සහ නිරීක්ෂණය කරන ලද නියතයන් පහත පරිදි වේ:

• හෘද ස්පන්දන සංඛ්යාතය;
• ශ්වසන වේගය;
• ධමනි පීඩනය (සිස්ටලික්, ඩයස්ටොලික් සහ මධ්‍යන්‍ය): රේඩියල් හෝ කලව ධමනි තුළ තැන්පත් කර ඇති කැතීටරයක් ​​හරහා නියමිත කාල පරතරයන් හෝ අඛණ්ඩව පිම්බෙන කෆ් නිසා එය අඛණ්ඩව පැවතිය හැකිය;
• මධ්යම ශිරා පීඩනය (PVC);
• ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය;
• උෂ්ණත්වය: එය නොනවත්වා විය හැකිය - උෂ්ණත්වමානයක් භාවිතයෙන් මනිනු ලැබේ - හෝ පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් අඛණ්ඩව;
• සහ අනෙකුත් අවශ්යතා අනුව: අභ්යන්තර පීඩනය, හෘද ප්රතිදානය, නින්දේ ගැඹුර, ආදිය.

එක් එක් රෝගියාගේ දත්ත - තනි කාමර - සෑම කාමරයකම තත්‍ය කාලීනව සහ සේවයේ මධ්‍යම ශාලාවේ පිහිටා ඇති තිරයක සමාන්තරව ප්‍රදර්ශනය කරනු ලබන අතර එමඟින් කාර්ය මණ්ඩලයට සියලුම රෝගීන් එකවර නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එක් පරාමිතියක් හදිසියේම වෙනස් වුවහොත්, ඇසෙන අනතුරු ඇඟවීමක් ක්ෂණිකව ක්රියාත්මක වේ.

පුනර්ජීවනය යනු බොහෝ ආධාරක පද්ධති සැකසීමට හැකි ඉහළ තාක්ෂණික පරිසරයකි:

• ශ්වසන ආධාර: ඔක්සිජන් වීදුරු, ඔක්සිජන් ආවරණ, tracheal intubation, tracheostomy සහ ශ්වසන භෞත චිකිත්සක සැසි;
• හෘද හා ශ්වසන ආධාර: සාමාන්ය ධමනි පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඖෂධ, අවයව වලට ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි දියුණු කරන ශ්වසන ආධාරක යන්ත්රය, බාහිර සංසරණ ආධාරක යන්ත්රය;
• වකුගඩු ආධාර: අඛණ්ඩ හෝ කඩින් කඩ ඩයලිසිස්;
• කෘත්රිම පෝෂණය: ආමාශයේ ඇති නල මාර්ගයෙන් ඇතුල් පෝෂණය හෝ කහට පෝෂණය කිරීම මගින් parenteral පෝෂණය;
• Sedation: සැහැල්ලු sedation - රෝගියා සවිඥානකයි - සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමග - රෝගියා ප්රේරිත කෝමා තත්වයක සිටී;
• සහ තවත් දේ

අවසාන වශයෙන්, හෙද හෙදියන්, හෙද සහායකයින් සහ භෞතචිකිත්සකයින් විසින් දිනපතා සනීපාරක්ෂාව සහ සුවපහසු සත්කාර සපයනු ලැබේ.

නැවත පණ ගැන්වීමේ සේවාවන් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ප්‍රධාන අංගයක් වන ඔවුන්ගේ පැමිණීම සහ සහයෝගය පවුල් සහ ආදරණීයයන් සඳහා විවෘත වේ. මනෝවිද්යාඥයින්, සමාජ සේවකයන්, පරිපාලන නියෝජිතයන් සහ ආගමික නියෝජිතයන් රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට උපකාර කිරීමට ඇත.

පර්යේෂණ, අධ්‍යයන, ඇගයීම් සහ සංඛ්‍යාලේඛන දෙපාර්තමේන්තුවේ (DREES) සමීක්ෂණයකින් 2018 දී ප්‍රංශයේ ඇඳන් - වැඩිහිටියන් සහ ළමුන්, පොදු සහ පුද්ගලික - ඇස්තමේන්තු කර ඇත:

• 5 දී දැඩි සත්කාර ඒකකයේ;
• දැඩි සත්කාර ඒකකයේ 5 දක්වා;
• 8 ට අඛණ්ඩ අධීක්ෂණ ඒකකයේ.

Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) සහ ජාතික වෘත්තීය නියුමෝලොජි කවුන්සිලය විසින් 2020 නොවැම්බර් මාසයේදී සිදු කරන ලද සමීක්ෂණයකින් සියලුම දිගු කාලීන සත්කාර ව්‍යුහයන්, දැඩි සත්කාර ඒකක, දැඩි ශ්වසන සත්කාර ඒකක (USIR) සහ අඛණ්ඩ pneumological surveillance හඳුනා ගන්නා ලදී. USC) ජාතික භූමිය මත:

• Pneumology දෙපාර්තමේන්තු මගින් අනුග්රහය දක්වන USIRs, CHUs හි පමණක් පිහිටා ඇත: කලාප 104 ක ඇඳන් 7;
• පුඵ්ඵුසීය USCs pulmonology දෙපාර්තමේන්තු මගින් අනුග්රහය දක්වයි: ඇඳන් 101, හෝ USC ඇඳන් 81 + USIR සහ USC ඒකාබද්ධ කරන ව්යුහයන් තුළ ඇඳන් 20.

දැඩි සත්කාර සඳහා ඇතුළත් කර ඇති රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය අනාවැකි කීම ඉතා අපහසුය. රෝගියාගේ සායනික තත්වයේ පරිණාමය - වැඩිදියුණු කිරීම හෝ නරක අතට හැරීම - එක් එක් සිද්ධිය අනුව, ඔහුගේ පැවැත්මේ අවස්ථා සහ හොඳ සුවය තීරණය කරනු ඇත.

2020 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද, Covid-ICU අධ්‍යයනය - දැඩි සත්කාර ඒකකයේ Covid-19 ආසාදනය, “දැඩි සත්කාර ඒකකය” - SARS-CoV-4 ආසාදනයට සම්බන්ධ උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය සහිත ප්‍රංශ, බෙල්ජියම් සහ ස්විස් වැඩිහිටියන් 244 දෙනෙකු ඇතුළත් විය. ඔවුන් දැඩි සත්කාර සඳහා ඇතුළත් කිරීමෙන් දින අනූවකට පසුව, මරණ අනුපාතය 2% කි.